25.05.

2017

Cursul IV

Radiografia convențională

Cuprins
• Introducere
• Reprezentarea imaginii in format digital
• Caracteristicile si factorii calitativi ai imaginilor medicale
• Radiografia conventionala
• Tomografia computerizata
• Rezonanta magnetica nucleara
• Medicina nucleara
• Ultrasunete
• Modalitati complementare de imagistica
• Dezvoltari actuale si viitoare in imagistica medicala
• Recapitulare & feed-back
Universitatea Politehnica din Bucuresti 2

1
 25.05.2017

Introducere
• Radiografia de proiecte bazata pe raze X = cea mai veche
modalitate de imagistica d.p.d.v. istoric – secolul 19, Roentgen

• Este si cea mai simpla tehnica in ceea ce priveste principiul de

imagistica si procesarile utilizate, bazandu-se in principal, pe
proprietatea razelor X de a penetra obiecte de o anumita grosime

• Doua modalitati principale de realizare a imaginilor medicale pe

baza radiatiei X:
• Prima metoda consta in trecerea unui fascicul de radiatie X prin
sectiunea unui corp si proiectarea umbrelor rezultate ( radiatia
atenuata) pe captatorul de imagine
• A doua metoda, utilizata in tomografie computerizata, se bazeaza
pe un sistem de calcul care reconstruieste imaginea pe baza
proiectiilor la diferite unghiuri obținute prin scanarea unui fascicul
relativ subțire din corpul pacientului.

Introducere - Istoric
• Fizicianul german: Wilhelm Conrad Röntgen, profesor la
Institute of Physics, University of Würzburgduring

• La sfarsitul sec. XIX -> oamenii de stiinta investigau

reactiile tuburilor Crookes cu evacuare partiala -> Se
credea că fasciculul de electroni nu poate traversa tubul
Wilhelm Conrad
de sticlă
Röntgen

• 8 Noiembrie, 1895: Röntgen observa existenta altor

radiatii in afara catodului

• Realizeaza primul experiment in care interpune intre Prima imagine

catod si ecranul fluorescent mana sotiei sale si observa radiologica realizata:
ca radiatiile impregneaza umbre vagi ale oaselor si a mana dnei Berta
Röntgen
tesuturilor moi pe placa fotografica din apropiere

2
 25.05.2017

Introducere - Istoric
• Au urmat luni de Rx mare entuziasm atunci
când tuburile au fost folosite atât în scopuri de
divertisment precum și in scopuri medicale.

• Numai cu timpul s-au evidențiat efectele nocive

ale radiațiilor și destinația s-a limitat la utilizarea
medicala sau industriala a acestei forme de
radiatii.

• Röntgen a numit noua forma de radiatii radiatii

X ( X pentru " Unknown " ).
• Pentru aceasta descoperire -> devine primul
detinator al premiului Nobel in fizica, in 1901.

• Nicio alta descoperire in fizica nu a influentat

intr-o asemena masura lumea medicala: 70% din Poster in cadrul unei
procedurile de imagistica medicala sunt bazate demonstratii publice a razelor
pe raze X, radiologia devenind o ramura X, 1896,
medicala independenta care continua sa aiba noi Crystal Place Exhibition,
aplicatii medicale si industriale London.

Tipuri de radiatie
• Radiatia este o forma de energie.

• Exista doua tipuri de baza de radiatie:

• Radiatia particulelor:
– Radiatia particulelor Alpha
– Radiatia particulelor Beta

In practica, efectul nociv al radiațiilor

• Radiatia electromagnetica: particulelor ocupa un interes secundar:
– Unde radio deoarece aceste particule au greutate și
sunt relativ mari, ele sunt ușor absorbite
– Microunde de scuturi de ecranare de mici dimensiuni.
– Unde infrarosu Pentru ecranarea radiatiilor Gamma, in
– Unde ultraviolet schimb, este folosit Uraniul saracit.

– Radiatie Gamma
– Radiatie X

3
 25.05.2017

Tipuri de radiatie
• Al doilea tip de bază de radiații este de radiația electromagnetică.

• Acest tip de radiație este energie pură, fără masă și este ca și consta in
unde de vibrează sau pulsatile de energie electrică și magnetică.

• Undele electromagnetice sunt produse de o sarcină electrică de vibratie și,

ca atare, ele detin atât o componenta electrică cat și o componentă
magnetică.

• Unde -> Radiatia electtromagnetica actioneaza ca un flux de “pachete”

mici de energie numite fotoni.

Razele X
• Razele X = radiatie electromagnetica
cu spectrul intre radiatia ultravioleta
si radiatia Gamma produsa de
Radium, Uraniu si alte substante
radioactive

• Exista doua tipuri de raze X:

– Raze X “soft” de la aproximativ
0.12 la 12 keV (10-0.10 nm
lungime de undă) - utilizate in
imagistica și
– raze X “hard” de la aproximativ
12 la 120 keV (0.10-0.01 nm
lungime de undă) datorită
abilităților lor de penetrare –
utilizate in tehnici de radioterapie.

