Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PERSONALITĂŢI
ALE MEDICINEI ROMÂNEŞTI MODERNE
ISTORIA ISTORIEI MEDICINEI
Victor Gomoiu
(1882-1960)
Iacob Cihac
(1800 – 1888) Gr. T. Popa
(1892-1948)
Timişoara
U.M.F. «Victor Babeş»
Cluj-Napoca. Universitatea
«Babeş-Bolyai»
Acad. Prof. Dr. GHEORGHE MARINESCU
1896 -1902 a utilizat primul o cameră cinematografică și a realizat
întâiul film documentar medical din istorie.
1909 – a publicat la Paris «La cellule nerveuse», prefață Ramon y Cajal
Spitalul „Gheorghe Marinescu” –
astăzi, Spitalul „Bagdasar-Arsenie”, Bucureşti
Emil Puşcariu
Colaborator al lui Babeș
1921 – pancreina/insulina
Bucureşti, Institutul
de Endocrinologie „C. I. Parhon”
Ana Aslan
(1897 - 1988)
Acad. Prof. Dr.
GEORGE EMIL PALADE
(Iaşi, 19. XI. 1912-
Del Mar, 08.X.2008)
1974.Premiul NobeI
PALADE ŞI FAMILIA
PREMIUL NOBEL PENTRU FIZIOLOGIE SAU MEDICINĂ 2013
JAMES E. ROTHMAN, RANDY W. SCHEKMAN, THOMAS C. SÜDHOF
MLA style: "The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2013". Nobelprize.org. Nobel Media AB 2013. Web. 9 Oct 2013.
<http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2013/>
"My life's work on membrane trafficking in cells was inspired
by the discoveries of George Palade, who founded Yale's Cell
Biology Department in 1973, and indeed founded the field of
cell biology as we know it today," said Rothman in 2008,
when he was hired by Yale from Columbia University to head
the department Palade created.
OMAGIUL DISCIPOLILOR
Schekman
ISTORIA MEDICINEI
PALEOMEDICINA
MEDICINA ANTICĂ (I)
ArtĂ PALEOLITICĂ
PRIMELE REPREZENTĂRI ANATOMICE
INIMA
Descoperire: 2010
Unice în VECHIME: cca 35.000 DE ANI
Europa Centrală, ca vechime
CULEGĂTORI, VÂNĂTORI
ȘI PESCARI
DURATĂ DE VIAȚĂ
‐ scurtă: 20‐40 ani; <
AFECȚIUNI
A) Țesuturi dure (dinte, sistem osteo‐articular
‐ patologii dento‐maxilare (carii, tumori, granuloame, abcese maxilare)
‐ tuberculoză, reumatism articular, artroză, artrită, rahitism, osteomalacie, osteoporoză,
fracturi
‐ mortalitate materno‐fetală și infantilă mare
B) Țesuturi moi (mumificate)
‐ variolă, poliomielită, parazitoze, tumori, plăgi
TERAPII
‐MEDICALE: plante, produse animale, minerale: pământ, argilă, ape minerale, nămoluri
‐CHIRURGICALE: trepanații,reducere și imobilizare fracturi, drenaj abcese
SPECIA UMANĂ: EVOLUȚIE ÎN INVOLUȚIE ?
ROLUL ZEILOR ?
Homo Computerus
Homo Roboticus
Rolul Extratereștrilor?
HRANĂ ȘI RĂZBOI Homo Sapiens
LUPTA PENTRU EXISTENȚĂ /
SUPRAVIEȚUIRE
PALEOMEDICINA – (PALEONTOLOGIA)
(gr.: paleos‐vechi): ‐ paleopatologia [gr. „paleos” –vechi; „pathos”‐boală, suferință]
‐paleoterapia [gr: „paleos"–vechi; „therapeia"‐a servi, a ajuta]
TĂRTĂRIA
Marco Merlini, 2004, www.prehistory.it/ftp/tartaria_tablets)
¾ SURSE PENTRU
PALEOMEDICINĂ
ARHEOLOGIE‐BIOARHEOLOGIE,
MITOLOGIE‐BIO‐MITOLOGIE,
BIOSPEOLOGIE, ICONOGRAFIE,
ETOLOGIE, ETNOLOGIE,
ANTROPOLOGIE
Fractură consolidată a claviculei.
Fragment de schelet uman găsit
într-un mormânt de secol II-IV,
la Sântana de Mureș
TREPANAȚII PERUVIENE.
9Margini rotunjite, netede ale
orificiilor,
pledând pentru supraviețuirea
subiecților și dezvoltarea de țesut
cicatriceal.
