Cum apare guta ?

Guta se dezvolta in prezenta persistenta a unor cantitati mari de acid uric in sange. Aceste
concentratii serice mari de acid uric apar ca urmare a ingestiei unor alimente cu continut foarte
mare de purine sau pur si simplu pentru ca organismul produce aceste cantitati mari de acid
uric in diferite conditii determinate genetic sau dobandite.Sunt persoane cu guta care au
concentratii normale de acid uric pentru ca ei excreta in exces acidul uric.

Ce sunt purinele ?

Purinele sunt compusi chimici produsi de catre organism sau adusi prin alimentatie care prin
metabolizarese transforma in acid uric. Acidul uric este eliberat in sange, trece prin rinichi si
este eliminat prin urina. In cazul gutei, concentratiile de acid uric din sange sunt atat de mari –
hiperuricemia- incat depaseste capacitatea rinichiului de a-l elimina. Prezenta hiperuricemiei –
acid uric seric >7 mg/dl nu inseamna guta. Guta se dezvolta atunci cand cristalele de acid uric
precipita in articulatie.

Care sunt principiile unui stil de viata adecvat gutei?

Obiectivul: prevenirea atacurilor viitoare.

Vestea buna este ca guta poate fi controlata. Concomitent cu medicatia prescrisa ( anti-
inflamatorii, medicatia hipouricemianta si pentru profilaxia atacurilor de guta) atacurile pot fi
controlate prin:

- Optimizarea greutatii corporale

- Limitarea consumului de alcool
- Interzicerea /reducerea alimentelor bogate in purine
- Hidratare adecvata
- Limitarea alimentelor indulcite cu fructoza
- Consum adecvat de fructe si legume
- Consum de produse cu continut redus de grasime
- Stil de viata sanatos
- Controlul greutatii

Ce alimente trebuie evitate cu desavarsire?

In acord cu Colegiul American de Reumatologie o dieta care cuprinde cantitati excesive din
urmatoarele alimente pot conduce la guta: fructe de mare, carne rosie, bauturi dulci, alcool.

Retineti ! Toate aceste alimente au un continut mare de purine, in consecinta evitati sau limitati
aceste alimente:

- Organe: creier, inima, rinichi, ficat,limba, burta,

- Carne de : vita, miel, porc, hering, ansoa, macrou, midi, mirosit, sardine, scoici, ton,
- drojdie, bere, vin, lichior, sucuri de fructe, sifon.

Daca doriti totusi sa includeti in dieta unele proteine animale Mayo Clinic recomanda 100-170
grame de proteine/zi. Persoanele care s-au imprietenit cu guta nu se ating de aceste proteine
animale sau numai in cantitatile cele mai mici, adica in limita recomandarilor de mai sus.

Alimente care se pot utiliza cu moderatie ( alimente cu un continut moderat de purine):

- carne de oaie, miel, pui, rata, gasca,curcan, vital, slanina, somon, curcan,
pastrav,crap,cod, biban, iepure, fazan.
 - Stridiile, homarul, crabul, crevetii trebuie consumate in cantitati foarte mici deoarece au
un continut mare de purine!
- Atentie de asemenea la supele de pui, sosuri, bulionuri

Desi acestea au un continut mai redus de purine se vor limita la 100-170 g/zi.

Alcoolul

Daca degradarea purinelor in acid uric este urmata de eliminarea acestuia prin urina, acest
proces este interupt de consumul de alcool bogat in purine. Pentru a preveni alte atacuri de
guta este bine sa:

- evitati alcoolul in timpul atacului de guta;

- sa limitati consumul de vin;
- sa evitati berea

Alcoolul contine 7 calorii/gram, astfel incat consumul excesiv de alcool poate determina
crestere in greutate. Riscul de a face un atac de guta este mult mai mare pentru bautorii de
bere comparativ cu cei care beau tarie. Daca alegeti sa consumati alcool, este recomandabil sa
beti cu moderatie. Este recomandabil sa aveti doua zile /saptamana fara sa consumati alcool.
Recomandarea este sa nu se depaseasca 2-3 unitati/zi pentru femei sau 3-4 unitati/zi pentru
barbati.