4
 25.05.2017

Principiul radiografiei conventionale

• Imagistica de proiectie a
radiatiei X se bazeaza pe
achizitia unei imagini 2D din
anatomia 3D a pacientului

• Radiografia este o procedura de

imagistica de trasnmisie

• Densitatea optica a filmului

radiologic in orice coordonata
corespunde caracteristicii de
atenuare e − mx a razelor X care
trec prin organul investigat
pentru coordonatele
corespunzatoare

Producerea razelor X
• Radiatiile X sunt produse prin convertirea energiei preluata de la
electroni in fotoni cu energii corespunzatoare

• Fizica Razelor X
• http://www.youtube.com/watch?v=7vSH-dlM5U8

• Conversia de energie propriu-zisa are loc in interiorul tubului de raze

X.

• Cantitatea (expunerea) si calitatea (spectrul) radiatiei produse poate

fi controlat prin ajustarea marinilor electrice (KV si mA) precum si de
timpul de expunere S, marimi aplicate tubului de raze X.

5
 25.05.2017

Producerea razelor X: Tubul de raze X

• Un tub de raze X este un convertor de energie.

• Acesta primește energie electrică pe care o convertește în alte două

forme: radiații X și căldură (efect nedorit).

• Tuburi cu raze X sunt proiectate și construite pentru:

– maximizarea producției de raze X și
– disiparea căldurii cât mai rapid posibil

• Tubul de raze X este un dispozitiv electric relativ simplu care

conține de obicei două elemente de principiu: un catod și un anod.

• Deoarece curentul electric circulă prin tubul de la catod la anod,

electronii sufera o pierdere de energie, ceea ce conduce la generarea
de radiații X.

Producerea razelor X: Tubul de raze X

O vedere în secțiune transversală a unui tub cu raze X standard

University Politehnica of Bucharest 12

6
 25.05.2017

Producerea razelor X: Tubul de raze X

• Anodul
• Anodul este componenta în care se produce radiațiile X.
• = piesă relativ mare de metal care se conectează la partea pozitivă a circuitului
electric

• Anodul are două funcții principale:

– (1) conversia energiei electrice în radiație X, și
– (2) disiparea căldurii create în acest proces.

• Materialul anodului este selectat coresp. (ex. Tungsten) pentru a îmbunătăți aceste
funcții.

• Design: Majoritatea sunt in forma de discuri teșite, cuplate la axul unui motor
electric care le rotește la viteze relativ ridicate în timpul procesului de producere
al razelor X.

• Punct focal: radiația este produsă într-o zonă foarte mică pe suprafața anodului
cunoscut sub punct (pata) focal/(a).

Producerea razelor X: Tubul de raze X

• Catodul

• Functiile de baza ale

catodului:
– Expulzarea electronilor din
circuitul electric si
– orientarea/ concentrarea lor
intr-un fascicol bine definit
care vizeaza anodul

• Catodul standard constă

într-o mică bobină de sârmă
(un filament) încastrat într-o
regiune sub formă de cupă,
așa cum se arată alaturi:

7
 25.05.2017

Producerea razelor X: Tubul de raze X

• Container/ anvelopa
• Anod și catod sunt conținute într-o incintă etansa/ anvelopa.
• Incinta și conținutul său = inserția tubului, care este parte a tubului si care
are o durată de viață limitată și poate fi înlocuit.
• Majoritatea tuburi cu raze X au înveliș de sticlă, deși sunt si tuburi de metal
și ceramice pentru anumite aplicatii.
• Funcția principala: protectia ansamblului și izolare electrica - pentru a mentine
efectul de vid in tubul de raze X
• Housing – Carcasă
• Acesta funcționează ca un scut și absoarbe radiațiile, cu excepția fascicolului
radiației utile care trece prin fereastra special prevazuta.

Circuitul de raze X
• Energia utilizată de către tubul de raze X pentru a produce radiatii
x este furnizat de către un circuit electric așa cum este ilustrat.

• Circuitul conecteaza tubul la sursa de energie elctrica prin

intemediul generatorului

• Generatorul primește energia electrică de la sistemul de energie

electrică și îl convertește în forma adecvată (DC, curent continuu),
pentru aplicarea la tubul de raze X

• Generatorul oferă, de asemenea, posibilitatea de a ajusta anumite

cantități electrice care controlează procesul de producție de raze X

8
 25.05.2017

Circuitul de raze X

Circuitul de raze X
• Cele trei cantitati electrice ajustabile sunt:
– KV (tensiune sau potențialul electric aplicat tubului)
– MA (curentul electric care curge prin tub)
– S (durata timpului de expunere sau expunere)

• Circuitul este de fapt un sistem de transport pentru electroni: la

trecerea prin generator acestia preiua energia si isi transfera
energia anodului tibului de raze X, asa cum reiese din link-ul de
mai jos:

• http://www.youtube.com/watch?v=Bc0eOjWkxpU

9
 25.05.2017

19

Aparatura de diagnostic
radiologic
Aparatura de diagnostic Röntgen conţine şi astăzi aceleaşi componente de
bază ca şi în 1895:

