1. Care este testul de confirmare pentru Neisseria gonorrhoeae - se testeaza prin ferementare zaharurilor. N.

gonorrhoeae fermenteaza numai glucoza. Se identifica prin imunofluorescenta, testul de coaglutinare cu ser
antigonococic si metode ale biologiei moleculare: PCR, sonde nucleotidice. – de compl sub 20

2. Enumerati testele de identificare pentru Neisseria miningiditis (meningococ) - germenul din specia N.
meningiditis se confirma prin fermentarea glucozei si maltozei si nefermentarea levulozei, lactozei si zaharozei.
Identificarea rapida se face prin coaglutinarea si latexaglutinarea direct din LCR, contraimunoelectroforeza si metode ale
biologiei moleculare. De comp sub 21

3.Amestecul de gaze din atmosfera microaerofila - amestecul gazos pentru microaerofile este format din :N2
85% ,O2 5-7% ,CO2 8-10%. Exemple: C. jejuni, C. coli.

4. Ph la care creste Vibriocholerae - Cresc bine pe un ph alcalin 9 - 9.2, apa peptonata si in mediu cu mult
oxygen, sunt oxidazo-pozitivi, in mediile lichide formeaza val la suprafata. Sunt bine rezistenti in mediile cu bila, de aceea
se folosesc mediile selective.

5. Enumerati serotipurile grupei O 1.Are 4 serotipuri(A,B,C):-tipul 1 Ogawa(A+B), tipul 2 Inaba (A+C), tipul 3
Hikojima(A+B+C), tipul 4(fara nume)(A).

6. Mediul Bordet-gengou - este mediul de electie pentru izolare si este format din macerat de cartof glicerinat
si gelozat cu sange de cal 10%.

7. Metode de electie (referinta) pt H.pylori.

Metoda de referinta este evidentierea bacteriei in biopsiile gastrice prelevate in cursul examenului endoscopic.
O conditie importanta este ca bolnavul sa nu fi urmat cel putin o luna tratament cu antibiotic, saruri de bismut. Se
recolteaza fragmente de mucoasa antrala si fundica, se recolteaza 4 fragmente si se vor folosi astfel: un fragment va fi
introdus in mediu cu uree si indicator de pH pentru evidentierea ureazei, doua fragmente pentru evidentierea H.pylori
pentru frotiuri si cultura care vor fi puse intr-un flacon cu SF pentru a se evita desicarea probelor si contactul cu O2 sau
folosirea unei solutii de glucoza 20% care impiedica detasarea stratului de mucus, un fragment pentru studiul
histopatologic. Conservarea probelor pentru insamantare daca nu se pot lucra imediat se face la 40 C, maxim 4 h, daca se
depaseste acest timp se vor conserva intr-un mediu de transport in care probele pot fi tinute 24h la 40C.

8. Coloniile de geloza sange la Campylobacter - Pe mediile solide cu sange sunt nehemolitice si au doua
aspecte: colonii mici de 1-2 mm,”S”, usor opace, de culoare gri-castanie la placile mai vechi sau colonii umede mai mari
de 5-7mm, plate, mai putin opace, cu margini neregulate cu tendinta de a se intinde pe striul de insamantare la placile
mai proaspete.

9. Descrieti analizele de laborator ce sugereaza infectia cu Legionella pneumophila. Examenul de laborator

clinic: hematologice: leucocitoza moderata cu neutrofile(12.000 -25.000) sauleucopenie, trombocitopenie,VSH marit;
biochimice:hiponatremie,hipofosfatemie,creatinina,ureea,bilirubina,fosfatatza alcalina si transaminazele sunt crescute;
citologic:sputa si exudatele aparatului respirator care sunt in cantitati mici contin PMN,dar flora este absenta.
Diagnosticul de certitudine al unei legionoze este bacteriologic si serologic.Diagnosticul bacteriologic-Coloratia
imunofluorescenta directa din produsul patologic este metoda de electie. Diagnosticul serologic- la bolnavi se executa
pe seruri paralele,recoltarea in faza acuta a bolii dar si in covalescenta.O crestere de 4 ori mai mare a titrului de anticorpi
pana la minimum 1\128 constituie o confirmare serologica de imbolnavire. Detectarea anticorpilor se face prin:
imunofluorescenta indirecta, hemaglutinare indirecta, ELISA, microaglutinare pe lama.

