III.

MUȘCHII TRUNCHIULUI

3.1. Regiunea Posterioară a Trunchiului (spatelui) și al Cefei

3.1.1. PLANUL I
1. M. TRAPEZ
O – osul occipital, ligamentul nucal și procesele spinoase T1-T12
I – 1/3 laterală a claviculei, acromion și pe spina scapulei
ACȚ – rotator, adductor, ridicător al scapulei și ridicător al claviculei, extinde
cervicala și stabilizează umărul
N – accesor CN 11 și ramuri din plexul cervical 3-4

49
2. M. TRANSVERS AL CEFEI - inconstant, superficial alteori profund fațî de
trapez. Pleacă de pe protuberanța occipitală
externă și merge spre mușchiul auricular
posterior cu care se confundă adesea.

3. M. MARELE DORSAL
O – procesele spinoase T7-T12, pe vertebrele lombare L1-L5, pe fața
doraslă a sacrului, pe buza externă a crestei iliace, pe coastele 9-12 și
unghiul inferior al scapulei
I – în șanșul intertubercular al humerusului
ACȚ – extinde, adduce și rotește brațul
N – toracodorsal din plexul brahial C6-C8

50
 3.1.2. PLANUL II
1. M. RIDICĂTOR AL SCAPULEI / ANGULAR
O – procesele transverse ale cervicalei C1-C4
I – pe unghiul superior al scapulei
ACȚ – ridică scapula
N – ramuri din dorsal/spinal C3-C4 din plex brahial și ridicător al scapulei
C5 din plex cevical

51
2. M. ROMBOIDUL MARE
O – procesele spinoase T2 – T5
I – pe marginea medială a scapei caudal de spina scapulei
ACȚ – ridică, rotește și adduce scapula
N – scapular dorsal C5

52
3. M. ROMBOIDUL MIC
O – procesele spinoase C7 – T1 și ligamentul nucal
I – pe marginea medială a scapulei , cranial de spina scapulei
ACȚ – ridică, rotește și adduce scapula
N – micul rotund, ramuri colateral din axilar C5

53
4. M. DINȚAȚII POSTERIORI
a) DINȚATUL POSTERO-SUPERIOR
O – procesele spinoase ale vertebrei cervicale C7 și primele 3 vertebr
toracice T1-T3
I – fața externă a coastelor 2-5
ACȚ – ridică coastele (inspirator)
N – intercostalii 2-5 (T1-T5)

54
b) DINȚATUL POSTERO-INFERIOR
O – procese spinoase toracice T11-T12 și lombare L1-L3
I – fețele externe a ultimelor 4 coaste T9-T12
ACȚ – coboară coastele (expirator)
N – intercostalii 9-12 (T9-T12)

55
5. M. SPLENIUS
a) M. SPLENIUS AL CAPULUI
O – jumătatea inferioară a ligamentului nucal, procesele spinoase ale
ultimelor vertebre cervicale și ale primelor 4-5 vertebre toracice
precum și pe ligamentele interspinoase
I – procesul mastoid al osului temporal și al osului occipital
ACȚ – extenzor al capului și înclinare laterală de aceași parte
N – ramuri posterioare ale nervilor cervicali

56
b) M. SPLENIUS AL GÂTULUI
O – procesele spinoase T3-T4
I – procesele transverse C1-C3
ACȚ – extenzor al capului și înclinare laterală de aceași parte
N – ramuri posterioare ale nervilor cervicali C1-C6

57
 3.1.3. PLANUL III
1. M. ERECTOR SPINALI
COLOANA LATERALĂ – M. ILIOCOSTAL
Porțiunea Lombară
O – creasta iliacă și porțiunea laterală a tendonului erector spinal comun
I – marginile inferioare ale unghiurilor inferioare a coastei 6 sau 7
ACȚ - extinde, flectează lateral și ajută în rotația coloanei vertebrale
N - ramura dorsală a nervului spinal, nervul toracic și lombar superior

