Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aferent proiectului
,,Nu antibiotice la-ntâmplare’’
solidaritatea,
libertatea alegerii de către asigurat a furnizorului de servicii,
concurenţa între furnizorii de servicii de sănătate,
asigurarea calităţii serviciilor şi respectarea pacientului
garantarea confidenţialităţii actului medical.
Ministerul Sănătăţii este organizat şi funcţionează în baza Hotărârii Guvernului României nr.
144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare.
Ministerul Sănătăţii este organ de specialitate al administraţiei publice central aflat în subordinea
Guvernului, având personalitate juridică proprie, cu sediul în municipiul Bucureşti, Str. Cristian
Popişteanu nr.1-3, sectorul 1 şi reprezintă autoritatea centrală în domeniul asistenţei de sănătate
publică.
Istoric
După al Doilea Razboi Mondial, România a avut un sistem de sănătate finanţat de stat, după
modelul Semasko, având similitudini cu sistemele anglo-saxone şi cu cele din nordice, în care:
Din 1994 a început trecerea spre un sistem de asigurări sociale de sănătate mai descentralizat,
pluralist, cu relaţii contractuale între fondurile de asigurări de sănătate şi furnizorii de servicii de
sănătate.
În anul 2000 Organizaţia Mondială a Sănătăţii a publicat primul raport comparat al sistemelor de
sănătate în care şi România a fost analizată. Rezultatele reformei sistemului de sănătate, care a
cunoscut ritmuri diferite în funcţie de schimbările policite ale vremii (inaintare, stagnare, regres,
reveniri, reluări) erau deja vizibile O infrastructura de servicii dezvoltată extensiv la nivel de
teritoriu, dar neglijată din punctul de vedere al dotarilor; costuri ridicate cu întreţinerea dorărilor
din spitale, cu eficienţă scăzută în asigurarea serviciilor de sănătate (70% din costuri asigurau
20% din cererile sanitare ale populaţiei), medicalizarea excesivă a sănătăţii (alegându-se în
posture de conducere medici fără pregătire managerială), o planificare normativă ineficientă.1
La aceste probleme s-a adăugat faptul că România a modificat modul în care se alocau banii
proveniţi din sursele de finanţare: banii strânşi de la populaţie se varsă în bugetul comun al
Guvernului, care mai apoi redistribuie un procent din bugetul pe următorul an către sănătate.
Noile sisteme de decontare a medicamentelor şi problemele financiare ale caselor de sănătate au
dus, în plus faţă de toate celelalte situaţii existente la o relativă penurie de medicamente
specializate, şi la o imagine proastă a sistemului de sănătate în ansamblu, a forurilor decizionale,
precum Ministerul sănătăţii, în particular, răsfrângându-se asupra tuturor deciziilor luate de
acesta.
AUDIT
La nivel statistic, România se află pe ultimele locuri ale clasamentelor europene cu privire la
indicatorii de sănătate, având o mortalitate generală cu peste 25 % peste media europeană.
1 http://www.who.int/whr/2000/en/
Încrederea cetățenilor în sistemul public de sănătate este una scăzută. Un studiu efectuat de Local
American Working Group în anul 2016 ne arată că 45% dintre români au declarat că sistemul
sanitar din România se confruntă cu 3 mari probleme: lipsa accesului la medicamente de ultimă
generație, personal medical insuficient și administrarea ineficientă a bugetului alocat. Potrivit
aceluiași studiu 18% dintre români au indicat că au fost umiliți atunci când au fost nevoiți să
apeleze la serviciile medicale oferite de spitalele românești. De asemenea, sondajele realizate la
nivel național au indicat faptul că 81% dintre români consideră că este necesar să aibă facilitat
accesul la medicamentele de tip antibiotic, mai ales atunci când suferă de afecțiuni severe.
Aceste fapte au condus la degradarea imaginii Minsterului Sănătății din România și scăderea
încrederii cetățenilor în sistem.
