Diagnosticul diferenţial dintre crupul difteric şi crupul fals.

Crupul fals, sau laringotraheobronşita striduloasă, se deosebeşte de crupul

difterie prin debutul acut, simptomatologia zgomotoasă, etiologia virală. Laringitele
striduloase se întâlnesc mai frecvent toamna-iarna-primăvara şi afectează
preponderent copiii până la vârsta de 5 ani. Laringoscopic se depistează infiltraţie
şi edem în spaţiul subglotic sub formă de două plici roşii, pe când în crupul
difterie, pe mucoasa endolaringelui se depistează false membrane surii-cenuşii,
strâns aderente de ţesutul subiacent. Diagnosticul se confirmă prin examenul
bacteriologic.
Laringotraheobronşita stenozantă, striduloasă la copii (crupul fals)
Etiologic în 98% de cazuri afecţiunea este provocată de o infecţie virală,
irmează în ordinea descreşterii importanţei traumatismul, corpii străini,
ombustiile.
Gravitatea bolii la copil se explică prin faptul că rima glotică la copil este de
4-5 mm, iar dezvoltarea unui edem de numai 1 mm pe fiecare parte reduce
esenţial rima glotică. în afară de aceasta, stenoza la copii se instalează foarte
rapid, iar copiii suportă greu hipoxiile.
Tratarea la timp a factorilor cauzali stopează progresarea stenozei sau
chiar previne dezvoltarea ei.
Tabloul clinic şi evoluţia bolii. Boala are un debut acut, fără perioadă
prodromală, cu agravare în timpul nopţii. De cele mai multe ori se dezvoltă după
o boală respiratorie virală. Simptomul principal este dispneea.