abdominaledin cauza : modificarii reliefului peretului abdominal, umfalatura, si de asemenea cu greturi si varsaturi.
-STAREA GENERALA :alterata,afebrila,anxioasa, facies
suferind, Temperatura 36,2 C, T=1.37cm, G=45KG, , TA=100/85mm/Hg
-puls=85 batai pe minut
-respiratie=18respiratii pe minut
4.OBIECTIVELE ASISTENTEI MEDICALE IN FUNCTIE DE
NEVOILE FUNDAMENTALE ALE PACIENTULUI: -INCLUD PROBLEME, MANIFESTARI DE DEPENDENTA, DIAGNOSTIC NURSING, INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE SI EVALUAREA PACIENTULUI DUPA APILICAREA MASURILOR NEVOIA PROBLEM MANIFESTARI DIAGNOSTIC INTERVENTII DELEGATE SI ELE DE NURSING AUTONOME PACIENT DEPENDENTA ULUI 1.NEVOIA DE A -dispnee -tahipnee -dificultatea de a -invat pacienta sa faca RESPIRA SI A -respiratie respira exercitii respiratorii, de AVEA O BUNA profunda -cresterea mers,de relaxare CIRCULATIE frecventei -explic pacientei si respiratiei apartinatorilor necesitatea cauzata de durere interventiilor care i se fac.
2.NEVOIA DE A -durere -dificultatea de a -dificultatea de a -monitorizez functiile vitale
SE MISCA SI DE A abdominal se deplasa de deplasa din -invat pacienta cre este AVEA O BUNA a -pozitie cauza durerii postuta adecvata POSTURA inadecvata -pregatesc psihic pacienta in -dificultate de vederea interventiei schimbare a chirurgicale la care urmeaza pozitie sa fie supusa -suplinesc pacienta in satisfacerea nevoilor fundamentale necesare -admistrez diazepam algocalmin la indrumarea medicului,o fiola intravenos
3.NEVOIA DE A -insomnie -somn modificat: -incapacitatea de -invat pacienta sa prectice
DORMI SI DE A SE din cauza ritm de somn a dormi si a se tehnici de relaxare, exercitii ODIHNI dureri perturbat odihni de respiratie cateva minute -stare de inainte de culcare disconfort -ofer pacientei o cana cu -iritabilitate lapte cald inainte de culcare -oboseala -observ si notez calitatea -somnolenta somnului,orarul somnului si diurna gradul desatisfacere a -neliniste celorlate nevoi -asigur microclimat -administre medicamente prescries de medic :diazepam
4.NEVOIA DE A - -predispozitie -risc de -asigur conditii de mediu
EVITA vulnerabili fata de infectii complicatii in adecvate pentru a evita PERICOLELE tate fata -semne urma interventiei pericolele de inflamatorii:dure chirurgicale -explic pacientei necesitatea pericole re, purtarii sondelor -anxietate tumefactie,limit -iau toate masurile necesare -frica area miscarilor de prevenire a complicatiilor -semne de si infectiilor nozocomiale insecuritate psihologica:agit atie, frica 5.NEVOIA DE A - -incapacitatea -dificultate de ase -incurajez pacienta la SE RECREA dificultate de a indeplini recrea datorita activitati recreative a de a activitato dureri, -am in vedere ca activitatile indeplini recreative spitalizarii,manife sa nu o suprasolicite pe activitati -oboseala stata prin pacienta recreative -lupsa de confort anxietate 6.NEVOIA DE A-SI - -lipsa de -tratamnet -pacinenta ste informata PASTRA cunostint informatie -comlicatiiâ- despre necesitatea SANATATE e despre boala pe recuperare interventiei insuficien care o chirurgicale,riscurile si te are,despre eventualele comlicatii care interventia pot aparea. chirurgicala,ane stezie -cunostinte insuficiente despre tratament -cunostinte insuficiente legate de ingrijirile preoperatorii
5. EVALUARE FINALA:
-Pacienta a fost operata cu succes, interventia a decurs
conform protocolului dupa care aceasta ramane internata in spital inca o saptamana pt recuperare post –operatorie. La externare pacienta pleca in stare cu buna si i se recomanda reluarea activitatii treptat si evitarea efortului prea mare, nu are voie sa ridice nimic mai greu de 2 kg pt evitarea complicatiilor.Revine la control peste 1 luna.