Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2017
Ultrasonografia
Cursul 8
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
1
25.05.2017
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
• Presiune -> undele sunt generate prin comprimarea si eliberarea unui volum mic de țesut
• undă longitudinală -> particulele propagate intr-un mediu revin înapoi și forțeaza în același
direcție de deplasare a undei
2
25.05.2017
• Intervale:
• Infrasunete < 15 Hz
• Spectrul auditiv ~ 15 Hz - 20 kHz
• Ultrasunete > 20 kHz;
3
25.05.2017
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
Introducere in ultrasonografie
• Sistemele cu ultrasunete utilizeaza frecvente f.
inalte – cativa MHz
• Un sunet este o unda care are proprietatile
specifice undelor: reflexie, refractie si difractie.
• Imagistica bazata pe ultrasunete se bazeaza pe
proprietatea de reflectivitate.
4
25.05.2017
Introducere in ultrasonografie
• Milioane de unde de ultrasunete sunt
transmise in fiecare secunda.
Introducere in ultrasonografie
5
25.05.2017
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
Istoric
• În 1880, Jacques si Pierre Curie au observat ca aplicarea de presiune asupra unui
cristal de cuarț rezultă în apariția unei sarcini electrice în cristal.
• În 1935, primul sistem radar -> fizicianul britanic Robert Watson - Wat .
• 1935 - obiectivul de a folosi puterea de ultrasunete in scop terapeutic, folosind
efectul de încălzire asupra țesuturilor vii.
6
25.05.2017
Istoric
• La începutul anilor 50 `s -au obținut primele imagini cu B –mode
• Carl Hellmuth Hertz și Inge Edler ( Suedia ) a făcut în 1953 prima scanare a activității
inimii .
• Mijlocul anilor ‘70 -> a devenit disponibila imagistica scara gri și cu progresul tehnicii de
calcul de imagistica cu ultrasunete devine mai buna si rapida.
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
7
25.05.2017
Formarea imaginii
• Formarea imaginii de la sunet -> imagine consta in
• producerea ultrasunetelor,
• receptia ecourilor, precum si
• interpretarea acestor ecouri
• Producerea ultrasunetelor
• O unda de ultrasunete este produs de un traductor piezoelectric incapsulat intr-o
carcasa care poate avea mai multe forme
• Pulsurile puternice si scurte de la aparatul de ultrasunete fac ca traductorul sa
transmita un zgomot de o anumita frecventa dorita.
• Frecventele sunt in intervalul 2-18 MHZ.
• Sunetul este orientat fie prin forma traductorului, fie a unei lentile plasate in fata
traductorului, fie a unui set complex de pulsuri controlate produce de aparatul de
ultrasunete.
• Aceasta orientare/ ghidare conduce la un semnal in forma de arc de pe suprafata
traductorului
Formarea imaginii
• Receptia ecourilor
• Revenirea ecourilor la traductor are loc in acelasi mod in care unda este transmisa,
numai ca in sens invers.
• Semnalul – unda receptionata – produce o vibratie traductorului care transforma
aceste vibratii in pulsuri electrice care ajung la scannerul cu ultrasunete unde
acestea sunt procesate si transformate intr-o imagine digitala.
•
• Formarea imaginii
• Scannerul trebuie sa determine trei informatii de la fiecare ecou receptionat:
– Timpul necesar ecoului sa se intoarca din momentul trasnmiterii sunetului initial
– Distanta focala pentru lantul de cristale piezoelectrice in faza - care este dedusa din perioada de
timp necesara revenirii ecoului, permitand o imagine clara a ecoului la adancimea traversata
– Puterea ecoului – Unda nu este un click ci un puls cu o anumita frecventa purtatoare . Obiectele in
miscare isi schimba frecventa la reflectie, asadar pentru a avea sonografie Doppler simultana
trebuie intervenit cu un proceselectronic.
8
25.05.2017
Formarea imaginii
• Formarea imaginii de la sunet -> imagine
• O unda de ultrasunete este produs de un traductor piezoelectric incapsulat intr-o
carcasa care poate avea mai multe forme
• Pulsurile puternice si scurte de la aparatul de ultrasunete fac ca traductorul sa
transmita un zgomot de o anumita frecventa dorita.
• Frecventele sunt in intervalul 2-18 MHZ.
• Sunetul este orientat fie prin forma traductorului, fie a unei lentile plasate in fata
traductorului, fie a unui set complex de pulsuri controlate produce de aparatul de
ultrasunete.
• Unda traverseaza corpul pacientului si focalizeaza la o anumita adancime.
• Aceasta orientare/ ghidare conduce la un semnal in forma de arc de pe suprafata
traductorului, ca in figura de mai jos:
Formarea imaginii
• Formarea imaginii de la sunet -> imagine
• Receptia ecourilor
• Revenirea ecourilor la traductor are loc in acelasi mod in care unda este transmisa,
numai ca in sens invers.
• Semnalul – unda receptionata – produce o vibratie traductorului care transforma
aceste vibratii in pulsuri electrice care ajung la scannerul cu ultrasunete unde
acestea sunt procesate si transformate intr-o imagine digitala.
• Formarea imaginii
• Scannerul trebuie sa determine trei informatii de la fiecare ecou receptionat:
– Timpul necesar ecoului sa se intoarca din momentul trasnmiterii sunetului initial
– Distanta focala pentru lantul de cristale piezoelectrice in faza - care este dedusa din perioada de
timp necesara revenirii ecoului, permitand o imagine clara a ecoului la adancimea traversata
– Puterea ecoului – Unda nu este un click ci un puls cu o anumita frecventa purtatoare . Obiectele in
miscare isi schimba frecventa la reflectie, asadar pentru a avea sonografie Doppler simultana
trebuie intervenit cu un proceselectronic.