10. Caractere biochimice la Pseudomonas - este oxidazo-pozitiv, elaboreaza pigmenti, produce substante cu
actiune bactericida: pinocinaza, care este bactericida pentru alte specii; piocina este bactericida si pentru aceasi specie
dar nu si pentru aceeasi tulpina. Nu fermenteaza lactoza, oxideaza glucoza, reduce nitratii la nitriti, nu au ureeaza
 11. Descrieti caracterele de cultura pe mediile lichide+solide la genul Pseudomonas - Cresc usor in conditii de
aerobioza, cresc pe medii simple sub forma de colonii”S” sau “M” cand sunt incapsulati. In bulion sau apa peptonata 1%
se produce o tulburare cu formarea unei pelicule la suprafata mediului care dupa cateva zile se fragmenteaza si cade la
fund, iar mediul devine filant si vascos.Pe geloza simpla cresc sub forma de colonii rotunde,convexe,fluorescente,deseori
cu reflex metallic,de culoare galben-verzui in culture tinere sau pigmentate in rosu, galben sau negru brun. Pe mediii cu
sange 5-10% se dezvolta colonii gri,lucioase care produc hemoliza de tip beta,care se intensifica la temperature camerei.

12. Habitat Legionella - este reprezentat de sursele si rezervoarele naturale sau artificiale de apa unde stabilesc
relatii complexe cu microbiocenozele intalnite:cianobacterii,flavobacteriile si algele care le furnizeaza nutrientii.
Protozoarele amoebe si ciliatele le ingera si la temperatura de 35-400C, devin gaze de amplificare. Prin formele lor
chistice le mentin viabile si virulente in aerosoli. Au fost izolate si din noroi, namol sau apa de ploaie, dar niciodata din
sol sau pulberi. Legionelele produc mari cantitati de glicolix care favorizeaza persistent si acumularea lor in tuburi si
conducte de cauciuc chiar siliconate. In apa distilata supravietuiesc un an. Mai putin favorabile sunt suprafetele din otel
inoxidabil si cupru.

13. Mediul electiv ptr Legionella - mediul de electie ptr izolarea legionelelor este agarul BCYE alfa extract de
levura, carbune activat. Mai poate fi folosit agarul Feeley-Gorman,care contine L-cisteina, HCL, pirofosfat feric.
Legionelele sunt strict aerobe, cresc la un pH de 6,9 cu pana la 5%CO2. Cultura apare dupa 24 ore , coloniile sunt
punctiforme,dupa 3-4 zile devin vizibile cu ochiul liber si ating cca.1 mm iar dupa o sapt 3-4mm.

14 .Dg de certitudine pt Legionella - Diagnosticul serologic la bolnavi se executa pe seruri paralele, recoltarea in faza
acuta a bolii dar si in covalescenta. O crestere de 4 ori mai mare a titrului de anticorpi pana la minimum 1\128 constituie
o confirmare serologica de imbolnavire. Detectarea anticorpilor se face prin: imunofluorescenta indirecta,
hemaglutinare indirecta. ELISA,microaglutinare pe lama

15. Descrieti mediul si conditiile de cultivare pentru Haemophilus influenzae - este un parazit obligatoriu al
omului.Se localizeaza in arborele respirator, este agentul patogen cu rol primar in:meningita, sindromul obstructiv
laringian, artrita purulenta, endocardita cu rol secundar in gripa, bronsita, pneumonie. Caractere de cultura - creste
greu, coloniile apar dupa 48-72 h,sunt mici, pulverulente. Se folosesc medii cu sange,deoarece au nevoie de factori de
crestere din sange 10 si 5. Cel mai accesibil mediu este geloza socolat,se insamanteaza tulpina si peste sectorul
insamantat se face un striu de insamantare cu o cultura de stafilococ patogen,coloniile de Haemophilus se vor dezvolta
in jurul striului de insamantare,fenomenul de” satelism”.