58
 Porțiunea Toracică
O – marginile superioare ale unghiurilor imferioare a coastei 6, medial de
tendoanelor de inserție a porțiunii iliocostal lombar
I – marginile superioare al unghiului superior a coastei 6 și în partea
posterioară a procesului transvers al vertebrei C7
ACȚ - extinde, flectează lateral și ajută în rotația coloanei vertebrale
N - ramura primară a dorsalului C8, nervul toracic și lombar superior

59
 Porțiunea Cervicală
O – coastele 3-6
I – procesele transverse ale vertebrelor C4-C6
ACȚ - extinde, flectează lateral și ajută în rotația coloanei vertebrale
N - ramuri dorsale din spinal

60
 COLOANA MIJLOCIE – M. LONGISIMUS
Porțiunea Toracică
O – întreaga lungime a suprafețelor posterioare ale proceselor transverse și
procesele accesorii ale vertebrelor lombare și fascia dorso-lombară
I – prin tendoanele rotunjite în vârfurile proceselor transversale ale tuturor
vertebrelor toracice și prin procesele cărnoase în coastele 9-10 joase
între tuberculi și unghiuri
ACȚ - extinde și înclină lateral coloana vertebrală, ajută în comprimarea
coastelor
N - ramurile dorsale primare ale nervilor toracici și lombari

61
 Porțiunea Cervicală
O – procesele transverse ale primelor 4-5 vertebre toracice
I – tuberculi posteriori ale proceselor transverse ale vertebrelor cervicale
C2-C6
ACȚ - extinde și înclină lateral coloana vertebrală
N - ramurile dorsale primare ale toracelui superiori și inferior cervical a
nervului spinal

62
 Porțiunea Cefalică
O – procesele transverse ale primelor 4-5 vertebre toracice și a procesului
articular inferior a vertebrelor cervicale 4-5
I – marginea posterioară a procesului mastoid, sub splenius al capului și
sternocleidomastoidian
ACȚ - extinde capul, îl înclină lateral și trage capul de aceeași parte
N - ramura dorsală primară a porțiunii mijlocii și inferioare a nervului
spinal cervical

63
2. M. SPINAL: leagă procesele spinoase între ele
Porțiunea Toracică
O – procesele spinoase ale primelor 2 vertebre lombare și ultimele 2
toracice
I – procesele spinoase ale primelor 7-8 vertebre toracice

64
 Porțiunea Cervicală
O – ligamentul nucal, procesul spinal a cervicalei C7 și a proceselor
spinoase a vertebrei toracice T1-T2
I – procesele spinoase ale vertebrelor C2-C7

65
Porțiunea Cefalică – fuzionată cu M. SEMISPINAL AL CAPULUI
O – vârfurile proceselor transverse a primelor vertebre toracale T6-T7 și
vertebra cervicală C7
I – între linia superioară și inferioară a liniei nucale a osului occipital
ACȚ (LA TOȚI) – extensia coloanei (contracția bilaterală) și înclină
coloana (contracția unilaterală)
N (LA TOȚI) – ramuri posterioare ale nervilor spinali cervicali

66
3.1.4. PLANUL IV
1. M. SEMISPINALI
Porțiunea Toracală
O – proceselor transverse ale vertebrelor toracice T6-T12
I – proceselor spinoase ale vertebrelor cervicale și toracice C6-T4

67
 Porțiunea Cervicală
O – procesele transverse ale vertebrelor toracale T1-T6
I – procesele spinoase ale vertebrelor cervicale C2-C7

68
 Porțiunea Capului
O – vârfurile proceselor transverse a primelor vertebre toracale T6-T7 și
vertebra cervicală C7
I – între linia superioară și inferioară a liniei nucale a osului occipital
ACȚ (LA TOȚI) – extensia coloanei vertebrale (contracția bilaterală),
toracală și cervicală rotesc coloana toracică și
cervicală (contracție unilaterală)
N (LA TOȚI) – ramuri posterioare a nervului spinal