O unitate de alcool este echivalenta la:

- 25 ml de bautura spirtoasa ( tarie).

- ½ de halba mare de bere ( conc alcool 3-4%).
- Un pahar mic de 125 ml de vin ( conc. alcool 11%)

Bauturile cu o concentratie mai mare de alcool contin mai multe unitati. De exemplu o halba
mare de bere ( conc alcool 5.2%) are 3 unitati si un pahar mic de vin ( conc alcool 12%) are 1,5
unitati.

ATENTIE: EVITATI ALCOOLUL CHIAR DACA DOCTORUL SPUNE ALTFEL.

Fructoza si alimentele dulci

Bauturile bogate in fructoza determina un risc crescut pentru dezvoltarea gutei. Ele nu au
un continut mare de purine, dar au un continut mare de fructoza care creste concentratia de
acid uric.Biscuitii, prajiturile, dulciurile, sucurile de fructe, painea, iaurturile, pizza inghetata,
cerealele, batoanele de cereale,gemurile, ketchup-ul, maioneza sau dressing-urile pentru salate
contin cantitati mari de fructoza. Din aceste considerente verificati etichetele produselor si
comparati sau alegeti ingrediente proaspete in schimbul celor procesate, atunci cand este
posibil.

Desi fructele contin fructoza, acestea nu vor fi limitate pentru ca nu se afla intr-o forma
concentrata in fructe. Fructele contin fibre, vitamine ( vitamina C),minerale (potasiu) si
antioxidanti.

Aportul hidric. Cresterea aportului de apa ajuta la eliminarea acidului uric si previne
formarea calculilor renali si a depunerilor de cristale in articulatii. Propuneti-va sa beti cel putin 2
litri de apa/zi. Cu toate acestea, aportul poate creste la 3-3.5 litri/zi in functie de greutatea
dumneavoastra, cat este de cald afara sau daca faceti exercitiu fizic.
De evitat/ limitat zaharurile rafinate : paine alba, prajituri, bomboane, paste ( cu exceptia celor
din

Ce va contine dieta ?

O dieta saraca in purine poate reduce concentratia serica a acidului uric. Fasolea si legumele
sunt surse excelente de proteine ce pot inlocui proteinele animale bogate in purine.

Alimente permise in cantitate mare: fasole si linte, legume, lichide, in special apa, lactate fara
grasime sau cu concentratii mici de grasime, cereale integrale ( ovaz, orez brun, orz), cartofi
dulci, fructe si vegetale (spanac,mazare, asparagus, conopida, ciuperci)

Ce schimbari in stilul de viata ne pot ajuta sa controlam guta?

Asa cum nici un regim alimentar nu a facut miracole decat pentru o vreme, nici acest regim nu
constituie un tratament pentru guta. Aceste recomandari dietetice reduc sau elimina simptomele
de guta insa nu se substituie tratamentului medicamentos. Este nevoie de integrarea lor intr-un
nou stil de viata pe care dorim sa-l adoptam in aceasta situatie de viata.

Exercitiul fizic : O data ce diagnosticul de guta a fost stabilit mentineti greutatea corporala in
limite normale si faceti miscare. Discutati cu medicul despre gradul de activitate potrivit pentru
dumneavoastra.

Pentru cei mai multi, 30 de minute de activitate fizica moderata in cele mai multe zile ale
saptamanii. 10 minute de mers pe jos de cateva ori pe zi sunt mai bune decat nimic. Tineti
minte ca nu este nevoie sa deveniti membru al unei echipe de gimnastica si nici sa cumparati
haine speciale pentru gimnastica sau alergat. Nu conteaza daca va plimbati, mergeti cu
bicicleta, inotati sau jucati golf. Este foarte important camiscarea sa faca parte din viata
dumneavoastra.

Controlul greutatii. Scaderea in greutate se va produce gradat si usor cu 1 kg/saptamana pana

la greutatea optima.

NU UITATI: GUTA SE VINDECA ! O MARE PARTE DIN SUCCES SE INTAMPLA DATORITA

SCHIMBARILOR IN ALIMENTATIE SI IN STILUL DE VIATA!