Gastropatie cu pierdere de proteine = Sdr Nefrotic gastric = HipoProteinemic

Hipertrofic Gastropatie

Cel mai des la barbati 40 de ani

Normal:
Glande cardia = Mucus
Glande fundice = pepsinogen
Celule parietale = HCl + FI (factor intrinsec)
Glande pilorice = Mucus + Gastrina

Nu se stie sigur cica cauza = H. pylori sau CMV (virus)

Duce la hiperplazie la celule din cardia (celule foveolare)
Hiperplazia are risc de malignitate (doar la BPH nu ai)

Hipertrofie celule cardia -> Hipoplazie + Atrofie la celelalte

-> Scade pepsinogen
-> Scade HCl, scade H+, scade IF -> scade B12 -> Anemie
-> Celulele G cresc Gastrina (ca raspuns la H+ scazut)
-> Mult Mucus si multa Gastrina
-> Multa Mucus (proteina) + Pepsinogen scazut = Protein losing Gastropathy

TGF Alpha = Transforming Growth Factor Alpha = Responsabil in Menetrier's Disease

Complicatii:
-> Anemie megaloblastica
-> AdenoCarcinom Gastric
-> Pierderea de proteine = ascita?

Diag diferential cand ai pliuri hipertrofiate gastrice:

-> ZES = zonder elisenr sdr = ceva carcinom cu gastrina foarte crescuta
-> Infectii
-> Cancer
-> Infiltratii (sarcoidoza)

Diagnostic:
-> Raza cu barium
-> Endoscopie + Biopsie
-> Serologie pentru CMV/H. pylori

Treatment:
-> Cetuximab = Ab monoclonal pentru Receptorul TGF-alpha = EGFR
-> Dieta bogata in proteine
-> Medicamente similare cu cele din PUD (peptic ulcer disease)
-> Gastrectomie