69
2. M. MULTIFIZI
O – procesele accesorii ale vertebrelor lombare și pe procesele transverse
ale vertebrelor toraco-cervicale
I – procesele spinoase
ACȚ – extensorii ai coloanei vertebrale (contacție bilaterală) și rotesc coloana
de partea opusa (contracție unilaterală)
N – ramuri posterioare al nervului spinal

70
3. M. ROTATORI
a) ROTATORII SCURȚI
O – procesele transverse ale vertebrelor toracale
I – procesele spinoase a vertebrelor deasupra cea a originii
ACȚ – extensori ai coloanei (contracție bilaterală) și rotesc coloana pe partea
opusă (contracție unilaterală)
N – ramuri posterioare a nervilor spinali, toracali și cervicali

71
b) ROTATORII LUNGI
O – procesele transverse ale vertebrelor toracale
I – procesele spinoase a vertebrelor ce sar 2 vertebre deasupra, peste
cea a originii
ACȚ – extensori ai coloanei (contracție bilaterală) și rotesc coloana pe partea
opusă (contracție unilaterală)
N – ramuri posterioare a nervilor spinali, toracali și cervicali

72
 3.1.5. PLANUL V
1. M. INTERSPINOȘI: CERVICALI ȘI LOMBARI
O – procesele spinoase ale vertebrelor cervicale și lombare
I – procesul spinos a vertebrei deasupra fiecărei origine respectivă
ACȚ – extensia coloanei vertebrale și înclină coloana de aceași parte
(contracție unilaterală)
N – ramuri posterioare a nervilor spinal lombar, cervical și toracal

Ramuri Cervicale

73
Ramuri Lombare

74
2. M. INTERTRANSVERSARI
a) Intertransversarii Cervicali:
Anteriori

Unesc tuberculii anteriori ale proceselor transverse cervicale 1-7

75
 Posteriori

Unesc tuberculi posteriori ale proceselor transverse cervicale 1-7

76
b) Intertransversarii Toracici: între procesele transverse T10-L1 (adesea lipsesc)
c) Intertransversarii Lombari:
Medial

Leagă procesul accesor cu procesul mamilar al vertebrei alăturate

77
 Laterali
Porțiunea Anterioară - între procesele costale a 2 vertebre învecinate
Porțiunea Posterioară - între procesul accesor și procesul costal respectiv

ACȚ – înclină coloana vertebrală de partea lor

N – ramuri spinal

78
3. M. ROTATORI AI CAPULUI/ SUBOCCIPITALI
a) MARELE DREPT POSTERIOR AL CAPULUI
O – procesul spinos al axisului C2
I – lateral de linia nucală inferioară a osului occipital
ACȚ – extinde și rotește capul, contracție unilaterală înclină capul
N – ramuri posterioare a primului nerv cervical/ nervul suboccipital C1

79
b) MICUL DREPT POSTERIOR AL CAPULUI
O – tuberculul pe arcul posterior alatlasului
I – medial de linia nucală inferioară a osului occipital
ACȚ – extinde și rotește capul, contracție unilaterală înclină capul
N – ramuri posterioare a primului nerv cervical/ nervul suboccipital C1

80
c) OBLIC INFERIOR AL CAPULUI
O – vârful procesului spinos al axisului
I – partea internă și dorsală a procesului transvers al atlasului
ACȚ – rotește capul și prima vertebră cervicală
N – ramuri posterioare a primului nerv cervical/ nervul suboccipital C1

81
d) OBLIC SUPERIOR AL CAPULUI
O – vârful procesului transvers al atlasului
I – sub linia nucală inferioară
ACȚ – extensor, rotator și înclinator lateral al capului
N – ramuri posterioare a primului nerv cervical/ nervul suboccipital C1