Trebuie precizat că, deşi prost gestionate anumite situaţii (în special cele financiare), marea
majoritate a deciziilor luate de Ministerul Sănătăţii în privinţa elementelor de sănătate publică au
fost şi rămân corecte. În această situaţie se află şi decizia de a opri de la vânzarea directă, fără
prescripţie medicală, a antibioticelor şi anumitor substanţe speciale, decizie privită cu suspiciune
de populaţie. Decizia a fost luată plecând rezultatele unui sondaj realizat de Societatea Națională
de Medicina Familiei (SNMF) arată că, cele mai multe rețete pentru antibiotice sunt date după
consultația efectuată de medicul de familie, dar că 1 din 5 pacienţi solicită o rețetă pentru
antibiotic după începerea tratamentului din proprie inițiativă, respectiv 1 din 4 o fac după ce au
primit în prealabil antibiotice din alte surse (camera de gardă, farmacie).
Conform studiului EPHA, „unul dintre factorii frecvent incriminați pentru consumul mare de
antibiotice este educația insuficientă a populației. Eurobarometrul pentru 2016 dedicat rezistenței
la antimicrobiene confirmă că românii au cunoștințe sub media europeană referitoare la utilizarea
antibioticelor:
58% din respondenți cred că acestea distrug virusurile (față de media UE de 46%);
51% cred că antibioticele sunt eficiente în caz de răceală și gripă (vs. 36% din
europeni);
79% din români știu că antibioticele devin ineficiente dacă sunt luate când nu este
necesar (față de 84% în UE);
62% știu că folosirea lor frecventă poate genera efecte adverse (66% în UE).”2
2 https://epha.org/in-the-media-2017/
Numeroase campanii de comunicare au fost desfășurate de către Ministerul Sănătății însă
rezultatele nu au fost cele așteptate din cauza a diferite motive precum: interpretarea greșită a
rezultatelor cercetării, alegerea incorectă a țintelor, gestionarea incorectă a acțiunilor sau
alegerea greșită a acestora în raport cu așteptările publicului țintă, neclaritatea meajelor
formulate.
Această situaţie explică şi faptul că Ministerul Sănătății este codaș în ceea ce privește
comunicarea, rolul specialistului în relații publice fiind redus la a furniza informații către presă,
iar potențialul său de a planfica strategic comunicarea instituției şi informarea/educarea
populaţiei este ignorat sau nerecunoscut (conform unei analize efectuate de Asociația Româna de
Relații Publice).
CONTEXT
Antibioticele reprezintă probabil cel mai mare progres medical al ultimului secol. În cei 75 de ani
de când sunt utilizate, ele au salvat milioane de vieți, au scurtat durata suferințelor prin infecții și
în numeroase cazuri au prevenit apariția unor sechele ale infecțiilor.
La fel ca și în cazul altor medicamente, utilizarea antibioticelor poate produce efecte nedorite.
Însă, datorită beneficiilor mai sus menționate, cetățenii României au tendința să foloseasca
antibioticele în mod eronat, atunci când nu este necesar și fara sa aibă recomandarea unui medic.
Un studiu efectuat în luna ianuarie a anului 2018 de către Cult Market Research a arătat că unul
din șase români au consumat antibiotice în ultimul an fără rețetă prescrisă de medic.
STRATEGIA ORGANIZAȚIEI
Personal specializat
Flux de comunicare vertical și orizontal foarte bun
Existența de proceduri interne bine structurate
Existența unui cadru legal care interzice eliberarea de antibiotice fară rețetă medicală
Existența unui procent mare de personal tânăr capabil să se formeze în spiritul
exigențelor survenite prin aplicarea principiilor prevăzute de legea 95/2006
OBIECTIVE DE COMUNICARE
FUNCȚIILE DE COMUNICARE
PUBLIC ȚINTĂ
- mass media
Publicul specializat - personalul calificat din sistemul sanitar (medicii, farmaciștii), studenții
ACTIVITĂȚI
NIVEL DE COMUNICARE
Comunicarea la nivel intern va fi realizată atât pe orizontală cât și pe verticală. Vor fi folosite
ambele tipuri de comunicare de la nivelul intern:
comunicarea formală - desfășurată pe trei direcții principale: de sus în jos, de jos în sus,
orizontală;
comunicarea informală
operațională
strategică
de promovare
PLAN DE ACȚIUNE
Strategia firmei