Imagistica prin rezonanță magnetică nucleară

Țofei Alexandru Mihai

I.Introducere:
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o tehnică non-invazivă de imagistică
medicală folosită pentru a investiga anatomia și procesele fiziologice ale corpului
uman.Scanerele IRM utilizează câmpuri magnetice puternice, unde radio și gradienți de
câmp pentru a forma imagini ale corpului.

Se deosebește de scanarea CT prin faptul că nu implică utilizarea radiațiilor X sau

radiațiilor ionizate. RMN( rezonanța magnetică nucleară) a fost descrisă ca fenomen
pentru prima oară de către Isodor Isaac Rabi în anul 1938, iar in anul 1944 acesta a
primit Premiul Nobel pentru Fizica pentru activitatea depusă în acest domeniu.
Fenomenul se observă atunci când o substanță este plasată într-un câmp magnetic și
sunt aplicate unde radio. Ca rezultat al acestui proces atomii din substanță vor emite
mici semnale radio detectabile.

II.Principiul de funcționare:
RMN-ul este o un aparat mare, cilindric care creeaza un câmp magnetic puternic in jurul
pacientului. Câmpul magnetic, împreuna cu radiofrecvența, modificăb alinierea naturală a
atomilor de hidrogen din organism. Este creat un câmp magnetic și unde radio sunt trimise de la
un scanner. Undele radio ajung la nucleul atomilor din corp și le modifică poziția normală. Când
aceștia se realiniaza in poziția corectă, trimit semnale radio. Aceste semnale sunt primite de un
computer care le analizeaza si le convertește într-o imagine bidimensională (2D) sau
tridimensională (3D) a unui organ cu ajutorul unor formule matematice. Aceasta imagine apare
pe un monitor.
 Img.1. Aparat RMN

Atomii de apă sau de hidrogen sunt abundenți în corpul uman si constituie aproximativ 66% din
greutatea corpului uman. Acest conținut mare de apa este responsabil pentru aplicabilitatea RMN
in medicină. Deoarece conținutul de apă variază în diferite țesuturi si organe, multe boli au ca
rezultat schimbări în conținutul de apă, care sunt reflectate de investigație. Imagistica prin
rezonanță magnetică (IRM) poate fi utilizată în locul tomografiei computerizată (CT) in situațiile
în care organele sau țesuturile moi sunt studiate, deoarece oasele nu ascund imaginile organelor
și țesuturilor moi, așa cum se întamplă în CT. Deoarece nu este utilizată radiația, nu există nici
un risc de expunere la radiații în timpul unei proceduri de RMN.

Img.2. Componentele unui aparat RMN

III. RMN la nivelul ficatului și la nivelul gastro-intestinal:

RMN-ul hepatobiliar este folosit pentru a detecta și caracteriza leziuni ale canalelor hepatice,
pancreatice și biliare. Tulburările focale sau difuze pot fi evaluate utilizând difuzia-ponderată,
imagistica fazelor-opuse și secvențele dinamice cu contrast înbunătățit.

Agenții de contrast extracelulari sunt utilizați pe scară largă în RMN-ul ficatului și agenții
hepatobiliari de contrast mai noi, de asemenea dau posibilitatea de a efectua imagistica biliară
funcțională. Imagisitica anatomică a canalelor hepatobiliare este realizată utilizând o secvență
T2-concentrată semnificativ în rezonanța magnetică colangiopancreatografică (MRCP).

Imagistica funcțională a pancreasului este realizată urmărind administrarea secretinei.

Enterografia-RMN oferă o evaluare non-invazivă a bolilor inflamatorii intestinale și a tumorilor
intestinului subțire. Colonografia-RMN poate juca un rol în detectarea de polipi mari la pacienții
cu risc crescut de cancer colorectal.

Img.3. RMN hepatobiliar

IV.RMN funcțional:

RMN funcțional (fRMN) este folosit pentru a înțelege cum diferite părți ale creierului răspund la
stimuli exteriori sau la activități pasive într-o stare de repaus. Nivelul dependent de oxigenare a
sângelui (BOLD) - RMN măsoară răspunsul hemodinamic la activitatea neuronală tranzitorie
care rezultă dintr-o schimbare a raportului dintre oxihemoglobină și deoxihemoglobină.
Metodele statistice sunt utilizate pentru a construi o hartă parametrică 3D a creierului indicând
regiunile cortexului care demonstrează o schimbare semnificativă a activității, ca răspuns la
sarcină. fRMN are aplicații în domeniul cercetării comportamentului uman și in cel cognitiv,
precum și în planificarea neurochirurgiei din zone elocvente ale creierului.

Img.4. Creierul vizualizat sub RMN

V.Bibliografie:

1. https://ehealthromania.com/wp-content/uploads/2018/01/F1.large_.jpg;
2. https://ro.wikipedia.org/wiki/Imagistic%C4%83_prin_rezonan%C8%9B
%C4%83_magnetic%C4%83#RMN_la_nivelul_ficatului_
%C8%99i_la_nivelul_gastro-intestinal;
3. https://www.medlife.ro/articole-medicale/rezonanta-magnetica-cum-functioneaza-
rmn-video;
4. https://i2.wp.com/ehealthromania.com/wp-
content/uploads/2018/01/rmn24244.jpg?resize=390%2C300&ssl=1;