16. Cum se numesc speciile din Brucella care afecteaza omul: Bruccella melitensis,Brucella abortus, Brucella
suis.- de completat sub17 scris
17. Precizati compozitia mediului si conditiile de cultivare precum si denumirea mediului pentru Bordetella -
Mediul de cultura trebuie sa contina: amidon, carbune activat, sange. Se foloseste mediul Bordet-Gengou,este mediul
de electie pentru izolare. Dupa incubare la 370C timp de 2-5 zile apar colonii mici convexe,usor transparente cu stralucire
metalica. Coloniile pot fi “S” sau “R”.

18. Cum se numeste boala data de Brucella - Boala se mai numeste “febra ondulata”.

19. Compozitia mediilor de cultura pentru Haemophilus ducrey - cresc pe mediile cu geloza sange socolat
pentru ca are nevoie de factorul X, necesita 2-9 zile, 350C si atmosfera de CO2 10%. Se mai poate cultiva pe membrana
corioalantoida a embrionului de gaina.

20. Exemple de coci anaerobi sporulati gram negativi: Veillonella.Acidaminococcus.Megasphaera.

21. Exemple de Bacili anaerobi gram negativi nesporulati: Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas,
Fusobacterium.
 22. Exemple de Bacili-Gram nesporulati, anaerobi. Pozitivi:Actinomyces, Bifidobacterium, Eubacterium,
Mobiluncus, Propionibacterium. Negativi:Bacteroides,Prevotella,Porphyromonas,Fusobacterium.

23. Exemple de Coci Gram-nesporulati. Pozitivi:Peptostreptococcus, Peptococcus. Negativi: Vellonella,

Acidaminococcus, Megasphaera.

24. Ce afectiuni da Mycoplasma pneumoniae - determina pneumonia atipica primara,sunt afectati copii si
varstnicii.

25. Ce boli produc si care este poarta de intrare a bacteriilor din genul Leptospira la om - Leptospirele sunt
patogene prin multiplicare si invazivitate.produc boala numita Leptospiroza. Calea de transmitere este cel mai adesea
cutanata, mai ales la nivelul membrelor inferioare. Dupa ce au patruns in organism intra in circulatia generala, pot
strabate seroasele, de aceea poate sa apara uneori meningita leptospirotica. Pot sa apara hemoragii hepatice. Specia
patogena pentru oamenii este Leptospira icterohaemorrhagiae.

26. Precizati familia, subfamilia virusului HIV precum si stadiile clinice si serologice care se produc la om -
Virusul imunodeficientei umane apartine familiei Retroviridae subfamilie Lentivirinae. Stadiul A - perioada de incubatie
este intre cateva zile pana la 3 luni,sunt anumite aspecte clinice nespecifice: infectie asimptomatica si infectie acuta
nespecifica,insotita de febra, oboseala, faringita, antralgii, eruptii maculo-papulare, limfadenopatie generalizata poate
dura 2-3 saptamani, remisiunea fiind completa. Aceasta perioada poate dura pana la 10 ani. Stadiul B - sunt cazurile cu
infectie simptomatica.Manifestarile clinice: stare febrila 38.50 C care persista mai mult de o luna, sindrom diareic care
persisita mai mult de o luna, candidoza orofaringeana sau vulvovaginala persistent sau recidivanta, herpes zoster extins
sau recidivant, purpura trombocitopenica idiopatica, neuropatie periferica, infectii pelviene sau tuboovariene, listerioza.
Stadiul C corespunde stadiului final al infectiei cu HIV,SIDA. Pacientul va prezenta: o scadere in greutate, febra
persistenta de etiologie neprecizata, infectii cu germeni oportunisti parazitoze, neoplasme si in stadiile tardive
manifestari neurologice. Diagnosticul serologic - la unii subiecti infectati poate sa existe “fereastra serologica” care este
o perioada in care organismul nu reactioneaza prin formarea de anticorpi, ea poate sa dureze intre 6-9 luni, prin
diagnosticul serologic se vor pune in evidenta anticorpii specifici.Se pot folosi mai multe reactii:teste de aglutinare,
latexaglutinarea, coagoaglutinarea, ELISA.