MEDICINA PRIMITIVĂ
TREPANAȚIE
Bolzano, Italia
60 C
Ötzi, Omul gheții din Alpi (1991): 5300‐de ani
(vârsta: cc 46 ani;înălțime: 1,59 cm). Lovituri în
zona omoplatului stâng, dar și a occipitalului,
posibil cauzatoare de moarte
MEDICINA MAGICĂ: apel la supranatural
‐ vrăjitorească, şamanică
‐ sacerdotală, a templelor
MEDICINA EMPIRICĂ:bazată pe practică, pe experiența
cotidiană dată de simțuri
‐ populară (etnomedicina, etnoiatria)
‐ savantă/academică (iatrosofia)
Trepanații craniene
ETNOLOGIE, ANTROPOLOGIE CULTURALĂ – ANTROPOLOGIE MEDICALĂ
NEOLITIC‐ENEOLITIC cc 5500–4500 ÎCh
Cultura Turdaş. Statuetă feminină de
cult și amuletă (?)
Cucuteni. Statuetă feminină de cult
(Tatuaj)
BIOMITOLOGIE‐BIOARHEOLOGIE
ETNOLOGIE, ANTROPOLOGIA RELIGIOASĂ, CULTURALĂ, MEDICALĂ
Cerbii din Lozna
Maramureş. Dans cu măşti
Dansul ursului
MEDICINA MAGICĂ ŞI EMPIRICĂ
A) B)
A)Trepanație. B) Lame prismatice de obsidian folosite în trepanațiile peruviene
CĂLUŞARII
dans ritual magic
contra „ielelor”,
la Rusalii
Dimitrie Cantemir: Descrierea Moldovei
Tăbliță cuneiformă
Alfabet cuneiform
Limba akadeană
LEGEA TALIONULUI
(TALIONIS LEX)
•Taxele datorate medicilor
•Pedepsirea eşecurilor medicale
(tăierea degetelor ori a mâinii)
CODUL LUI HAMMURABI
‐ 300 de reglementări specifice
Inclusiv: Reglementări medicale Ashurbanipal
(668 îCh‐c. 627 îCh)
(~2000 î.Ch Pat Rege și Mare Preot
NINGIZZIDA
CODUL LUI HAMMURABI
Stelă de bazalt aflată la Luvru
(cca 1792‐1750 îCh)
MEDICINA EMPIRICĂ –PLANTE, SUBSTANȚE DE ORIGINE ANIMALĂ ȘI MINERALĂ
LEOAICĂ MURIND.
‐Detalii anatomice privind
musculatura scheletică.
‐ Leziuni medulare cu paralizia
membrelor posterioare
MEDICINA MAGICO-RELIGIOASĂ
DIVINAŢIA - Hepatoscopia
Model babilonian de argilă
al ficatului
Preoți‐muzicieni Demonul Pazuzu
aducător de boli
•Teoria „zilelor critice”:
simbolismul cifrei 7
„7 cel rău”
•Tradiția sabatului
Relief asirian din alabastru cu text
cuneiform. Reprezintă o divinitate
înaripată ce polenizează arborii,
simbolizând fertilitatea. Provine
din Palatal lui Assur-nasir-pal II
din Nimrud. (Muzeul Brooklyn)
MEDICINA MESOPOTAMIANĂ
ISHTAR, zeița nopții
SHAMASH,zeul Soare
Gardian al porții
MEDICI
«Baru» ‐ ghicitor (hepatoscopia)
«Ashipu» ‐ exorcist
«Asu» ‐ medic , terapii empirice
ŞCOLI
TEMPLE
NINGIZZIDA
ZEUL‐MEDIC ‐ ŞARPE
ZIQQURAT NERGAL – zeu pestilențial
MEDICINA EGIPTEANĂ
Viață sănătoasă ‐ conform adevărului şi dreptății – Maat (comparabilă cu Tao chinez)
Zeița Maat
• ZEI, MAGICIENI, PREOȚI, MEDICI
PAPIRUSURI
MEDICALE: Ebers,
Smith, Al Kahoun etc
Zeița Ritho dând naştere zeului Ra, asistată de moaşe
„Case de naştere” ‐ „Mammisi”, anexate templelor
INSTRUMENTE CHIRURGICALE
Maat
MEDICINA EGIPTEANĂ
Ochiul lui Horus
Toth
TEMPLU.ŞCOALĂ
Mumia lui Ramses al v‐lea (1157
Medicul‐Zeu IMHOTEP îCh) semne de VARIOLĂ pe față
(cca 2700 îCh) Sechele de poliomielită
Mumia faraonului Siphtah, dinastia a IX
a.Membrul inferior stâng evidenţiază o OMUL ZODIAC
deformare de tip equin, rezultat,
probabil, al unei poliomielite.
