Sunteți pe pagina 1din 14

PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 

STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 
  

Prepararea dintelui pentru coroana Weiser 

Coroana Weiser este o coroană mixtă, realizată din metal și material fizionomic. 
Caracterisitic pentru acest tip de proteză unidentară este dispunerea componentei 
fizionomice doar pe faţa vestibulară, peste metalul subiacent, metal care acoperă dealtfel 
toate celelalta suprafete dentare. Coroana mixtă îmbină astfel, cel puţin parţial rezistenta 
mecanică a coroanei metalice cu aspectul estetic al unei proteze unidentare realizată 
exclusiv din material fizionomic.  Fiind o coroană parțial fizionomică, restaurarea este mai 
mult sau mai puțin estetică în raport cu materialul fizionomic (ideal ceramică) și de poziția 
dintelui pe arcadă (estetica superioară la dinții maxilari, inferioară la dinții mandibulari unde 
se poate vedea metalul incizal sau ocluzal. 

Coroana Weiser este frecvent utilizată ca element singular sau element de agregare mezial 
în PPF, în zona frontală dar și extinsă la nivel premolar și molar1.  Ea poate fi realizată pe 
orice dinte maxilar sau mandibular cu condiția să fie îndeplinite cerințele biomecanice și 
biofuncționale raportate la dorințele pacientului.  

Inițial, acest tip de coroană a fost conceput de Weiser, care a realizat o coroană parțial 
fizionomică din metal și ceramică. Ulterior, pentru acest tip de coroană s‐au utilizat și alte 
materiale fizionomice: acrilat, compozit, polisticle. Astăzi, indiferent de materialul fizionomic 
utilizat la placare, medicul trebuie să specifice pe fișa de laborator ce fel de coroană Weiser 
dorește: metalo‐ceramică,metalo‐compozit, metalo‐acrilică, etc.  În confecționarea 
coroanelor Weiser se poate utiliza aliaj nobil, nenobil sau de titan. Retenţia  componentei 
fizionomice la scheletul mecanic se poate realiza prin macro şi microretenţii mecanice 
(metoda clasică) sau prin mecanisme combinate: retenţii mecanice şi adeziune fizico‐chimică 
(metoda modernă pentru metalo ceramică, metalo‐compozit). 

Descrierea preparației dentare 

Prepararea raţională a dintelui impune respectarea următoarelor obiective: 

 Deretentivizare  în  sens  axial(cervico‐ocluzal),  cu  stabilirea  unui  ax  optim  de  inserţie  al 
coroanei; 
 Crearea spaţiului necesar atât pentru metal cât şi pentru componenta fizionomică; 
 Asigurarea rezistenţei mecanice a protezei unidentare; 
 Asigurarea rezistenţei mecanice a preparaţiei; 
 Asigurarea menţineii şi stabilităţii protezei unidentare pe preparaţie; 
 Asigurarea unor contacte dento‐dentare funcţionale şi durabile; 
 Evitarea iritaţiei parodontale. 
 
PREPARAAȚIA PENTRU
U COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETIICĂ DENTARĂ
Ă FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE
 

 
Insstrumentar rotativ și accționat man
nual 

Preparaaţia prezintăă particularităţi în rapo
ort cu topoggrafia dintelui gazdă‐froontal sau lateral 
dar şi în
n funcţie de particularittăţile morfo
ologice indivviduale ale dintelui ce urmează săă fie 
acoperit cu o coroaană tip Weiser. 

A. P
Pregătirea u
unui incisiv maxilar 

 
Valo
ori recoman
ndate de Ro
osenstiel 

1. Faţa vestibulară
ă: reducere axială în 2 p
planuri: 

 Unuul situat ginggival  în 1/3
3 cervicală, ccât mai paraalel cu axul de inserţie al coroanei 
 Al doilea  paralel cu 2/3 incizale ale feetei vestibulare. 
 Reducerea dup pă un singurr plan paraleel cu axul de inserţie  n nu va asigurra suficient spaţiu 
pentru compon nenta fizionomică în ceele 2/3 incizzale şi va alttera efectul estetic (fie va 
tran
nspare metaalul fie suprafaţa vestib bulară a corroanei va fi prea bombată în 2/3 in ncizale).  
PREPARAAȚIA PENTRU
U COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETIICĂ DENTARĂ
Ă FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE
 Reducerea dup pă cel de‐al doilea plan va asigura spaţiu suficcient, dar exxistă riscul 
descchiderii cam
merei pulparre şi preparraţia va fi prrea 
acceentuată (saccrificiu inutil de ţesut d dur în 1/3 de colet, 
diminuarea retenţiei şi a rezistenţei p preparaţiei). 
 În seens mezio‐ddistal se resspectă curbu ura naturalăă, şlefuirea 
opriindu‐se la 1mm de pun nctul de con ntact cu dinttele vecin 
mezzial şi respecctiv distal 
 Estee necesară oo reducere  de minim 2 2mm pentru u ceramică 
și 1,5mm pentrru acrilat sau compozitt pentru efe ect estetic 
optim.  
 Se recomandă tehnica cu şşanţuri de gghidaj pentrru 
orieentarea adînncimii şlefuirii şi utilizarrea unor pie
etre 
diammantate cilinro‐conice cu extremittatea plată sau 
rotuunjită. 

