Programul de modernizare a

infrastructurii spitaliceș5
PARTENERIATE PUBLIC-PRIVAT
 Situaţia actuală
Rețeaua de spitale din Romania

•  Infrastructura veche
•  Multe din spitale au fost construite la începutul secolului XX
•  Majoritatea spitalelor județene sunt construite in anii 1970

•  Structura pavilionară
•  Structura spitalului, si, in consecință, fluxurile de lucru sunt segmentate

•  Starea clădirilor
•  Majoritatea nu a fost renovata in ulAmii 50 de ani
•  33% din suprafața uAla a spitalelor din Romania are risc seismic de grad 1 sau 2
•  Lucrările de renovare care s-au făcut nu au avut in spate o strategie
 Situaţia actuală
Consecințe ale infrastructurii învechite

•  Riscuri pentru pacienți si personalul medical

•  Scăderea calității actului medical

•  Cheltuirea ineficienta a banului public

•  Abaterea de la standardele europene
•  Se recomanda înlocuirea substanțială a unei clădiri medicale după 30-50 de ani de funcționare
Soluţia – Program de modernizare a
infrastructurii spitaliceș5
 Doua proiecte pilot:

1.  Spitalul Clinic de Urgenta pentru copii “Maria Sklodowska Curie”, BucureșK
•  Cel mai important spital de urgenta pentru copii din Romania

2.  InsKtutul de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare “Prof. Dr. C.C. Iliescu”, BucureșK
•  Clădire cu risc seismic, care nu a beneficiat de invesAții de la data construcției (1969-1975)
•  Are printre cele mai bune performante medicale din Romania, preluând o parte semnificaAva la nivel național
din cazurile aferente
Alocarea Bugetului Pentru Inves5ţii in
Sănătate - 2015
InvesKKi publice in sanatate 2015
Aparatura si echipament
70%

Programe cu finanțare
rambursabilă
5%
Alte invesKKi
ReparaKi capitale
10%
14%

ConstrucKi
1%
Alocarea Bugetului Pentru Inves5ţii in
Sănătate - 2016
InvesKKi publice in sanatate 2016
Aparatura si echipament
55%

Programe cu finanțare ReparaKi capitale

rambursabilă 18%
7%
Alte invesKKi
16%

ConstrucKi
4%
Problema inves5ţiilor in sănătate
•  600-700 mil euro necesari pentru spitalele regionale Bugetul necesar pentru spitale regionale
•  150 mil euro finanțare din fonduri UE (mil euro)
•  Restul de 450-500 mil euro urmând a fi suportați din
bugetul Ministerului Sănătății

•  Bugetul anual al Ministerului Sănătății nu este suficient 150

pentru finanțarea integral a invesAțiilor in spitale

450

Necesar din Bugetul Ministerului Fonduri UE

Diferenţa dintre PPP si achiziţiile publice
tradiţionale
Achiziții publice tradiționale PPP-uri
Achiziții si contracte cu mai multe firme Un singur partener privat
Riscuri si pagube operaționale suportate de stat Riscurile suportate de partenerul privat
PregăArea mai rapida a proiectului PregăAre de lunga durata, potrivita proiectelor mari

Structura plaAlor in InvesAAile Publice PlaA de disponibilitate

TradiAonale
Avantajele PPP
q Alocare mai eficienta a riscurilor, in funcție de experAza fiecărei părți
q Riscurile operaționale sunt suportate de către partenerul privat, acesta beneficiind de plățile
de disponibilitate doar in urma îndeplinirii condițiilor din caietul de sarcini
q Proiectele PPP sunt finalizate mai des la Amp
q Plățile sunt mai predicAbile (determinate contractual, in avans)
q Restricții mai mici asupra bugetului
Etapele unui proiect PPP:
1. Iden5ficarea proiectului

•  Analiza alternaAvelor de proiect

Alegerea
•  Studiu de Fezabilitate
Proiectului

•  EsAmarea costurilor si a fondurilor necesare

•  Analiza si alocarea riscurilor
Evaluarea opțiunii •  Evaluarea posibilităților de finanțare
de PPP
•  Analiza potențialului impact (Value for money)
•  Alinierea la regulile impuse de Eurostat
Etapele unui proiect PPP:
2. Pregă5rea proiectului
•  Alegerea echipei de proiect si a consiliului de administrație al
proiectului
Organizare
•  Selectarea consultanților
•  Detalierea planului de proiect si a Ameline-ului aferent

•  PregăArea condițiilor contractului PPP

PregăArea •  Definirea rolului si responsabilităților partenerului privat
licitației publice •  Stabilirea detaliilor referitoare la licitația publica
•  Finalizarea unei schițe a contractului PPP
Etapele unui proiect PPP:
3. Achiziţia publica
•  Informarea potențialilor parAcipanți
Licitația publica •  Invitații către firmele care îndeplinesc condițiile de parAcipare
•  Interacțiunea cu parAcipanții, in funcție de Apul licitației
•  Evaluarea ofertelor si alegerea partenerului privat

•  Finalizarea contractului in acord cu partenerul privat

Semnarea
•  Finalizarea acordului pentru modalitatea de finanțare
Contractului
•  Semnarea contractului
Etapele unui proiect PPP:
4. Implementarea proiectului
•  Alegerea managerului de proiect si a echipei sale
•  Monitorizarea evoluției proiectului si a performantei
Managementul partenerului privat
Contractului •  Negocierea eventualelor schimbări sau adiții la contractul
inițial
•  Rezolvarea posibilelor dispute cu partenerul privat

Evaluarea finala a •  Definirea cadrului analiAc si insAtuțional necesar evaluării

proiectului finale