27. Cand si prin ce reactii Ag-Ac se face serodg pt Treponema palidum - se evidentiaza anticorpii”in vitro”prin
reactiile Ag-Ac. Initial se fac teste de triaj: RFC Bordet –Wassermann, VDRL este o reactie de flocurare. Daca aceste
reactii sunt pozitive se trece la teste de confirmare: Reactia FTA-ABS test de imunofolorescenta indirecta, Reactia de
hemaglutinare pasiva(TPHA). Diagnosticul immunologic celular se face prin IDR in care Ag este luetina extrasa din
Treponema. Reactia pozitiva se evidentiaza prin prezenta raspunsului imun celular, care semnifica prezenta infectiei.

28. Leptospira-medii de cultura - se cultiva pe medii imbogatite cu ser de iepure, dar numai in medii lichide, nu
cresc pe mediile solide. Nu tulbura mediul lichid datorita transparentei lor, pentru identificarea lor, dupa 72 ore in
incubare se recolteaza o picatura se se examineaza la microscopul cu fond intunecat. Sunt germeni aerobi.

29. Profilaxia antivirala specifica superficiala - se poate face prin doua metode profilaxia activa care se face
prin vaccinare si profilaxia pasiva care se face prin administrarea sarurilor imune specifice.

30. Ce afectiuni poate da Clamydia tranchomatis - este agentul etiologic al TRACHOMULUI,cherato –

conjunctivita ce se caracterizeaza printr-o secretie purulenta abundenta,poate sa duca la orbire si este raspandita in
Africa si in Orient.Mai poate da :conjunctivita cu incluzii,uretrita postgonococica,epidimita acuta,maladia
Reiter,cervicite,salpingite.

31. Avantajele vaccinurilor corpusculare preparate din virusuri vii atenuate. Antipoliomelitic, antirujeolos,
antiurlian.Avantaje: induc imunitatea similara bolii naturale, raspunsul imun este dirijat fata de toate antigenele virale,
imunitatea indusa este durabila, previn boala naturala.
 32. Avantajele si dezavantajele pt vaccinurile inactivate, dati exemple.- Vaccin antipoliomielitic, antirabic,
antigripal. Avantaje: raspuns foarte bun de tip umoral, stabilitate antigenica, stabilitate la temperaturi uzuale, pot fi
administrati la imunosupresati, indivizii vaccinati nu transmit virusul la contacti. Dezavantaje: induc imunitate de durata
mai scurta, imunitatea de tip celulara este redusa, imunitatea locala este limitata.

33. Cand apare reimbolnavirea cu Rickettsia prowazeki - este egentul etiologic al tifosului exantematic epidemic. Boala
apare in urma itepaturii de paduche care produce infectia si elimina bacteriile prin dejecte pe pielea noii gazde, elimina
si o substanta pruriginoasa care determina scarpinarea.Dupa 7-14 zile de la intepatura apare febra de 40-41 0C care
dureaza 1 saptamana. Dupa a 5-a zi de febra apare eruptia si pete rosii. In anumite conditii, Rickettsia existenta in stare
latenta poate redeveni patogena dand recaderi ale bolii si anume, tifosul de reimbolnavire (boala Brill-Zinsser).

34. Ribovirusurile cu polaritate pozitiva si negativa - polaritatea ARN-ului genomic a fost stabilita in mod conventional
in raport cu posibilitatea de traducere a informatiei in proteina. Astfel ARN-ul tradus direct in proteina, fara o transcriere
prealabila, este considerat cu polaritate pozitiva si este notat conventional ARN (+), in timp ce ARN-ul transcris intai intr-
un ARN complementar si abia apoi in proteina, este considerat cu polaritate negativa si este notat ARN (-).

35. Familia si subfamilia la virusul herpetic - Herpesvirusurile fac parte din familia Herpesviridae, sunt deoxiribovirusuri,
cuprinmde cel putin 110 virusuri cunoscute. Aceasta familie este formata din 3 subfamilii: Subfamilia Alphaherpesvirinae
cu genul Simplex virus si genul Varicellavirus, Subfamilia Betaherpesvirinae cu genul Cytomegalovirus si Subfamilia
Gammaherpesvirinae, genul Lymphocriptovirus.

