Specialitatea Medicina generală, calificarea Asistent medical

Studiu de caz
ACUZELE:
În Departamentul primiri urgente sa adresat o femeie în vârstă de 26 ani ce alăptează un
copil de 3 luni, cu durere în zona sânului stâng. Febră 38,2 C, frisoane.
Anamnesis morbi:
Starea pacientei s-a agravat pe parcursul a 1zile. S-a început cu durere în regiunea
sânului stâng, temperatura la început era 37,5, apoi a început să crească, la care sau asociat
frisoanele, ceea ce a făcut-o să se adreseze la medic.
Anamnesis VITAЕ:
1. Scurte date biografice: A crescut şi s-a dezvoltat fără particularităţi.
2.Anamneza de muncă: După absolvirea facultăţii a ieşit în concediu pentru îngrijirea
copilului.
3. Anamneza sexuală: Ciclul menstrual la 14ani, s-a stabilit timp de6 luni, regulat,
neabundent. Căsătorită de la 24 ani, sarcini - 2, naşteri - 1, avorturi - 1.
4. Deprinderi vicioase: neaga.
5. Antecedentele suportate: HIV,ТВС, boli venerice - neagă.
Status prezens:
Obiectiv: Starea pacientei generală medie-gravă. Conştientă. Adecvată. Ganglionii axilari
de partea sânului afectat sunt crescuţi în volum şi sensibili. Pielea în regiunea sânului afectat
eritematoasa şi caldă.
Temperatura corporală–38,2C0. FR - _____pe minut. Saturaţia ______%. Bătăile
cordului accelerate, ritmice, accentul tonului II la aortă. FCC - ___ pe minut. TA -
120/70mmHg, Рs___ pe minut.

1. Enumeraţi semnele clinice locale şi generale prezente în afecţiunea dată

Durere in zona sinului sting, febră, frisoane, glanda mamară mărită în volum

2. Stabiliţi cauza complicaţiei survenite.

Inocularea infecţiei pe cale retrogradă din fisuri de mamelon formate de la suptul repetat;

3. Care sunt fazele de evoluţie în mastita de lactaţie?

1. Seroasă
2. Infiltrativă
3. De abcedare
4. Gangrenoasă
4. Elaboraţi principiile de tratament şi îngrijiri medicale aplicate pacientei:
1. Stoarcerea obligatorie a sânului până la „ultima picătură” de lapte. Pentru uşurarea
stoarcerii sânului se face mai întâi o băiţă locală într-un vas cu apă călduţă;
2. După stoarcerea sânului se aplică prişniţe compresive cu sol. Hipertonică;
3. Poziţia ridicată a sânului;
4. Proceduri fizioterapeutice – ultrasunetul cu medicamente, RUS-terapia,
magnetoterapia, laseroterapia etc.
5. La necesitate se indică antibioterapia cu antibiotice ce nu se acumulează în lapte,
în comun cu remedii antimicotice şi vitaminoterapia;
6. Administrarea enterală a lichidelor în cantităţi mari.
5. Elaboraţi un plan de profilaxie a mastitei de lactaţie:

Profilaxia mastitei se efectuează încă din perioadă de graviditate.

1. Mamelonul se fricţionează cu un prosop flauşat după fiecare duş sau baie;
2. Dacă mamelonul este puţin dezvoltat se face masarea şi întinderea lui pentru
formarea mamelonului;
3. În anotimpul cald mamelele sunt expuse razelor violete dimineaţa până la orele
10°° şi seara după 17°°.
4. În anotimpul rece se face iradierea mamelelor cu raze ultraviolete;
5. Înainte de naştere se pregătesc 3-4 sutiene din bumbac cu 2-3 mărimi mai mari ca
în normă. Sutienele se îmbracă imediat după naştere pentru ca sînul să fie ridicat
(profilaxia lactostazei).
6. Sutienul se schimbă zilnic se spală, se fierbe sau se calcă bine pe ambele părţi;
7. Se respectă cu stricteţe igiena mâinilor şi a mamelelor;
8. La fiecare alăptare se dă un sân, după care se stoarce laptele până „la ultima
picătură” de lapte, cealaltă alăptare se face din sînul următor;
9. În caz de apariţie a fisurilor de mamelon între alăptări se prelucrează cu ulei de
cătină, ulei de măcieş, cu lecitină, cu sol. Albastru de metilen etc.