VIAȚA DE DUPĂ MOARTE
Kebehsenuf (vultur) –
Intestine-Serket-Vest Serket‐ Cea care face să respiri, controlează
respirația și noul suflu de viață al defuncților;
asociată scorpionuluiși șarpelui; zeiță vindecătoare,
stăpână a înțepăturii, a doctorilor și vrăjitorilor
Amset (om)
- Ficat -Isis-Sud Isis – zeiță protectoare și salvatoare a lumii,
Stăpâna tronului
Marea magiciană și vindecătoare
Duamutef
(șacal) – Neith – Cea mare în înțelepciune, părtașă la
Stomac-
Neith-Est cosmogonie, asociată cultului lui Ra
Hapi (babuin)
Plămâni‐Neftis‐Nord Neftis ‐ Stăpâna castelului, zeiță protectoare a morților
MEDICINA EGIPTEANĂ
Harpist orb
MELOTERAPIA • Medicina muncii
•Medicină socială
KIM‐ AL‐CHIMIA
Roată de irigație Irigație
MEDICINA INDIANĂ TRADIȚIONALĂ
Cele trei dosha
vata – sau suflul,
Disecțiile ‐ interzise
Operație de cataractă
• Chirurgie plastică, reconstructivă (după Susruta Samhita)
•Embriotomie
MEDICINA INDIANĂ TRADIȚIONALĂ
Embriogeneza şi circulația intrauterină
Pulsul era examinat cu trei degete
•se clasifica după un sistem elaborat de diagnostic şi prognostic al bolilor
•diagnostic organoleptic
Alchimia –iatrochimia, farmacologia
Charaka distinge medicina preventivă şi medicina curativă
Enumeră calitățile unui bun spital: spațiu adecvat,fără fum, mirosuri,
zgomote, climă blândă, furnizarea rapidă de medicamente prin farmacii
Sălile de operație ‐ amplasate separat de zonele frecventate de pacienți
• Apar spitale pentru cei sărmani
•Regele Ashoka (272‐232 î.Ch)
Se practica variolizarea, prin inoculare de fluid obținut din
pustulele variolice cutanate, prin înțepare sau scarificare
Susruta: „doar unirea medicinei interne cu chirurgia poate face un
doctor desăvârşit".
MEDICINA INDIANĂ TRADIȚIONALĂ
SHEN NUNG,
ÎMPĂRATUL ROŞU
sau HUNG TI
LAO TSI (~ 2784î.Ch) FU HSI (~ 2900 î.Ch)
(604 – 531 îCh) CONFUCIUS( «I CHING»
«TAO TE CHING » 551‐479 îCh) (Cartea transformărilor)
(Calea clasică ierbar medical
«LUNYU»
a virtuții) «Pen‐Tsao»
(365 droguri)
hărți de acupunctură
Shen Nung testând plantele
Yin‐Yang
TRIGRAMELE
„Medicul superior învață, LUI FU HSI
HUANG TI
pe când medicul inferior •Acupunctură
tratează” •Qi Gong
•Efecte plante medicinale
YU HSIUNG (~ 2600 î.Ch), ÎMPĂRATUL GALBEN sau •Viața sexuală
HUANG TI –«Nei Ching»(CANONUL MEDICINEI) •Corelează organele cu culorile
şi gusturile
PEN TS'AO ȘI EVOLUȚIA MEDICINEI FITOTERAPEUTICE CHINEZE
Cânepa - reprezentare
din ediția din 1234
(Cheng-Lei Pen-ts’ao)
Lame neolitice de agat
pentru sângerare (?)
Cuțit de Meditație
piatră Exercițiu
respirator
Ventuză de porţelan Exercițiu fizic
5 elemente fundamentale: FOCUL, METALUL, LEMNUL, APA, PĂMÂNTUL Arte marțiale
Masaj
TAI QI ŞI QI GONG («LUCRAREA LUI QI»)
MEDICINA CHINEZĂ TRADIȚIONALĂ
•Anamnaeză
•Inspecție
•Ascultație
•Palpare
Filosofia Tao. Simbolul
•Ex.puls (Bian Que, 407‐310 î.Ch),
Pa-Kau. Unitatea şi lupta
contrariilor yin-yang
ACUPUNCTURĂ •Diagnosticul limbii
ACUPRESIUNE
•Anatomie imaginară
•Sfigmologia diagnostică
•Sângele circulă în cerc
• 200 tipuri; 26 – prezic moartea
Ace de piatră, os,
metale prețioase
GINSENG
• Homeopatia
• Alchimia medicală
• Farmacopeea (+plante)
•Dietetica •Sun Szu Miao (581‐682 d.Ch)
Budism chinez • Etica medicală «Regele medicinei»
~7000 remedii „de aur”
MEDICNI ALTERNATIVE/COMPLEMENTARE TRADIȚIONALE
TRADITIONAL ALTERNATIVE/COMPLEMENTORY MEDICINES
MÉDECINES ALTERNATIVES/COMPLÉMENTAIRES TRADITIONNELLES
TERAPIA CU VENTUZE
CUPPING THERAPY
THERAPIE PAR LES VENTOUSES
There is reason to believe
the practice dates from as
early as 3000 B.C.; the
earliest record of cupping is
in the Ebers Papyrus, one of
the oldest medical textbooks
in the world, describes in
1550 B.C. Egyptians used
cupping. Archaeologists
have found evidence
in China of cupping dating
back to 1000 B.C. In ancient
Greece, Hippocrates (c. 400
B.C.) used cupping for
internal disease and
structural problems. This
method in multiple forms
spread into medicine
throughout Asian and
European civilization
Medical engravings "Kom Ombo" temple - Aswan,
Egypt
Suction Cup Therapy
MESOPOTAMIA
ROME
Islamic World: Hijama
Claudius Galen (129-199 CE) of Pergamon
is shown "cupping" a patient.
