Nume, prenume student Caraciobanu Alina

Grupa M1523
Cazul clinic Nr.2

FIȘĂ DE EVALUARE Nr.1

1. Identificați motivul solicitării ajutorului specializat de îngrijiri paliative în acest caz?
Pacientul B, este un pacient oncologic, cu starea de sănătate in declin. De 3 săptamini
a început să se simtă mai rău, durerile i s-au accentuat, tusea și dispneea sunt
progresive și îl împiedică de a efectua activități zilnice și să se odihnească. Pacientul
este întristat și nu mai rezistă la suferință.
2. Enumerați și notați problemele de ordin fizic pe care le-ați depistat în acest caz?
De aproximativ 2 ani de cînd se află la evindența medicului de familie pacientul
suferă de:
 tuse seacă chinuitoare;
 dureri în hemitoracele stâng.
Cu 3 săptămîni în urmă:
 accentuarea durerilor toracice, cu iradiere de-a lungul arcurilor costale pe
stînga;
 tuse chinuitoare ce nu îl lasă sa doarmă;
 dispnee mai accentuată, ce îl împiedică de la activitațile de fiecare zi în
gospodărie.
3. Determinați statutul de performanță a pacientului dvs., utilizând clasificarea ECOG.
Argumentați răspunsul.
Conform clasificării ECOG, pacinetul are un scor 2.
Pacientul este mobil și capabil să se îngrijească singur, însă dispneea îl împiedică de
la activitatea de muncă în gospodărie, iar tusea chinuitoare nu îl lasă sa doarmă; astfel
pacientul este treaz și activ mai mult de 50% din timpul efectiv.
4. Care tip de servicii specializate de îngrijiri paliative (medicină paliativă) credeți că este
cel mai potrivit în acest, luând în calcul nevoile și starea pacientului(-ei)? De ce?
Pentru acest pacient ar fi mai potrivit centrele de zi.
Este un pacient mobil și activ, care are nevoie de o îngrijire de zi, cît soția și copii
sunt ocupați cu activitățile cotidiene.
5. Care sunt problemele psiho-emoționale ați detectat în acest caz? Care sunt acțiunile dvs.
pentru soluționarea lor.
Pacientul este depresiv, aflîndu-se într-o stare de deznădejde. El simte o pierdere a
capacității de muncă, a independenței sale și a însuși rolului de frunte a familiei, fiind
incapabil de a-și întreține material familia. Pacientul suferă fiindcă nu își poate ajuta
soția șu copii în sarcinile cotidiene.
Actiunile vor consta in oferirea pacientului a unui suport psiho-emotional. Sugerarea
de a încadra pacientul în activități în gospodărie pentru a ii ajuta sa se simtă si lui că
contribuie la activitățile zilnice. De a sugera pacinetului un suport psiho-emoțional
adițional, pe lînga soție și familie, cum ar fi prietenii, părinții, frații/surorile.
6. Există sau nu probleme și nevoi de ordin social în acest caz? Enumerați-le.
Unicele surse de venit ale familiei pacientului sunt pensia de dizabilitate și
îndemnizația soției pentru creșterea copiilor. Familia acestui pacient ar treuie sa fie
informată cu privire la ajutorul social adăugator prevăzut de lege, cum ar fi buletinul
de boală și alte ajutoare sociale. Ar trebui să solicite ajutor material legat de
tratamentul și investigațiile necesare pacientului.
7. Care specialist din cadrul echipei interdisciplinare v-ar putea ajuta în soluționarea
nevoilor și problemelor sociale depistate? Ce acțiuni așteptați din partea lui?
Paceintul ar solicita ajutor din partea asistentului social.Acțiunile asistentului social
necesare ar fi:
 Să ofere un suport psiho-social pacientului și familiei.
 Să asigure consiliere la subiectul de modificare a rolurilor în familie.
 Să asiste membrilor familiei la identificarea căilor de îmbunătațire a
comunicării și interacțiunii cu pacientul ce se află intr-o stare depresivă si de
suferință.
 Să fie alături de familie și de pacient și să ofere consiliere în legatură cu
rezolvarea problemolor financiare, și de dobîndire a drepturilor legale a
pacientului.

8. Care din problemele și nevoile depistate, pot indica suferința spirituală? Cum planificați
rezolvarea ei?
Pacientul este întristat și plânge permanent pentru că nu-și mai poate ajuta soția și
copii în sarcinile cotidiene; spune că s-a săturat și că nu mai rezistă la atâta suferință.
Este necesar de a pune accentul pacientului pe ceea ce el poate face, nu pe neputința
acestuia. Pacientul trebuie încurajat să se încadreze în activitățile pozitive, pe care le
va putea efectua. Trebuie de încurajat să interacționeze cu familia și prietenii săi. Să ii
oferim pacientului și familiei un ajutor în stabilirea unor scopuri realiste ce îl vor
ajuta să își regăsească scopul în viață și rolul său nou în familie. Ii putem recomanda
să se întîlnească cu un preot, pastor, sau consilier spiritual.
9. Enumerați intervențiile pe care le planificați pentru acest pacient în primă instanță?
Intervențiile pe care acest pacient le solicită sunt de ordin medical cu diminuarea
durerii fizice. De ordin psiho-emoțional cu alinarea grijilor și temerilor pacientului.
De ordin social, cu oferirea unui suport financiar posibil.
10. Când recomandați următoarea vizită la acest pacient și care vor fi obiectivele ei?
Următoare vizită se recomandă în 2 săptămîni. Obiectivele acestei vizite vor fi:
 Evaluarea simptomelor fizice: durerea, dispneea, oboseala.
 Evaluarea stării psiho-emoționale a acestui pacinet.
 Considerarea de a lua decizia de prescriere a unui antidepresiv, pentru a cupa
starea depresivă a pacientului.
 Evaluarea rolului nou a pacinetului în familie.
 Evaluarea stării spirituale a pacientului, intrbări despre starea de suferință a
pacinetului.