FOAIE DE OBSERVATIE

A..DATE PERSONALE:

B.ANAMNEZA:
1.MOTIVELE INTERNARII: control,etc.
2.AHC:
A.MAMA : VARSTA
ANTECEDENTE OBSTRETICALE
Sarcini , nasteri , avorturi
Nastere la termen , cale naturala , cezariana
Boli acute , cronice , intoxicatii
B . TATA : VARSTA
AFECTIUNI CRONICE
C . CEILALTI COPII:
3. AP : 1. FIZIOLOGICE : Date la nastere
Greutate nastere
Nastere naturala :prezentatia
 APGAR
 Primul pranz (primele 6 h)
 Icter fiziologic
 Scadere fiziologica
 Alimentatie nat , diversificata
Profilaxia rahitismului
Vaccinarile
2. PATOLOGICE
4.CONDITII DE VIATA SI MUNCA : camera copilului
5 .COMPORTAMENT FATA DE MEDIU : vioi
6 .ISTORICUL BOLII
C . EXAMEN CLINIC:
1.STARE PREZENTA : sugar sex fem , in varsta de 7 luni 20 zile , talie 69 cm
, greutate 9 kg , cu un indice ponderal de 1,2
2.STARE GENERALA
3.STARE DE NUTRITIE : pliul toracic , abd , abductor , turgor
4.STARE DE CONSTI: pastrata
5.TEGUMENTE :culoare , catifelate , nu prezinta descuamari , curate, nu
prezinta petesii , echimoze , eruptii , integre , elasticitate
6.MUCOASE :conj
bucala
uretrala
7.FANERE : normal implantate
8.TES CONJUNCTIVE : adipos , normal reprezentat , fara edeme

1
9.SIST GANGLIONAR : ggl superficiali nepalpabili, etc
10.SIST MUSCULAR :normoton, hiperton
normotrof , mase musculare dezvoltate simetric
normokinetic , miscari active
11.SIST OSTEO-ARTICULAR : aparent integru , nu prezinta fracturi
mobilitate prezenta , artic normale
12.APARAT RESPIRATOR ; torace normal conformat , excursii costale
bilaterale simetrice , tiraj bazal , murmur vezicular fiziologic , FR ,steatacustic
pulmonar normal
13.APARAT CARDIO- VASCULAR :zona precordiala de aspect normal
,stetacustic normal , soc apexian in spatiu IV IC stg. in afara LMC stangi
,zgomote cardiace ritmice , bine batute , fara sufluri , artere periferice pulsatile ,
TA, FC.
14.APARAT DIGESTIV: apetit pastrat, abd.mobil cu respiratia, normal
conformat, nedureros, scaune pe zi, cavitate bucala de aspect normal, tranzit
fiziologic pastrat
FICAT
SPLINA LIMITE NORMALE
15. APARAT URO- GENITAL : OGE de aspect normal, de sex
Urineaza spontan: polakiurie, disurie,etc
aspect macroscopic 
Loje renale nedureroase, rinichi
nepalpabili

LA SUGAR EX CLINIC SE FACE PE SEGMENTE :

1. CAPUL :A.neurocraniu – oval, etc

fontanela ant. :2-1 cm
post : inchisa
suturile : inchise, deshiscente
urechile: normal implantate
parul : normal implantat
B. viscero craniu :nas, ochi, gura
gat: scurt , mobil ,cilindric
2. TORACE : mataniile costale?
sant HARISSON
3. ABDOMEN
4. MEMBRE
5. CV