Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AES Curs
AES Curs
I. DEFINIŢIE
- nu se poartă mănuşi
- se recapişonează acele
- acele căzute din greşeală pe jos sunt colectate cu mâna, fără mănuşi,
II. EPIDEMIOLOGIE
- HIV
- VHB
- VHC.
a) Legat de accident:
- inoculare profundă
- cantitatea de sânge inoculată (calibrul, mărimea acului)
- distanţa în timp între accident şi posibilitatea aplicării unor măsuri
preventive.
4
- nivelul viremiei
- utilizarea mănuşilor
a) Accidente percutane:
- montarea şi întreruperea perfuziilor
- sutura chirurgicală
- cateterismele arteriale şi venoase
- recapişonarea acelor
- manipularea recipientelor pentru deşeuri.
- ventilaţia mecanică
5
- aspiraţia traheală
- fibroscopia
- dializa.
a) Precauţiunile universale:
- purtarea mănuşilor de fiecare dată când există risc de contact cu sânge sau alte
produse biologice sau în cazul prezenţei unor soluţii de continuitate
Chirurgie:
- purtarea a două perechi de mănuşi
- purtarea bonetei, a măştii sau a ochelarilor de protecţie
- respectarea riguroasă a corectitudinii manoperelor în timpul suturii unei
plăgi
- limitarea utilizării bisturielor (laser, electrocoagulare)
- utilizarea tehnicilor de sutură şi ligatură fără ace
- recurgerea pe cât posibil la metode chirurgicale non-invazive –
laparoscopie
- utilizarea unor dispozitive de securitate (protectoare ale degetelor, ace de
sutură cu vârf bont, ace curbate)
- asigurarea securităţii la procedurile de transport a instrumentarului utilizat.
In laboratoare:
- transportul prelevatelor în flacoane sau tuburi ermetice
- recoltarea prelevatelor în recipiente uşor de manevrat
- interzisă pipetarea cu gura
- toate prelevatele trebuie considerate la fel indiferent de la ce persoană
provin
7
- seringi pentru determinarea gazelor din sânge, prevăzute cu un cub de plastic sau
cu un dispozitiv de acoperire a acului după utilizare, care se manevrează cu o
singură mână
Titru de anticorpi protectori: >10 mUI/ml, începând cu două luni de la ultimul rapel
9
În cazul în care titrul de anticorpi este < 10 mUI/ml, se efectuează unul sau mai
multe rapeluri.
o Dacă pacientul sursă este HIV pozitiv cunoscut, accidentatul va lua legătura
cu eşalonul medical care prescrie chimioprofilaxia cât mai repede posibil de
la producerea accidentului (3 ore).
o Dacă statusul HIV al pacientului sursă este necunoscut se recomandă
efectuarea unui test HIV rapid (cu acordul pacientului), în primele două ore
de la accident; în funcţie de rezultat se recomandă chimioprofilaxia prin
consult cu un medic specialist de boli infecţioase.
o Se recoltează sânge de la persoana accidentată pentru efectuarea unui test
HIV (pentru a putea confirma ulterior o eventuală infecţie de natură
profesională).
- dacă persoana nu a fost vaccinată sau a fost vaccinată incomplet sau dacă nu se
poate determina rapid titrul, se administrează imunoglobuline specifice şi o doză de
vaccin; ulterior, după stabilirea titrului anticorpilor, dacă acesta este protector se
întrerupe vaccinarea, iar dacă este neprotector, se continuă vaccinarea cu schema de
urgenţă.