Drenajul Kehr constă în aplicarea tubului în T imaginat de Kehr în1897(braţul scurt al T-ului se

introduce în CBP iar piciorul T-ului se exteriorizează prin peretele abdominal) şi constituie o
„supapă de siguranţă” în perioada postoperatorie când sfincterul Oddi e închis, protejând sutura
CBP şi împiedicând cicatrizarea stenozantă a acesteia. Tubul Kehr se menţine 9-14 zile, timp în
care sutura coledociană se cicatrizează; în ultimele zile tubul poate fi pensat progresiv pentru a
testa permeabilitatea papilară, în penultima zi se face colangiografie de control pe Kehr ,dacă nu
se descoperă calculi reziduali urmează extragerea tubului după 24 ore prin simpla tracţiune
(datorită elasticităţii sale tubul iese din coledoc transformân-du-se din T în Y, iar orificiul restant
ca şi traiectul tubului se vor închide spontan).

Drenajultranscistic reprezinta una dintre posibilitatile de drenaj extern al CBP.Pentru a executa

modalitatea de drenaj este necesar de un canal cistic permeabil, cu un lumen care sa permita
introducerea sondei de drenajsi cu o anumita topografie fata de CBP.

Odata asigurata permeabilitatea la un diametru corespunzator unei sonde Nelaton 9, 10,11 se

poate executa drenajul. Sonda introdusa prin canalul cystic va trebui sa depaseasca jonctiunea
cisticocoledociana, dar nu prea mult existand riscul de a ajunge in duoden.Odata ajunsa sonda ,
va fi fixate printr-o ligature circulara a canalului cistic.Tubul de dren va fi exteriorizat prin
contraincizie si fixat la perete.Alaturi de sonda de drenaj transcistic va fi introdus un tub de
garda.La fel ca drenajul Kehr, va fi extras a 9-0 zi postoperator, dupa executarea colangiografiei
de control.

Indicatiiledrenajuluitranscistic:

 Dupa extragerea calculilor din CBP pe cale transcistica

 In papilo-sfincterotomie ( cateterizare CBP realizatatranscistic, coledocorafie)
 In odditele functionale secundare litiazei
 Dupa coledocorafie – drenaj de descarcare al CBP
 In pancreatita acuta pentru decomprimarea CBP dupa colecistectomie
 Pentru o explorare radiologica ulterioara a CBP