Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Catedra Pneumologie/Alergologie
Fia de Observaie
hemitoracelor
este
stnga
4
cm
superior
de
clavicula
Procesul
spinos
C7
5cm
lin. Medioclavicular
Spatiul
5
intercost
al
Marg.
Superio
ara
acoastei
5
Margine
a
superioa
ra
a
coastei
6
Marginea
superioar
a
a
coastei 6
Margin Marginea
ea
superioar
superioa a
a
ra
a coastei 7
coastei
7
lin. axilar posterioar
Margine Margine
a
a
superioa superioar
ra
a a
a
coastei coastei 8
8
lin. Scapular
Margine Margine
a
a
superioa superioar
ra
a a
a
coastei coastei 9
9
lin. Paravertebral
La niv. La niv.
Vertebre Vertebrei
i Th 10 Th 10
Mobilitatea maximal a limitei inferioare a
plmnului
Pe linia axilar medie
6 cm
6cm
Limea hilului pulmonar
3 cm
3 cm
Auscultaia
Caracterul respiraiei: respiratie grea, cu tuse si dispnee cu inspir
dificil
APARATUL DIGESTIV
Inspecie
Cavitatea bucal: Este prezent mirosul fetid din cavitatea bucala .
Buzele sunt curate, slab cianotice fara prezenta crustelor , fisuri,
ulceratii. Gingiile curate, fara tumefactii shi mici hemoragii ..
Limba: Lipseste tremorul si devierea limbii, este umeda, fara depuneri ,
suprafata limbii este rosietica, cu aspect granulat.
Dinii Adentie.
FORMULA DENTAR
87654321
87654321
12345678
12345678
SISTEMUL URINAR
.
Inspecia: nu sunt prezente edeme ale miinilor, picioarelor , fetei,
Palpaia: La palpatia bimanuala , rinichii nu se determina, senzatii
dureroase lipsesc.
Percuia: fara particularitati
.
6. SISTEMUL HEMATOPOETIC
Inspecia:
Tegumente- pale,calde la periferie
Unghii-fara deformatii
Parul-cu luciu pastrat
Limba-uscata,albicioasa
Palpaia:splina nu se palpeaza,ganglionii limfatici nu se palpeaza
Percuia:oasele plate indolore.
7.SISTEMUL ENDOCRIN
Acuzele:setea,poliurie,miastenie
Inspecia:Particularitatile repartizarii tesutului adipos subcutanat
uniform exagert.
Palpaie gl. Tiroida nu se palpeaza/
Auscultaia auscultatia vaselor gl.tiroide nu se atesta
8.STAREA NEURO-PSIHIC I ORGANELE DE
SENSIBILITATE
Constiinta clara
Dispozitia echilibrata.
Examenul biochimic
Proteina totala 61,56 g/l
Zilnic
03.09.2014
Stare generala relativ satisfacatoare. Acuza dureri nesimnificative in hemitoracele drept,
temperatura corpului=36,6
Frecv.puls. 70batai/min, TA: 110/75 mmHg.
Respiratie normala, cu participarea ambilor hemitorace, Abdomenul moale fara
particularitati.
04.09.2014
Pacientul a suportat bronhoscopie cu anestezie (lidocaina) , acuza cefalee, deficultati de
vorbire, dureri in git, somnolenta.
05.09.2014
Stare generala satisfacatoare. Acuza dureri nesimnificative in hemitoracele drept shi la
nivelul traheei, temperatura corpului=36,6
Frecv.puls. 70batai/min, TA: 120/60 mmHg.
Respiratie normala, cu participarea ambilor hemitorace, Abdomenul moale fara
particularitati