DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

Subsemnatul(a)____________________________________________________ (numele şi
prenumele) numele anterior ___________________ fiul/fiica lui _______________________şi a
___________________________ născut(ă) în anul ______ luna ______ ziua ______ în localitatea
__________________judeţul(sectorul)_____________________________________________________
cu domiciliul în localitatea ______________________________________________________________
judeţul (sectorul) _________________________ str. _________________________________________
nr. ___, bl. ___ , et. ___ap. ___; legitimat/ă prin actul de identitate seria _____ nr._________________
CNP |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|, declar pe propria răspundere că nu sunt
înscris(ă) în cazierul judiciar şi voi completa dosarul de concurs cu originalul documentului cel mai
târziu până la data desfășurării primei probe a concursului.

Data: Semnătura:

SRU-
DPRACJ
Ediţia 1/ Revizia 0