Care sunt metode de închidere a defectului?

Închiderea defectelor se efectuează printr-un petec mare de pericard prin ventriculotomie apicală VS.
Terapia prin cateter poate fi , de asemenea, utilizată cu succes în centrele cardioogice.

Care se pot închide spontan, până la ce vârstă?

Închiderea spontană apare frecvent la copii, de obicei la vârsta de 2 ani. Închiderea este
neobișnuită după vârsta de 4 ani. Închiderea este cel mai frecvent observată în defectele
musculare (80%), urmată de defecte perimembranoase (35-40%).

Care sunt criteriile de clasificare a mărimii defectelor: mic sau mare?

În defectele mici și medii, se produce un șunt stânga-dreapta care funcţionează sub

presiunea crescută, principal în timpul sistolei. Organismul răspunde prin dilatarea vaselor
pulmonare până la limita complianţei lor. Depășirea acestei complianţe antrenează apariţia
HTP. În rezultat al creșterii rezistenţelor pulmonare cu timpul se pot egala sau depăși
rezistenţele sistemice și fl uxul sanguin va fi caracterizat prin șunt dreapta stânga.

În defectele moderate unde diferenţa dintre presiunea VS faţă de VD este mai mare sau egală
cu 20 mmHg, HTP nu este marcată.

Defectele sunt considerate largi atunci când echivalează în dimensiuni cu orifi ciul aortei,
HTP se dezvoltă din primele luni de viaţă. Dacă supraîncărcarea este marcată, insufi cienţa
cardiacă congestivă poate apărea în a 2-8 săptămână de viaţă.

Defectul septal ventricular mic( sub 1cm) :

- nu produc simptome si, deseori, se inchid spontan in primii ani de viata.

- cresterea ponderala a copilului e normal

Defectul septal interventricular mare sau mediu (peste 1cm):

- determina prezenta simptomelor in primele saptamani de la nastere sau mai tarziu, daca pacientii nu
au fost tratati.