2. Faţa palatinală (linguală)   

 Zona dintre cingulum şi co olet se prepară identic cu 1/3 
vesttibulară corespunzătoaare, după accelaşi ax de inserţie, iarr 
zonaa de la cingulum la coleet se prepară concav, ccu o piatră 
roattă diamantaată sau mingge de footb ball americaan. . 
 Reducerea palaatinală este de 0,6‐0,7 mm, deoarece ea va fii 
acopperită doar de metal. 
 Şlefuirea palatinală se oprreşte la 1mm m faţă de pu unctul de 
conttact cu dinttele vecin, m
mezial şi disttal. 

3. Feţelle proximalee 

 Sepaaraţia se realizează prin tehnica “sslice cut” cu u piatră   

diammantată flaccără (efilatăă), prin mişccări în sens vestibulo‐
oral şi oro‐vestibular. Direcţia instrum mentului va fi paralelă 
cu aaxul de inserţie al viitoaarei coroaneei.  
 Reducerea proxximală urmăreşte obţin nerea spaţiului necesar 
pentru grosimeea coroanei. 

4. Marg
ginea liberăă se reduce 1,5‐2mm, d după un plan înclinat cu 
45 grade faţă de orrizontală deeschis spre o
oral, acţionând în sens   

mezio‐d
distal. 

5. Limitta cervicală a preparaţţiei se realizzează sub fo
orma unui 
prag circular cu urmmătoarele ccaracteristicci: 
PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 
 Vestibular, lăţimea pragului este de 0,8‐1‐1,5mm, rotunjit. Pragul este plasat subgingival 
0,6‐0,8mm.  El  se  continuă  pe  feţele  proximale  până  la  ½.sau  în  funcție  de  extinderea 
componentei fizionomice pe aceste suprafețe mai mult mezial și mai puțin distal. Chiar 
dacă lătimea pragului descreşte spre lingual, lăţimea minimă trebuie să fie de 0,8, pentru 
a asigura suficientă grosime materialului fizionomic. 
 Lingual,  pragul  este  rotunjit,  plasat  subgingival,  are  o  lăţime  în  medie  de    0,6mm  şi  se 
continuă în ½ linguală a feţelor proximale. 
 Trecerea  dintre  pragul  vestibular  şi  cel  lingual  se  face  clar,  cu  treaptă  la  nivelul  feţelor 
proximale. 
 Prepararea pragului se poate face într‐o etapă distinctă sau concomitent cu reducerea 
feţelor axiale, cu o piatră diamantată cilindică cu extremitatea frontală rotunjită. 

6. Finisarea bontului  
 urmăreşte  rotunjirea  muchiilor,  netezirea  suprafetelor,  finisarea  pragului.  Această 
manoperă  se  realizează  cu  pietre  diamantate  cu  granulaţie  fină  sau  freze  speciale  din 
tungsten‐carbid.  
 Bizotarea  pragului  se  poate  realiza  doar  când  pe  prag  este  numai  metal,  fiind 
contraiindicată la pragurile unde pe prag se aplică metal și ceramică de colet în tehnica 
but‐joint.  
 
 
B. Prepararea caninului maxilar 
 

Prepararea pentru coroană tip Weiser este asemănătoare cu cea descrisă anterior, cu 
următoarele deosebiri: 

 reducerea marginii libere respectă forma de “V” a acestuia. 
 Reducerea vestibulară și linguală respectă cele 2 pante mezială și distală existente în 
morfologia naturală. 
  Pentru o mai bună stabilitate a coroanei pe preparaţie se recomandă realizarea unor 
şanţuri auxiliare pe fetele proximale, de 1mm lăţime 0,8 adâncime paralele cu axul de 
inserţie al coroanei. Şanţurile verticale pornesc de la marginea liberă şi se termină la 
1mm de prag, fiind situate la unirea 2/3 vestibulare cu 1/3 linguală a feţelor proximale. 
Finisarea acestor şanţuri se realizează cu instrumente de mână( toporişti, bizotatoare de 
prag gingival) cu care se exprimă unghiurile dintre peretele pulpar şi cel vestibular, 
respectiv oral al şanţurilor create. 

