COXARTORZA

STADIUL INITIAL ( SI ) :

- Dureri in ortostatism si la mers prelungit “ oboseala” musculoarticulara

locala, reducerea amplitudinilor “de lux” ale soldului.

STADIUL EVOLUAT ( SE ) :

- Dureri si in repaus redoare articulara in zona amplitudinilor de utilizatr

curenta, atitudini vicioase corectabile pasiv sau chiar active.

STADIUL FINAL ( SF ):

- Dureri intense, limitarea ,arcata a mobilitatii pana la anchiloza, atitudini

vicioase ireductibile.

Aprecierea functiei soldului se face,desigur pe baza testelor musculare si

articulare ca si a celor globale.

OBIECTIVELE PRINCIPALE PROGRAMULUI RECPERATOR KINETO:

- Scaderea durerilor

- Cresterea stabilitatii

- Cresterea mobilitatii

- Cresterea gradului de coordonare si echilibru la mers.

Programul de kinetologie recuperatorie cuprinde:

 A. Posturile:

- Preventive pentru stadiul initial

- Corectare pentru stadiul evoulat

- Inutile pentru stadiul final

Se Evita in special flexum-ul si ROTATIA EXTERNA ca cele mai frecvente

devieri, ADDUCTIA fiind mai rara.

A. Tonifierea musculaturii:

- Vizeaza muschii adductori, rotatorii( mai ales intern), extensorii si CF,

extensori ai G,apoi flexori si rotatori externi ai CF.

A. Corectarea pozitiei bazinului pentru mentinerea unei functionalitati cat

mai perfecte a coloanei lombare:

- Suplete,forta musculara abdominala si paravertebrala a genunchiului

homolateral ( mobilitate, stabilitate)

- Si a intregului MI homolateral.

SOLDUL POSTTRAUMATIC
Luxatiile:

Recuperarea incepe dupa doua saptamni de la producerea luxatiei.

Se prefera remobilizarile in apa sau din suspendare.

Fracturile:

Fracturile de cotil:

Atitudinea va fi diferita dupa cum este vorba de:

- Fracturi fara infundare,fara deplasare, fara osteosinteaza in care se

procedeaza astfel:

IN PRIMA SAPTAMANA:

- Imobilizare la pat, gimnastica respiratorie, exercitii fara rezistenta pentru

MS, exercitii active fara rezistenta si curezistenta pt MS , ex. Active fara
reistenta si cu rezistenta pentru membrul pelvian sanatos,dar fara fixarea
bazinului.

SAPTAMANA A II A SI A III A:

-se poate sta in sezut, dar cu exercitii izometrice intense,imobiliari

autopasive si cu ajutorul scripetilor,mobilizari active din suspendare.

DUPA A III A SAPTAMANA:

-exercitii active asistate cu rexistenta , mers fara incarcare( cu carje), mers in

bazin cu apa el putin pana la talie,

- in functie de importnanta leziunilor se incepe apoi mersul cu incarcare

treptata ca si exercitiile in lant kinetic inchis pt stabilitate si coordonare.

Fracturile cu infundare,deplasare,osteosinteza in care se actioneaza astfel:

-in perioada de tractiune-suspenise( cc 45 de zile) gimnastica

respiratorie,exercitii active ale MS si membrului pelvian sanatos;
contraindicatii izometrice.

-dupa cel putin 3 luni se incep mersul cu sprijin progresiv,apoi exercitiile in

lant kinetic inchis pt stabulitate si coorodnare, mersul pe Bicicleta etc.
 Coxartroza se va instala treptat si deci se va trece la programul de
kinteoterapie destinate acesteia.

Fracturile epifizei superioare a femurului pot fi:

1. Tratate ortopedic conservator

2. Tratate chirugical

COXARTROZA OPERATA
Se recomanda ca in acest moment sa fie precedat de un program intensive
de pregatire preoperatorie care are ca si obiective:

- CRESTEREA FORTEI MUSCULARE( fesierii,cvadriceps) aMI care va fi

operat: ameliorarea mobilitatii coloanei lombare si a articulatiilor MO

- CRESTEREA STABILITATII SI COORODNARII membrului inferior

controlat.

Butee-ul osteoplastic:

In functie de intervalul scurs de la intervenita chirugicala se indica:

-in perioada de imobilizare totala( extensie continua_ care dureaza cc 15-20

zile: gimnastica generala pentru membrele superioare si membrul pelvian
sanatos,exercitii respiratorii.
-dupa trei-patru saptamani: idem: mobilizari passive,dar pana la 60-70 garde
F a CF si maxim 15-20 grade ABD fara rotatii,fara pozitie sezanda,exercitii
izometrce pt cvadriceps si fesieri.

-dupa sase saptamani: se incep miscarile active: initial din suspendare sau in
bazin trefla fara rezistenta,se trece treptat la verticalizare 9 pozitie
sezand,apoi in ortostatism fara sprijin).

-dupa opt saptamni : exercitii active cu rezistenta ,mers in carje,fara

sprijin,dar cu piciorul pe sol , exercitii izometrice.

-intre trei si patru luni: exercitii inlant kinetic inchis ,mers cu incarcare
treptata ,pana la sprijin total.