Tuberculoza osteoarticulară
Este o infecţie secundară fiind localizată primar în
plămîni, care mai apoi pe cale hematogenă sau limfogenă
pătrunde în măduva osoasă.
Agentul cauzal: Mycobacterium tuberculosis
Semnele locale în afectarea membrelor:
- Durerea permanentă - este primul semn local.
Bolnavii se vaietă prin somn (strigăt nocturn).
- Tulburarea funcţiei - bolnavii şchiopătă (au un
mers monstruos).
- Poziţie antalgică a membrului.
- Tumefierea regiunii anatomice date.
- Deformarea osului sau articulaţiei.
- Formarea “abceselor reci migratoare” (abces
ossifluent) - o acumulare de puroi ce se formează lent,
fără să fie însoţit de semne de inflamaţie.
- Formarea fistulelor cu puroi fluid. Deseori prin
fistule se elimină sechestre osoase mici.
- Atrofia muşchilor membrelor.
- Mai tărziu pot apărea fracturi, luxaţii patologice.
Tratamentul:
- Conform programului DOTS în RM se administrează
concomitent 5 preparate chimioterapeutice
tuberculostatice pe o durată lungă 4-6 luni:
Pirozinamida, Izoniazida, Streptomicina, Etambutolul,
Rifampicina
Tratamentul ortopedic
-Repaus la pat prelungit, 3-4 luni, neîntrerupt, folosind
atele adaptate regiunii bolnave;
-Extensia continuă transosoasă sau cutanată pentru a
combate spasmul, a preveni colapsul osos şi a menţine
suprafețe inflamate la distanță.
Osteomielita hematogenă acută
Este o infecţie secundară fiind localizată primar într-un
focar cronic în organism care mai apoi pe cale
hematogenă sau limfogenă pătrunde în măduva
osoasă.
Agentul cauzal: Stafilococii, Streptococi, Pneumococi
Semne locale:
-La nivelul membrului se observă durere intensă
sfâșietoare ce se intensifică la orice mișcare a corpului,
-Începând cu a 2-3 -a zi, la nivelul osului afectat apare
o tumefiere dureroasă a țesuturilor moi care vizibil
crește în volum
-Local se observă: hiperemia pielii, creșterea
temperaturii, ganglionii limfatici cresc în volum
Tratamentul:
- adm. Antibacterian, 2-3 antibacteriene cu spectru larg
și din diferite grupe.
-La prezența puroiului se vor face puncții la nivelul
acestuia, se aspiră puroiul și local introducem
antibiotice.
-Terapia de dezintoxicare în doze mari; -Ridicarea
forțelor imune.
Cotelea Mihaela gr. 43