C. Prepararea  premolarilor maxilari 
PREPARAAȚIA PENTRU
U COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETIICĂ DENTARĂ
Ă FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE
Valori re
ecomandatte de Rosen
nstiel

 
Etapele p
preparării u
unui premo
olar maxilar după Roseenstiel 

 urmăreşte aaceleaşi etaape şi tehnicci, cu difere
enţele care aapar în preggătirea feţe
ei 
o
ocluzale un de preparaţia este identică cu ceaa de la coro oana metaliccă turnată. 
PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 
  plasarea şanţurilor suplimentare proximale se plasează în continuarea şanţurilor 
naturale existente în morfologia coronară a premolarilor maxilari. 
 La dinţii frontali maxilari cu indice mezio‐distal mare şi curbură longitudinală    
accentuată, precum şi la premolarii maxilari se recomandă extirparea pulpară (în 
special la dinții cu pulpă voluminoasă) pentru a putea realiza o preparaţie corectă 
pentru coroana tip Weiser. Pentru a asigura rezistenţa mecanică a dintelui este 
necesară uneori (dinți mici) şi armarea dintelui devitalizat (RCR ). 

 
Index de silicon 

 
Reducerea ocluzală 

 
PREPARA U COROANA WEISER 
AȚIA PENTRU
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETIICĂ DENTARĂ
Ă FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE

 
R
Reducerea ocluzală 

 
Bizotaarea cuspidului de spriijin 
PREPARAAȚIA PENTRU
U COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETIICĂ DENTARĂ
Ă FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE

 
șanțu
uri de ghidaaj vestibulare 

 
Reducerea vestibulară în 2 plaanuri :  

Planull cervical și planul oclu
uzal 

 
Reducerea vestibulară cu limită clarăă pentru co
omponenta fizionomicăă 
PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 

 
De sus în jos : 

Limita proximală a extinderii componentei fizionomice vestibulare 

Pragul vestibular 

Separația proximală 
PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 

 
Reducerea linguală 

 
Finisarea preparației cu freze de tugsten carbid 

 
PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 
 

 
Preparația finalizată 

Vedere ocluzală și proximală 

D. Prepararea molarilor maxilari 

prezintă următoarele particularităţi: 

 Volumul coronar mare permite menţinerea vitalităţii; 
 Poziţia  posterioară  a  dintelui  pe  arcadă  permite  plasarea  limitei  distale  a  pragului 
vestibular strict la întâlnirea feţei vestibulare cu cea distală; 
 
 

E. Particularităţi în prepararea dinţilor mandibulari în vederea acoperirii cu o 
coroană tip Weiser 

Incisivii mandibulari: 

 prezintă  un  indice  vestibulo‐oral  mare  la  colet,  ceea  ce  permite  realizarea  unui  prag 
vestibular  optim. 
  În acelaşi timp  grosimea mezio‐distală mică la colet. a acestor dinţi impune devitalizarea 
şi armarea lor consecutivă (pivot endoradicular).  
 Volumul coronar mic conduce la obţinerea unor preparații dentare reduse dimensional, 
fiind  afectată  considerabil  suprafata  de  fricţiune  şi  deci  menţinerea  coroanei  pe 
preparaţie; 
PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 
 Realizarea de RCR şi coroane tip Weiser  asigură rezistenta mecanică a dintelui, dar nu 
rezolvă  problema  menţinerii  şi  în  plus  nu  asigură  nici  spaţiu  suficient  pentru  o  grosime 
optimă a componentei fizionomice. 
 Pe aceşti dinţi se pot realiza coroane mixte Weiser cu agregare intraradiculară. Practic, 
după devitalizarea dintelui, se păstrează 1/3 cervicală a coroanei dentare care se prepară 
asemănător  preparaţiei  clasice.  Particular  pentru  această  preparaţie  este  pregătirea  în 
porţiunea  coronara  restantă  şi  1/3  cervicală  radiculară  (maxim  ½  canalului  radicular)  a 
unui  lăcaş  pentru  un  pivot  radicular  relativ  scurt.  Diminuarea  menţinerii  şi  stabilităţii 
coroanei  datorită  lungimii  pivotului  radicular  este  compensată  prin  fricţiunea  care  se 
realizează  între  pereţii  interni  ai  protezei  unidentare  şi  ţesuturile  coronare  restante. 
Această variantă nu reprezintă o opțiune de elcție, ea trebuie privită ca o ultimă soluție 
în  raport  cu  condițiile  specifice  individuale  de  tratament.,  deoarece  prezintă  o  serie  de 
dezavantaje, printre care sacrificiu mare de țesut dur dentar coronar și radicular și riscul 
de fractură dentară datorită pivotului radicular.  
 Coroana Weiser cu pivot este indicată în următoarele situaţii clinice: 

