CAZ OFTALMOLOGIE

B. INGRIJIREA PACIENTULUI CU GLAUCOM

1.CULEGEREA DE DATE:

NUME SI PRENUME: NICOLETA M.

STARE CIVILA:Casatorita, varsta 68 de ani

DOMICILIUL:Deva

2.DIAGNOSTIC LA INTERNARE:

GLAUCOM ACUT O.S, GLAUCOM COMPESAT O.D

3.PROBLEMELE PACIENTULUI:

-scaderea vederii, fotofobie,lacrmare, congestia ochilor,

durere violenta

4.ISTORICUL BOLII:

Pacienta neaga boli congenitale in familie, in schimb a

prezentat glaucom in 1995, precum si reumatism articular
acut. Boala actuala a debutat in urma cu 6 luni cand
aceasta a observat scaderea vederii la ochiul stang,apoi
treptat si la ochiul drept, din aceste motive este internata
pe sectia de oftalmologie, in urma examenului obiectiv si
subiectiv i se pune diagnosticul de glaucom acut ochi
stang si glaucom compensat ochi drept.

1
5.EXAMENE PARACLINICE :

-examen microscopic

-examenul functional al ochiului:

-examen oftalmoscopic

-EKG

-analize de laborator: hemoglobina=11,5gr%,

VSH=9mm/ora,leucocite=4000/mmc, glicemie=85mg
%,VDRL=negativ, examen de urina D=1019, ph=5,5acid.

6. TRATAMENT:

-In vederea interventiei chirurgicale si a scadoerii tensiunii

oculare i se administreaza urmatorul tratament:

-Ederen 1 cp/6 ore

-instilatii locale cu Pilocarpina la 2 ore

-pentru calmarea durerii 1 fiola Mialgin

7.EVALUARE FINALA:

-pacienta manifesta incredere in cadrele medicale si

devine optimista

-pacienta accepta situatia si dependenta pentru o

perioada de ceilalti

-pacienta intelege restrictia si face activitati recreative

ajutat de ceilalti

-scade durerea si pacienta se linisteste

-pacienta a suferit interventie chirurgicala iar la externare

trebuie sa respecte urmatoarele conditii:

2
 -viata linistita , lipsita de stres, de efort fizic si ocular

-regim alimentar si eviatrea bauturilor alcoolice

-sa nu fumeze

-sa urmeze tratamentul conform retetei prescrise

-sa se prezinte la control periodic , iar dupa o luna sa se

prezinte pentru a i se scoate firele.

3
NEVOIA MANIFESTARI DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII INTERVENTII
SI PROBLEME NURSING DE AUTONOME DELEGATE
DE INGRIJIRE
DEPENDENTA

1.NEVOIA DE A -inapetenta -alterarea -explicarea -linistirea -monitorizarea

MANCA SI A BEA
-anxietate nutritiei necesitatii pacientului functiilor vitale
-regim interventiei pentru inainte si dupa
alimentar crearea unui operatie
normal mediu -durerea oculara
cald,relaxant se combate cu
prin care xilina 1% in
pacienta sa prima zi dupa
isi exprime operatie
sentimentele -infectia se
previne cu
penicilina
2.NEVOIA DE A -ameteli -durere -linistirea -dezinfectia -antialgice dupa
SE MISCA SI A
-cefalee oculara din pacientei si fetei cu iod interventie
AVEA O BUNA
POSTURA -tulburari de cauza stabilirea inaintea -tratament de
echilibru tensiunii confortului operatiei urgenta in
oculare vederea scaderii
foarte mari tensiunii oculare
si pregatirii
pentru operatie

3.NEVOIA DE A -frica -alterarea -disparitia -indeplinirea -administrarea

SE ODIHNI SI A
-anxietate somnului durerii nevoilor medicamentelor
DORMI
-starea -dureri -repaus la pacientei prescrise de
generala intense pat medic
alterata -scaderea -cazare in -administrarea
vederii salon cu de sedative
-fotofobie lumina pentru calmarea
-lacrimare obscura durerii
- scaderea
vederii

4
4.NEVOIA DE A -lipsa acuitatii -pierderea -ajutarea -se -se fac instilatii
SE IMBRACA SI
vizuale stimei de pacientei informeaza cu Pilocarpina la
DEZBRACA
-imposibilitatea sine sa se pacienta 2 ore
de a se imbraca imbrace si despre boala -clisma
si dezbraca dezbrace si pronostic , evacuatorie
ori de cate tratament,pt inaintea
ori este a se linisti interventiei
nevoie si precum si
asisgurarea despre
iguenei schimbarile
corporale ulerioare
dupa
operatie

5.NEVOIA DE A -incapacitatea -lipsa vederii -pacienta -taierea -testul la xilina

SE RECREEA
de a se relaxa trebuie sa genelor si administrarea
-alterarea accepte inaintea de metrobamat 1
senzoriala temporar interventiei cp in seara
pierdere -spalarea pe dinaintea
vederii fata cu interventiei
sapun steril

6.NEVOIA DE A -cunostinte -lipsa de --ocuparea Explic -pansamentul

INVATA
insuficiente informatii timpului pacientului trebuie schimbat
despre boala liber pe necesitatea in fiecare zi timp
perioada interventiei de 5 zile, in cea
spitalizarii si ii de a 6 zi se
cu alte recomand sa poate lasa
activitati aiba ochiul liber pe
incredere in timpul zilei , iar
cadrele noaptea se
medicale de panseaza din
specialitate nou
-se va asigura un
climat favorabil
-se va combate
constipatia cu
ciocolax sau
supozitoare cu
glicerina.

5
6