UNIVERSITATEA „ŞTEFAN CEL MARE” DIN SUCEAVA

FACULTATEA DE ISTORIE ŞI GEOGRAFIE

Nr. __________ din: ____________ 2020

Domnule Decan,

Subsemnatul(a)
având nr. tel. , student(ă) în anul de studiu, an univ. 2019-2020
la Facultatea de Istorie şi Geografie, specializarea
, învăţământ de zi, fără taxă /cu taxă, având domiciliul stabil în localitatea
, jud. ,
vă rog să-mi aprobaţi cazare pentru anul universitar 2020 – 2021 în căminul universității:
(se trec căminele în ordinea preferințelor de cazare)
Menţionez că în anul universitar 2019 – 2020:
sunt integralist şi am obţinut media ________________
 nu sunt integralist şi am un nr. de ________ restanţe;

Am de făcut următoarele menţiuni:

Situatie socială:
Sunt orfan de un părinte:  Sunt orfan de ambii părinți: 
Provin din plasament familial: 
Sufăr de următoarele afecțiuni:

Anexez copie a cărţii de identitate / acte doveditoare (buletinul).

Data, Semnătura,
_________________ ___________________

Sunt de acord ca datele cu caracter personal furnizate prin prezenta cerere să fie prelucrate de Universitatea ”Ștefan cel Mare” din
Suceava, ca operator de date cu caracter personal, în scop educație-cultură, în conformitate cu Regulamentul U.E. 679/2016 privind
protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date.
Am luat la cunoștință că beneficiez de toate drepturile prevăzute de Regulamentul U.E.

Semnătura
....................