82
e) DREPT LATERAL AL CAPULUI
O – suprafața superioară a procesului transvers al atlasului
I – sub suprafața a procesului jugular a atlasului occipital
ACȚ – înclină capul
N – ramuri posterioare a primului nerv cervical/ nervul suboccipital C1

83
f) DREPT ANTERIOR AL CAPULUI
O – suprafața superioară a procesului transvers al atlasului
I – suprafața inferioară a bazei osului occipital
ACȚ – flectează capul
N – ramuri posterioare a primului nerv cervical/ nervul suboccipital C1

84
4. M. SACRO-COCCIGIENI - sunt 2 mușchi: unul ventral, altul dorsal, leagă
sacrul de coccis, sunt mușchi atrofiați și
inconstanți.

3.2. Mușchii Toracelui

1. M. EXTRINSECI
a) mușchi vertebro-humeral: – Mușchiul Marele Dorsal;
b) mușchii costo-scapulari: – Mușchiul Dințat Anterior;
– Mușchiul Pectoral Mic;
c) mușchi toraco-humeral: – Mușchiul Marele Pectoral.

2. M. INTRINSECI
a) stratul extern: – Mușchii Intercostalii Externi;
b) planul mijlociu: – Mușchii Intercostalii Interni;
c) planul profund-subpleural: – Mușchii Intercostalii Intimi;
– Mușchii Subcostali;
– Mușchiul Trasnsvers al Toracelui.

85
 3.2.1. Mușchii Comuni Ai Toracelui Și Membrului Superior
1. M. PECTORALUL MARE
O – suprafața anterioară a porțiunii sternale a claviculei, suprafața
anterioară a sternului, cartilajele coastelor adevărate și pe aponevroza
mușchiului oblicului extern
I – creasta tubercului mare a humerusului
ACȚ – adduce, flectează și rotește brațul medial
N – medial nervul pectoral C8-T1 și lateral nervul pectoral C5-C7

86
2. M. STERNAL
O – variază - adesea pe aponevroza abdominală
I – pe marginiile sternului și fascia pectorală
ACȚ – INCERTĂ
N – pectoral, ramuri ale intercostalilor și ramuri toracale

87
3. M. PECTORALUL MIC
O – coastele 3-5
I – procesul coracoid al scapulei
ACȚ – ridică coastele, coboară scapula
N – medial nervul pectoral C8-T1

88
4. M. SUBCLAVICULAR
O – joncțiunea primei coaste și pe cartilajul acesteia
I – canalul subclavicular pe fața posterioară a claviculei
ACȚ – coboară clavicula și umărul
N – subclavicular din plexul brahial, filamentele cervicale C5-C6

89
5. M. DINȚAT ANTERIOR
O – primele 8-9 coaste
I – marginea medială a scapulei
ACȚ – trage de scapulă, adduce înainte și lateral, ține omoplatul lipit de
peretele toraci, ridică coastele când omoplatul este fixat
N – plexul brahial toracalul lung C5-C7

90
 3.2.2. Mușchii Propii Ai Toracelui
1. M. INTERCOSTALI
a) M. INTERCOSTALI EXTERNI
O – marginea inferioară a coastelor 1-11
I – marginea superioară a coastelor 2-12
ACȚ – ridică coastele, ajută în respirația normală
N – intercostali

Vedere Anterioară Vedere Posterioară

91
b) M. INTERCOSTALI INTERNI
O – marginea superioară a coastelor 2-12
I – marginea inferioară deasupra coastelor 1-11
ACȚ – coboară coastele, ajută în expirația forțată
N – intercostali

92
2. M. RIDICATORI AI COASTELOR / SUPRACOSTALI: Scurți și Lungi
O – vârful proceselor transverse de la C7-T11
I – fața dorsală a coastei subiacente între tuberculul costal și unghiul
coastei
ACȚ – ridică cutia toracică
N – intercostal C8-T11