 Frontali maxilari cu grosime vestibulo‐orală redusă; 
 Incisivi mandibulari cu grosime mezio‐distală redusă; 
 Dinţi frontali şi premolari cu distrucţie coronară importantă. 
 Avantajul realizării acestui tip de coroană este estetica superioară comparativ cu  soluţia: 
RCR  şi  coroană  mixtă  și  alternativa  mult  mai  practică  la  coroana  de  substituție.  (Sergiu 
Ioniță)  
 

Caninii şi premolarii mandibulari 

 Frecvent aceşti dinţi nu sunt vizibili spontan, ceea ce permite realizarea unei preparaţii 
mai conservatoare care să evite devitalizarea dinţilor.  
 Practic limita cervicală a preparaţiei se realizează sub forma unui prag circular de lăţime 
constantă, 0,5mm. Pe faţa vestibulară, la nivelul componentei metalice se realizează un 
prag la 1,5‐2mm de parodonţiul marginal, prag extins în 1/3 vestibulară a feţelor 
proximale.  
o La coroanele Weiser metalo‐acrilice sau metalo‐compozit se recomandă aplicarea 
componentei fizionomice pe un prag supragingival realizat în metal. Porţiunea 
metalică juxtagingivală nu afectează fizionomia, permite plasarea croşetelor de 
sârmă ale unor proteze mobilizabile pe o suprafaţă rezistentă mecanic( metal nu 
acrilat). În plus acrilatul va fi la distanţă de parodonţiul marginal evitându‐se 
astfel posibile iritaţii locale. 
o Porțiunea versantelor externe pe cuspizii de sprijin –vestibulari se rercomandă  să 
fie doar metal pentru rezistență mecanică. 
  În cazul coroanelor Weiser metalo‐ceramice, aceste aspecte se pot rezolva prin 
extinderea materialului ceramic pe toată fața vestibulară și uneori chiar ocluzal sau 
lingual, joncțiunea metal‐ceramică fiind obligatoriu plasată în afara contactului ocluzal. 
PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 
Aceleași reguli se mențin și pentru zona de contact proximal unde contactul cu dintel 
vecin se va realiza fie pe metal fie pe ceramică. 

Mențiuni suplimentare. 

 Atenţie deosebită trebuie acordată marginii libere la frontali şi versantelor externe ale 
cuspizilor vestibulari (inclusiv caninul), zone cu solicitare funcţională intensă. Ca atare, 
aceste zone vor fi acoperite cu metal, pentru rezistenţă mecanică corespunzătoare, la 
coroanele Weiser metalo‐acrilice sau metalo‐conmpozit. În caz contrar, mai ales la 
coroanele metalo‐acrilice materialul fizionomic se va abraza şi solicitările ocluzale 
aplicate la joncţiunea dintre cele 2 materiale pot provoca deteriorarea sau pierderea 
componentei fizionomice. 
 Desprinderea componentei fizionomice are la origine 2 cauze frecvente: 

 Aplicarea izolatorului pe model în strat prea gros, ceea ce diminuă retenţia mecanică; 
 Adaptarea ocluzală în lateralitate presupune de multe ori reducerea din componenta 
metalică la nivelul versantelor interne ale cuspizilor vestibulari maxilari sau a ambelor 
versante ale celor mandibulari. Astfel se reduce din grosimea metalului care devine 
elastic şi poate determina desprinderea componentei fizionomice. De aceea este bine 
ca şlefuirea ocluzală să asigure o grosime suficientă pentru metal pe zonele amintite. 
 La coroanele mixte metalo‐acrilice toate suprafetele dentare ce vin în contact cu 
antagoniştii atât în poziţii diagnostice cât şi în mişcările excentrice ale mandibulei 
trebuie realizate obligatoriu din metal.  
 În ocluziile labiodonte este obligatorie protecţia metalică a marginii libere a 
frontalilor maxilari, ceea ce reduce considerabil efectul fizionomic. 

 
PREPARAȚIA PENTRU COROANA WEISER 
STAGIU PRACTIC ANUL III 
PROTETICĂ DENTARĂ FIXĂ ȘI OCLUZOLOGIE 

 
Contactul ocluzal se realizează pe metal ca în desen 

(sau pe ceramică nu la joncțiune) 

S-ar putea să vă placă și