36. Familia, subfamilia, structura Ag a virusului hepatitei B. este produsa de VHB care apartine familiei Hepadnaviridae,
genul Orthohepadnavirus
-Ag de suprafata HBs,constituie invelisul extern al VHB si are o structura complexa lipoglicoproteica. Apare in
sangele bolnavilor dupa 4-6 sapt de la infectie, inainte de debutul clinic al hepatitei si dispar dupa 3 luni de la
debut.Anticorpii anti-Ag HBs apar in covalescenta si prezenta lor semnifica vindecarea bolii,apar si in urma vaccinarii
anti-VHB.
-Ag nucleocapsidic HBc,de tip antigenic unic,se gaseste in virionul complet si in nucleocapsidele neasamblate din
nucleul hepatocitelor infectate,unde este decelabil la 10 zile de la infectie,dar este absent in sange.Anticorpii anti-HBc
apar la sfarsitul perioadei de incubatie, prezenta lor indica o infectie sigura.Sunt inlocuiti in covalescenta de anticorpii
anti-HBc de tip IgG.
-Antigenul Hbe asociat nucleocapsidei este un polipeptid solubil,apare in ser in perioada de incubatie, imediat
dupa aparitie Ag HBs,negativandu-se dupa 2-4 saptamani,disparitia lui precedand-o pe a Ag HBs.Prin prezenta lui
semnifica replicare virala.Persistenta indelungata este asociata cu pronostic nefavorabil sieste semn de multiplicare
virala interna in hepatocit.

37. Precizati Familia si Genul virusului in A, descrieti schematic structura lui.

Hepatita A este produsa de virusul hepatitic A care face parte din genul Enterovirus, familia Picornaviridae. Este
un virus ARN cu capsida icosaedrica neanvelopat si are 27 nm. Este rezistent la temperatura de 600C, eter, detergenti
neionici, dar este distrus in cateva minute de temperatura de 1000C, de formol 1\4000, dupa expunere de 3h la 370C sau
de clor activ 0,1mg% timp de 30 min.

38. Forme clinice ale poliomelitei neparalitice.- Meningita poliomelitica este o meningita cu lichid clar,debuteaza cu
febra,cefalee,stare generala alterata,redoarea cefei,mialgii,hiperestezii,tulburari gastro-
intestinale,greata,varsaturi,evolutia este favorabila. -Miopericardita este ca afectiune de sine statatoare si are un
prognostic bun.

39. Agentul etiologic al rabiei si stadiile de imbolnavire la om.

Incubatia este lunga 14-100zile cu o medie de 50 de zile,rar poate fi de un an sau chiar zece. Stadiul prodromal
este scrurt de 2-4 zile cu o simptomatologie nespecifica, anorexie,febra moderata, cefalee, greturi, disfagie, parestezii in
zona muscaturii, nervozitate, anxietate. Perioada de stare:
 1Rabia furioasa(spastica).Se manifesta prin excitatie psihomotorie:hiperestezie cutanata senzoriala exacerbata
de stimuli exteriori,halucinatii,convulsii,dilatatie pupilara,hipersalivatie,hipersudoratie.
2Rabia paralitica. Debuteaza cu paralizii, dureri ale membrelor, urmate de paralizii flasce progresive, ascendente
de la membrele inferioare pana la teritoriile inervate de nervii cranieni.Tulburari ale sfincterelor. Aceasta forma este rara
la om.
Perioada terminala .In rabia furioasa,moartea survine dupa 3-4 zile iar in forma paralitica in 5-6 zile prin stop
cardiac si respirator.

40. Enumerati formele clinice a poliomelitei la om. Poliomelita paralitica(paralizia infantila), Poliomelita
neparalitica, Poliomelita abordiva, Poliomelita inaperenta. Cu sub 43

41. Enumerati infectiile date de virusul poliomielitic.

Infectarea sistemului nervos se face pe la sanguine iar propagarea in tesuturile nervoase de.a lungul axonilor
nervilor periferici,o data intrat in caile nervoase,progresia acestuia nu mai poate fi oprita .

42. Enumerati formele clinice ale poliomelitei infantile (paralitica)

- Forma comuna(Poliomelita paralitica spinal denumita si boala Heine-medin, Forma respiratorie. Forma
encefalitica, Forma cu paralizii izolate.(Sindromul postpoliomelita).