Tubul Röntgen emiţător al radiaţiei X

Generatorul de tensiune înaltă care alimentează tubul Röntgen

Detectorul de imagine care captează radiaţia ce a penetrat prin pacient
şi o transformă într-o imagine grafică

Schema bloc a unei instalaţii de

radiografie

Aparatura de diagnostic
20 Radiografia convenţională
radiologic

10
 25.05.2017

Condiţii impuse şi parametrii unei

instalaţii de radiografie
• Parametrii de funcţionare ai tubului Röntgen (tensiunea anodică şi curentul
prin tub) -> controlaţi de către circuitele generatorului => nivele mari de putere
razele X pot provoca arsuri sau pot declanşa procese de carciogeneză (cancer

• Tuburile Röntgen utilizate în mod curent funcţionează cu curenţi anodici

cuprinşi între 100 mA şi 2 A, la tensiuni anodice de 40 ÷ 160 kV.
• Aceşti curenţi se obţin prin încălzirea filamentului la o temperatură de 2700°K
pe durata expunerii.
• Pentru a evita evaporarea filamentului, precum şi pentru a permite activarea
rapidă a tubului în timp scurt (maxim 1 s), în pauzele dintre expuneri, filamentul se
menţine la o temperatură redusă la 1500°K iar tensiunea anodică se anulează
blocând astfel emisia.

• Deoarece anodul se încălzeşte excesiv pe durata expunerii => inserarea de

pauze de răcire între examinări. Căldura este evacuată la exteriorul tubului prin
răcire cu ulei.
21

Condiţii impuse unei instalaţii de

radiografie (cont.)
• Generatorul influenţează în mod esenţial contrastul şi rezoluţia imaginii
radiografice prin parametrii săi:
– Valoarea tensiunii anodice determină repartiţia spectrală a radiaţiei X şi
deci structura imaginii. Ea se alege în funcţie de aplicaţia concretă, luând
în considerare organul de vizualizat.
De exemplu, pentru examinarea structurilor osoase ale scheletului se
alege o tensiune anodică de 66 kV pe când o examinare pulmonară
necesită o tensiune de cel puţin 125 kV pentru a putea discerne structura
plămânilor suprapusă cu scheletul toracic.
– Timpul de expunere este strict limitat în cazul examinării organelor care
se mişcă. Inima şi plămânii se deplasează cu până la 200 mm/s iar
arterele mari pulsează sincron cu ritmul cardiac, aceste mişcări fiind mai
rapide la copii.
– Rezultă că singurul parametru rămas disponibil pentru a ajusta expunerea
este curentul anodic al tubului.
Aparatura de diagnostic
22 Radiografia convenţională
radiologic

11
 25.05.2017

Funcţionarea unei instalaţii de radiografie

• Un redresor trifazat urmat de o baterie de condensatoare produce o tensiune
continuă nestabilizată.

• Aceasta se aplică unui invertor comandat care produce o tensiune de frecvenţă

înaltă, cu factor de umplere reglabil, care se aplică printr-un transformator ridicător
unui redresor de înaltă tensiune.
• O buclă de stabilizare a tensiunii înalte asigură independenţa acesteia de
curentul prin tub cu un timp de reacţie sub 0,1 ms.
• Deoarece dependenţa dintre curentul de filament, tensiunea anodică şi curentul
anodic rezultat este foarte complexă, în memoria ROM a controlerului este
memorată o tabelă care dă curentul de filament necesar pentru a obţine un anumit
curent anodic atunci când se ştie tensiunea anodică.

• Controlerul încălzeşte filamentul cu curentul memorat în tabelă, după care se

activează tensiunea anodică. În timp foarte scurt apare şi curentul anodic şi se
activează o buclă de stabilizarea a acestuia.

• 23Se evită astfel fenomenele tranzitorii care ar apărea dacă tensiunea anodică s-ar
Radiografia convenţională
activa la o emisie a filamentului departe de punctul de stabilizare.

Funcţionarea unei instalaţii de radiografie (cont.)

• Controlul automat al expunerii se realizează cu ajutorul unei camere

de ionizare. Aceasta se plasează între pacient şi captatorul de imagine şi
este practic transparentă la radiaţie.
• Camera de ionizare este realizată sub forma unui condensator cu aer
legat la o tensiune de 300 ÷ 1000 V care produce un curent de ordinul
pico-amperilor, proporţional cu nivelul de radiaţie aplicat captatorului.
• Curentul produs de cameră este integrat obţinând o tensiune
proporţională cu doza echivalentă primită de captatorul de imagine.
Atunci când s-a atins nivelul necesar pentru o imagine de calitate, care
va depinde de absorbţia radiaţiei prin pacient, se decuplează tensiunea
anodică şi se anulează radiaţia.
• Se elimină astfel dependenţa expunerii de transparenţa organului
explorat.
Aparatura de diagnostic
24 Radiografia convenţională
radiologic

12