Intercostali Lungi

93
Intercostali Scurți

94
3. M. SUBCOSTALI
O – între pleură și intercostalii interni, în vecinătatea unghiului costal,
unind fețele mediale ale coastelor
I – fața medială a coastei, aproape de unghi , fața medială a celei de a 2-a
sau a 3-a coaste subiacente
ACȚ – coboară coastele, rol expirator
N – intercostali

95
4. M. TRANSVERS AL TORACELUI / TRIUNGHIULARUL STERNULUI
O – fața posterioară a corpului sternocostal, fața posterioară a procesului
xifoid și a corpului sternului, cartilajele costale ale ultimelor 3-4
coaste adevărate
I – marginea inferioară și suprafața internă a cartilajelor costale, a
coastelor 2-6
ACȚ – trage de coaste în jos, rol expirator
N – intercostal

96
3.3. Mușchii Abdomenului
3.3.1. Regiunea Antero-Laterală
1. M. DREPTUL ABDOMINAL
O – cartilajele coastelor 5-7 și pe apendicele xifoid
I – marginea superioară a simfizei pubiene între tuberculul pubian și linia
mediană
ACȚ - flecteaza coloana vertebrală
N – intercostali 7-12, ilio-hipogastric și ilio-inghinal

97
2. M. PIRAMIDAL
O – baza la pube
I – vârful la linia albă
ACȚ – tensionează linia albă
N – subcostal T7-T12

98
3. M. OBLIC EXTERN AL ABDOMENULUI
O – ultimele 8 coaste
I – creasta iliacă
ACȚ - flexia laterală a toracelui
N - intercostalii interiori ilio-hipogastric și ilio-inghinal

99
4. M. OBLICUL INTERN AL ABDOMENULUI
O – fascia toraco-lombarăpe creasta iliacă în porțiunea anterioară și pe spina
iliacă antero-superioară
I – marginea inferioară a coastelor 10-12pe linia albă și simfizza pubiana
ACȚ – flexia laterală a trunchiului
N – intercostalii inferiori ilio-hipogastric și ilio-inghinal T12-L1

Vedere Anterioară Vedere Posterioară

10
5. M. CREMASTER – 2 fascicule, unul lateral din mușchii oblic intern și
transvers, celălalt din fasciculul medial de pe tuberculul
pubian. Fibrele musculare se desfășoară ca un evantai
formând tunica musculară a scrotului.

6. M. TRANSVERS AL ABDOMENULUI
O – ultimele 6 cartilaje costale, procesele costiforme ale vertebrelor
lombare, creasta iliacă și ligamentul inghinal
I – pe linia albă și pe pubis
ACȚ – strânge toracele ca un brâu și rol în expirație, comprima viscera
abdominală, tensionează peretele abdominal
N – ultimii 6 nervi toracali, frimul nerv lombar T7-L1, intercostalii inferiori
ilio-hipogastric și ilio-inghinal T12-L1

Vedere Anterioară Vedere Posterioară

10
 3.3.2. Regiunea Posterioară A Abdomenului sau Regiunea Lombo-
Iliacă
1. M. PĂTRATUL LOMBAR
O – fibrele aponevrotice de pe ligamentul iliolombar și porțiunea
adiacentă a crestei iliace
I – marginea inferioară a ultimei coaste flotante (ocupă cam jumate din
lungimea coastei) și procesele transverse L1-L4
ACȚ – trage în jos ultima coastă, ridică pelvisul (contracție unilaterală)
N – subcostal T12, ramuri anterioare a nervilor lombari L1-L4

Vedere Anterioară Vedere Posterioară

10
 3.3.3. Regiunea Superioară A Abdomenului
1. M. DIAFRAGMATIC
O – procesul xifoid, cartilajul coastelor 7-12, suprafața anterioară a
vertebrelor lombare
I – tendonul central ce se „amestecă” cu ligamentul longitudinal anterior
al coloanei vertebrale
ACȚ – extinde/ mărește cavitatea toracală, comprimă cavitatea abdominală
N – frenic C3-C5 și ultimii 6-7 nervi intercostali

10