ANALIZE OBLIGATORII UPU

- Trombocite
GLICEMIE
TROMBOCITE
La prezentare: -INR
INR
APTT
-PTAPTT

- HEMOLEUCOGRAMA COMPLETA
- TRANSAMINAZE
- UREE,CREATININA
- CK, CK-MB
In lucru: - TROPONINA
- FIBRINOGEN
- IONOGRAMA
- GRUP SANGUIN + Rh

Nu uita:
- EKG Doar pt neurolog:
- TA acid uric
colesterol
- AV trigliceride
- OXIMETRIA

( 2 linii venoase )
– valori ale TA inainte de tromboliza < 185/110 mmHg !
– pe parcursul primelor 24 h < 180/105 mmHg !
1. TACHYBEN ( URAPIDIL) 1 ml = 5 mg

- 5 ml (25 mg)

- 10 ml (50 mg)

- 20 ml(100mg)

✗ se administreaza 1 ml 2.5 mg i.v in 20 sec

✗ se poate repeta la fiecare 2-5 min pana la doza totala de 10
ml
✗ injectomat: doza de inductie: 20-30 ml/h
(20 ml + 30 ml SF) doza de intretinere: 2.5 – 15 ml/h

2. ENALAPRIL i.v
1 F = 1.25 mg/ml

Doza 1/2 – 1 f i.v lent, la 6 h

3. BETALOC (METOPROLOL) f = 5 ml (5 mg)

- atunci cand asociaza si tahicardie mare !!!

Doza: 1 ml intr-un min (max 5 mg)

1/2 f la 3-6 h (max 3 f la 6 h).
4. CLONIDINA

Doza: 1 tb la 6 h

5. CAPTOPRIL

Doza: tb 25 mg + 50 mg s.l

6. FUROSEMID

Doza: 1-2 f/zi

 INSULINA RAPIDA
administrare s.c

1. valori intre 200 – 300 mg/dl:

– normoponderal: 8 ui
– supraponderal: 8 ui ~ 2 ui(in functie de creatinina)

2. valori intre 250 – 300 mg/dl:

- normoponderal: 10 ui

- supraponderal: 12 ui

3. valori intre 300 – 350 mg/dl:

- normoponderal: 12 ui
- supraponderal: 14 ui

4. valori intre 350 – 400 mg/dl:

- normoponderal: 14 ui
- supraponderal: 14 ui

TRATAMENTUL HEMORAGIEI CEREBRALE

ASOCIATE TROMBOLIZEI
 – se anunta centrul de transfuzie !
– se solicita consult hematologic/NCH/ ATI !
1. PLASMA PROASPATA CONGELATA (PPC)
6 ui - 8 ui

20 ml/kg corp (disponibil in 20-30 min)

2. EXACYL (ACID TRANEXAMIC)

2 f (500 mg x 2 )

i.v in 10 min

se dozeaza fibrinogenul la sfarsitul administrarii PPC !!!

- daca este < 200 mg/dl se adm din nou PPC cu

scopul de a atrage fibrinogenul plasmatic > 150 mg !

MONITORIZARE ULTERIOARA
● Fibrinogen la 4 h
● Hemograma
● Transfuzie de sange daca Hb < 10 g/dl
● Monitorizare TA la 15 min (valori intre 160-180 mmHg).