LECŢIE PRACTICĂ Nr.4 ABDOMEN ACUT. TRAUMATISM ABDOMINAL .

Data _______________________

Competenţa profesională:
1. Acordarea îngrijirilor medicale pacientului cu abdomen acut chirurgical, traumatism
abdominal.
2. Educaţia pentru sănătate în sectorul primar.
Abilităţi
1. Soluţionarea cazului clinic al pacientului cu abdomen acut.
2. Palparea abdomenului. Depistarea semnului Blumberg.
3. Aplicarea pungii cu gheaţă pe abdomen.
4. Efectuarea toaletei primare a plăgii abdominale accidentale (pe simulator).
Poziţionarea şi transportarea pacientului cu abdo
5. men acut chirurgical.
Activitatea practică
Argument: Lecția respectivă este necesară pentru a putea diferenția traumatismele și
modul de asistență specific pentru fiecare.

Exersarea deprinderilor practice conform Standardului de proces:

1. Palparea abdomenului__________
2. Depistarea semnului Blumberg__________
3. Aplicarea pungii cu gheaţa pe abdomen________
4. Pregătirea materialelor pentru efectuarea toaletei primare a plăgii abdominale _________
5. Efectuarea toaletei primare a plăgii abdominale accidentale (pe simulator)________

Atenţie!
1. Segmentul eviscerat nu se va reduce nici într-un caz. Se aplică pansament îmbibat cu sol.
NaCl 0,9 % sau sol. Furacilină 0.05% caldă şi se fixează lejer cu benzi adezive.
2. Leziunile viscerale sunt de o gravitate extremă prin existenţa celor trei tipuri de
complicaţii majore: şocul traumatic, şocul hemoragic şi sindromul de iritaţie peritoneală.

Caz clinic:
Recunoaşteţi patologiile:

1. Abdomen acut chirurgical traumatism abdominal deschis nepenetrant

2.Abdomen acut chirurgical traumatism abdominal deschis cu eviscerație
Elaboraţi algoritmul asistenţei de urgenţă:

Segmentul eviscerat nu se va reduce nici într-un caz. Pe el se va aplica o compresă sterilă

umezită cu sol. Furacilină și se va fixa
Bolnavul se aşează în decubit lateral fără pernă astfel c porțiunea eviscerată să nu nimereasca înăuntru
Extremitatea cefalică se coboară mai jos decît planul toracic, membrele inferioare ridicate sub unghi de
45°;
Se administrează remedii hemostatice: sol. Etamsilat 2.5% - 2ml, sol. Clorură de calciu 10% - 10ml, sol.
Vikasol 1%-2ml.
Se transportă la spital și se efectuează intervenție chirurgicală de maximă urgență
Elaboraţi algoritmul asistenţei de urgenţă în abdomen acut traumatic:
_____________________________________________________________________________
1. Bolnavul se aşează în decubit dorsal, fără pernă;
2. Extremitatea cefalică se coboară mai jos decît planul toracic, membrele inferioare ridicate sub
unghi de 45°;
3. Pe abdomen în regiunea organului lezat se aplică punga cu gheaţă;
4. Se administrează remedii hemostatice: sol. Etamsilat 2.5% - 2ml, sol. Clorură de calciu 10% -
10ml, sol. Vikasol 1%-2ml.
5. Dacă TA este 80mm, se face un abord venos şi se perfuzează substituenţii sîngelui – sol. Na Cl
0,9%, sol. Glucoză 5%, sol. Ringher. În prezenţa medicului se perfuzează una din soluţiile
macromoleculare – Refortan, Reopoliglucină, Gelofuzină, Haes.

Concluzii:
În urma studierii lecției respective am învățat cum să acord primul ajutor medical în diverse
tipuri de traumatisme și de asemenea ce este interzis de a face bolnavului cu traumatism.

Semnătura profesorului