• Odata ce scannerul cu ultrasunete a stabilit cei trei parametri, acest poate localiza
care pixel va fi luminat si cu ce luminozitate si cu ce nuanta (in cazul utilizarii
informatiei de frecventa).
9
25.05.2017
Formarea imaginii
• Formarea imaginii de la sunet -> imagine
• Formarea imaginii
• Conversia semnalului receptionat in imagine poate fi redat cu ajutorul unei foi
goale de hartie.
• Ne imaginam un traductor lung si plat deasupra foii de hartie.
• Acesta trimite impulsuri pe coloanele foii de hartie (ex. A, B, C, etc..)
• Ecourile revenite de pe fiecare coloana sunt receptionate.
• Cand un ecou este auzit se inregistreaza timpul necesar revenirii ecoului.
• Cu cat perioada de timp este mai mare, cu atat linia respectiva este mai adanca.
• Puterea (taria) ecoului determina luminanta pozitiei respective (albul corespunde
unui ecou puternic, negrul unui ecou slab si variatiile de gri plajei de ecouri
corespunzatoare).
• Cand toate ecourile sunt inregistrate pe coala de hartie se formeaza imaginea cu
nivele de gri.
• Imaginile de la scannerul de ultrasunete pot fi afisate, captate si difuzate prin
intermediul unui computer cu ajutorul unui disp. Cadru (grabber) pentru captarea
si digitizarea unui semnal video analogic. Semnalul captat este post- procesat pe
acelasi sistem de calcul.
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
10
25.05.2017
11
25.05.2017
• Amplificatorul
• Amplificarea este utilizata pentru a mări amplitudinea
de impulsuri electrice care provin de la traductorul după ce un ecou este
receptionat.
• Cantitatea de amplificare este determinată de Gain Setting.
12
25.05.2017
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
Moduri de afisare
• Modul de afisare/ scanare A - (A =
amplitudine)
• Prima si cea mai simpla modalitate de
afisare a ultrasunetelor
• Un singur traductor scanează o linie
iar ecourile sunt afisat grafic pe ecran în
funcție de adâncime.
• afișarea de informații prelucrate de
la receptor în funcție de timp, cu alte
cuvinte afiseaza anvelopa semnalului ecou
raportata la timp, adica adancimea d=
c*t/2
- Viteza semnalului ecou raportata
la adâncimea sondata
- (Utilizata acum numai în aplicații
de oftalmologie)
• Limitari: asocierea dificila intre o
semnificatie fizica precisa cu amplitudinea
semnalului receptionat fata de timp
13
25.05.2017
Moduri de afisare
• Modul de afisare/ scanare M - (M = miscare - motion)
• Afisarea semnalului corespunzator: fiecare semnal specific scanarii modului A redat
intr-o coloana separata a unei imagini 2D pentru o pozitie fixata a traductorului
• Valoarea semnalului asociat scanarii A devine informatia de luminanta a afisarii
modului M
• Miscarea obiectelor de-a lungul axelor traductorului este redata prin alternarea
sus-jos a umbrelor de luminanta in imagine
• Acest mod este cel mai adesea utilizat pentru sondarea miscarilor valvelor inimii
fiind utrilizat in paralel cu o afisare ECG.
Moduri de afisare
• Modul de afisare/ scanare B - (B Mode )
• Presupune miscarea traductorului pe directia x in timp ce fascicolul este orientat pe
axa z, tragand un nou impuls cu fiecare miscare
• Semnalul receptionat pentru fiecare punct de pe x este afisat ca o coloana
• Spre deosebire de modul M, coloanele diferite corespund la pozitii laterale x
diferite
• Desi, blurata, aceasta modalitate de afisare permite obtinerea directa a distributiei
reflectivitatii unei felii
14
25.05.2017
Moduri de afisare
• Directionare si orientare (mod de scanare B)
• Pentru a reduce timpul de scanare pentru fiecare cadru, un
scanner B-mode foloseste mai multe traductoare
15
25.05.2017
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
A( z ) = A0 ⋅ e − µ A ⋅z
• Unde µA este factor de amplitudine al atenuarii [cm-1]
A( z )
• Cum 20 ⋅ log10 ( ) este scaderea amplitudinii in (dB) =>
A( z 0 )
• Se defineste coeficientul de atenuare α:
16
25.05.2017
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
17
25.05.2017
18
25.05.2017
Ultasonografie
Ultasonografie fetala abdominala - vezica
Continut
• Notiuni de fizica - ultrasunete
• Introducere in ultrasonografie
• Istoric
• Formarea imaginii
• Sistemul de imagistica cu ultrasunete
• Moduri de afisare
• Atenuarea ultrasunetelor in tesut
• Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina
• Imagistica Doppler
19
25.05.2017
Imagistica Doppler
• Ecografia Doppler a vaselor cervicale poate arăta:
• starea vaselor,
• gradul de ateroscleroză
• și de risc de accident vascular cerebral,
• stenozele (îngustările) acestor vase, sau ocluziile (blocajele) acestor vase,
• dacă există plăci de aterom periculoase, cu risc de accident vascular sau dacă
există trombi (cheaguri) în artere sau
• dacă există o disecție (despicare) a peretelui vasului de sînge.
• Ecografia Doppler poate să identifice fie riscul de accident vascular cerebral, fie
chiar sursa, cauza arterială a unui accident vascular cerebral.
20