43. Precizati agentul etiologic si descrieti rubeola congenitala - agentul etiologic este Virusul rubeolos .Rubeola
congenitala poate da: malformatii oculare: cataracta subtotala sau totala adesea bilaterala si retinopatie,microftalmie si
glaucoma; malformatii cardiace: persistenta canalului arterial dintre aorta si artera pulmonara si stenoza a.
pulmonare,miocardita; malformatii auditive:surditate; malformatii ale sistemului nervos central: microcefalie,intarziere
psihomotorie.

44. Formele clinice ale poliomielitei paralitice - in faza paralitica se reinstaleaza febra 39 grade C, apar dureri si spasme
musculare si in 48 h intervin paraliziile care pot fi limitate, asimetrice, monoplegii sau paraplegii. Caracteristicile
paraliziei in polio: paralizie flasca, asimetrica, afecteaza anumite grupe musculare lasand altele integre, hiperestezii si
parestezii in perioada paralitica, ROT: initial hiperactive, apoi diminuate pana la disparitie.

45. Familia si genul virusului rabic - virusul rabic face parte dinm familia Rhabdoviridae, genul Lyssavirus

46 .Precizati genurile si afectiunile pe care le provoaca Orto

mixoviride la om.
Orthomyxovirusurile sunt agenti etiologici ai unor infectii respiratorii acute,uneori grave ce evolueaza in
epidemii cu mortalitate mai ales in randul copiilor si batranilor.In familia Ortomycoviridae este inclus genul Thogotovirus
si genul Influenzavirus care este divizat in alte trei genuri: Genul Influenzavirus A cu tipul de v.gripal A, Genul
Influenzavirus B cu tipul v.gripal B, Genul Influenzavirus C cu tipul v.gripal C, Genul Thogotovirus cu tipurile Thogoto,
Dhori si Batken.

47. Virusul Urlian:infectii+descriere - este agentul etiologic al parotidei epidemice.

Forme clinice
Parotidita epidemica(oreionul).Incubatie medie de 18 zile cu febra medie, anorexie, otalgie, indispozitie,
urmata rapid de hipertrofia bilaterala, dureroasa a glandelor parotide si a glandelor salivare. Durata bolii este de 10-15
zile cu evolutie autolimitanta. Localizarile glandulare extrasalivare pot sa apara inainte concomitent, dupa sau in absenta
parotiditei.
Orhita se observa dupa pubertate, la 10-31% dintre cazuri, este precedata de febra, frison, dureri abdominale.
Apare inflamatia scrotala, eritemo-edematoasa, dureroasa, in 25% sunt interesate ambele testicule. Evolutia este
favorabile, cu durata de 8-10 zile. Uneori poate sa apara atrofia testiculara, iar azoospermia este exeptionala. La femei
poate sa apara ovarita si mastita la 31 % dintre cazuri la fete dupa 14 ani.
Complicatii:
 Meningita urliana care este o meningita limfocitara, ea poate sa apara dupa 5-7 zile de la debut cu febra,
redoarea cefei, varsaturi, cefalee, fotofobie. Evolutia este favorabila cu vindecare in cateva zile.
Encefalita, inainte de introducerea vaccinului, reprezenta cca 20-30% dintre encefalitele virale. Ea apare la cca 1-
5% dintre cazuri, poate sa apara in timpul parotiditei sau la 2-3 saptamani, se manifesta prin confuzie, convulsii,
tulburari motorii sau senzoriale.Majoritatea cazurilor evolueaza fara sechele.
Afectarea nervilor cranieni, surditate la 0,05% dintre cazuri uni sau bilateral ireversibile. Foarte rara este
cecitate prin nevrita optica. Alte complicatii:miocardite, nefrite, pancreatite.

48. Cum se stabileste nomenclatura tulpinilor de virus gripal - Tulpinile gripale au o nomenclatura specifica ce cuprinde:
tipul antigenic al ribonucleoproteinei virale(A,B,C), localitatea de izolare, numarul tulpinii. si anul izolarii, tipul de HA si
NA
Sub 18 foi
Sub26 foi
Sub 27 foi
Sub 44 foi
De compl sub 1 2 16 40 42