PERICARDITE

Definitie
• Pericarditele reprezinta inflamatia
pericardului de diverse etiologii.
Clasificare

 Pericardita acuta
 Pericardita cronica
 Pericardita recurenta
PERICARDITA ACUTA
Etiologie

1.Idiopatica

2. Infectioasa ( virala, bacteriana, fungica, parazitara )

3. Boli autoimune ( LES, poliartrita reumatoida, RAA )

4. Neoplazica ( cancerul pulmonar, cancer mamar, etc )

5. Boli metabolice ( BCR, mixedem )

6. Posttraumatica
 TABLOU CLINIC

• Simptomul tipic este durerea toracica de tip pericardic

( durata de ore sau zile, intensitate variabila, fara relatie
cu efortul, ameliorata in pozitie de aplecare inainte,
accentuata de miscarile toracelui, inspir profund si tuse,
localizata in zona precordiala cu iradiere spre gat,
epigastru sau tipic la nivelul marginii muschilui trapez)

• Alte simptome: febra, dispnee, tuse, mialgii, greturi etc.

 EXAMEN FIZIC

• Frecatura pericardica:
- este elementul patognomonic pentru pericardita
- poate avea 3 componente (presistolica,sistolica,
protodiastolica)
- cel mai frecvent se aude componenta sistolica

ATENTIE! acumularea de lichid in cantitate mare poate

duce la disparitia frecaturii.
 ECOGRAFIA CARDIACA

• Este explorarea cea mai utilizata.

• Poate fi:
 normala
 poate identifica revarsat pericardic (60% dintre cazuri)
 poate identifica ingrosare pericardica.
 TRATAMENT MEDICAMENTOS

• Aspirina ( 1000 mg/8ore in primele 2 saptamani apoi se

scad treptat dozele) si AINS (Ibuprofen 600 mg/8 ore in
primele 2 saptamani apoi se scad treptat dozele) -
indicatie de clasa I.

• Colchicina (previne recurentele)

• Corticoterapie
 PERICARDITA CRONICA

• Persistenta simptomelor peste 3 luni de zile

• principalele simptome: dispnee de efort cu evolutie
progresiva catre ortopnee, durere toracica, greata,
disfagie
 TAMPONADA CARDIACA

- compresia inimii de catre revarsatul pericardic

- este afectata umplerea diastolica a ventriculilor
- tulburari hemodinamice severe (scaderea debitului
cardiac, hipotensiune arteriala marcata, soc in cazurile
grave)
Tamponada cu compromitere hemodinamica – dreanj
pericardic de urgenta (pericardiocenteza percutana,
pericardectomie prin incizie subxifoidiana sau
pericardectomie prin toracotomie).