Examinarea pacientului tematic cu stabilirea diagnosticului de nursing:

1. N.P.pacientului Bugaci Vasile Vârsta 43 Sexul M

2. Data internării 26.09.2020 Locul de muncă SRL Carmez Profesia macelar
3. Acuzele durere coxală și inghinală, mobilitate anormală, ,impontenență funcțională, febră
39C, frisoane, respirație accelerată, frică, anxitate, tahicardie
4. Anamneza bolii Se consideră bolnav de 2 zile, când în urma unui accident rutier au apărut
simptomele de mai sus.

5. Datele obiective: hematoame la locul de impact, echimoze inghinale, perineale, sacrale,

uretroragie, crepitație osoasă

6. Status localis tumefiere, echimoze, deformare.

7. Diagnosticul medical Fractura deschisă a bazinului

8. Stabilirea diagnosticului de nursing:

Nevoia Problema Etiologie Manifestăril Obiectivul Intervenţiile

fundamental de sănătate e specifice
ă perturbată de
dependenţă
1.Nevoia de 1.Durere 1.întreruperea Limitarea Pacientul să Asigură
a evita integrității mișcărilor beneficieze de condițiile de
pericolul 2.Frică pielii și un mediu de mediu
mucoaselor Predispozitie siguranță fără adecvate
3.Anxietate la accidente și
2.din cauza vulnerabilităț infecții Ia măsuri
fracturii i sporite de
Să fie igienă pentru
3. Din cauza Comportame echilibrat evitarea
situației nt depresiv și psihic infecțiilor
stresante agresiv
Oferă
Fatigabilitate pacientului
Idei repaus fizic
pesimiste total

Apatie Ajută
pacientul să-și
Sentiment de recunoască
inferioritate frica

Furnizează
mijloace de
comunicare
adecvate

Administrează
 medicația
comform
prescripțiilor

Previne
complicațiile
septice

2. Nevoia de 1.Hemoragi 1.lezarea Scurgeri Pacientul să Monitorizarea

a avea o e integrității masive de prezinte indicilor vitali
bună vaselor sînge circulație
circulație 2.Echimoze adecvată Administrarea
2.tulburări de Stari de medicamentel
3.Tahicardi circulație lipotemie Stoparea or comform
e hemoragiei prescripțiilor
3.modificări Vertije
de frecvență Pacientul să Urmărește
Cefalee fie echilibrat efectul
Tegumente psihic medicamentel
reci și palide or

Hipotensiune Aplică tehnici

arterială de favorizare a
circulației în
limita în care
le poate face
pacientul

Stabilește
relații de
încredere

Încurajează
pacientul

3. Nevoia de Hipertermie Insuficiență Tegumente Pacientul să Aerisirea

a menține intrinsecă prin umede nu prezinte încăperii
temperatura Frisoane traumă febră
în limitele Transpirație Schimbarea
Respirație Prezența Să fie lenjeriei
fiziologice accelerată Slăbiciune
procesului echilibrat
inflamator hidric Calcularea
bilanțului
Tulburării Să nu prezinte hidric și
emotionale:fri frisoane hidratarea
ca suficientă a
pacientului

Reîncalzirea
 pacientului

Administrarea
medicamentel
4. Nevoia de Uretroragie Mictiuni cu or comform
a elimina sînge prescripțiilor
Edem Lezarea
integrității Tulburari ale Calcularea
tegumentelor actului de Pacientul să
fie echilibrat bilanțului
și mucoaselor mictiune și hidric
defecatie hidroelectrolit
Creșterea ic și acido- Corectarea
tensiunii Acumularea bazic dezechilibrului
portale lichidului hidric și acido-
seros în Să nu prezinte
complicații bazic
tesuturi
Să urineze Tratarea
comform cauzei
normelor Recoltarea
fiziologice urinei pentru
examinare

Administrarea
medicamentel
or comform
Hemoragie
5. Nevoia de prescripțiilor
a menține Prezența
Durere
tegumentele plăgii Întreruperea
integre Schimbarea
Paloarea integrității Ia măsuri de
culorii Pacientul să
tegumentel tegumentelor prevenție a
tegumentelor aibă
or și mucoaselor infectiei
tegumentele
Vasoconstricti curate și Protejează
e integre plaga cu
pansament
Să nu devină
aseptic
sursă de
infecție Alimentarea
nosocomială pacientului

Să fie Suplinirea în
echilibrat satisfacerea
nutritional in nevoilor
vederea
favorizarii Efectuarea
cicatrizarii toaletei plăgii
leziunilor Încurajează
pacientul

Administrarea
medicamentel
or comform
prescripțiilor