La ventouse
(Ventuza/The cup),1695
Le vide relatif créé dans la ventouse dilate les pores
et les vaisseaux sanguins superficiels (capillaires).
Ceci produit une congestion cutanée localisée sur le
site de l'application du vide, traduite par un
changement d'aspect de la peau qui rougit et se
couvre de points rougeâtres à violacés. Cette
congestion provoquée localement, au-dessus de
l'organe supposé malade était réputée attirer les
humeurs ou le "mauvais sang" ou l'excès de sang
qui congestionne un organe sous-jacent.
Une explication plus contemporaine pourrait être que le flux sanguin provoqué et le stress
sur la peau pourrait respectivement décongestionner la zone sous-jacente (par effet dit
de « révulsion »), et donner un coup de fouet au système immunitaire. La scarification qui
était adjointe dans le cas des ventouses dites « humides » pourrait aussi contribuer à un
dopage du système immunitaire, mais en ajoutant toutefois un risque d'infection.
●MEDICINA GETO-DACICĂ
MEDICINA ANTICĂ
●MEDICINA HIPOCRATICĂ
PREMISE PREHIPOCRATICE
• MEDICINA MAGIC-SACERDOTALĂ
• FILOSOFII „FIZIOLOGI” (sec. VI-IV îCh)
• Şcoala IONIANĂ: Thales & discipolii
• Şcoala din CROTONA: Pythagora APOLLO, ASKLEPIOS, HYGIEIA
• Şcoala din AGRIGENTO: Empedokles
• Şcoala ATOMISTĂ: Leucip & Democrit
Pythagora Empedocle
Leucip Democrit
• Şcolile medicale greceşti:Cnidos şi Cos
HIPPOCRATE DIN COS
Cnidos: analiză, solidism, organicism
Cos: sinteză, umoralism, holism
Trusă chirurgicală și ventuze
ARTĂ - RELIGIE - MEDICINĂ
Degete hipocratice
Facies hipocratic
Auscultaţia directă
Examen organoleptic
(al urinei) • Sucusiunea hipocratică
Palparea
PRINCIPII ALE MEDICINII HIPOCRATICE
EXAMENUL BOLNAVULUI ȘI „FOAIA DE OBSERVAȚIE” (II)
Hippocrate
(460-370 îCh)
Toamnă – Pământ –
Atrabilă – Splină
Flegmă
Melancolic
APĂ
Clismă efectuată cu un clister
Sângerare
pentru reechilibrarea
umorilorilor
Flebotomie
Ventuză
de sângerare
RAŢIONALISMUL MEDICAL
•Bolile mintale și neurologice nu mai sunt înţelese ca
având origine divină, ci cauze naturale (epilepsia –„boala
sacră”- nu este mai sfântă decât alte boli)
TULBURĂRI PSIHOSOMATICE
Fiul vitreg al Stratonicei, Antioh, a fost s-a îndrăgostit
profund de ea. Erasistrat a observat că, atunci când
Stratonice se apropia de el, pielea lui Antioh devenea
mai fierbinte, culoarea i se aprindea, iar pulsul se
accelera, punându-I astfel diagnosticul.
O anecdotă similară s-a relatat despre medici precum Jacques-Louis David (1774)
Hipocrate, Galen, Avicenna,precum și alţii. Erasistrat descoperă cauza
bolii lui Antioh
HEROPHILUS (335–280 sau 255 îCh
Herophil s-a născut în Calcedonia, în Asia Mică (în prezent Kadiköy, Turcia).
A fost unul dintre fondatorii metodei știinţifice și a intensificat utilizarea metodei experimentale
în medicină: disecţia sistematică.
El a înţeles că venele transportă numai de sânge, nu aer. A diferenţiat între artere și vene.
Când sângele curgea prin artere, ele pulsau ritmic.
Profesorul său, Praxagoras de Cos, limitat pulsul la un grup distinct de nave și a considerat că
acesta ar putea fi un indicator al bolii
Herofil a elaborat standarde pentru măsurarea ritmului pulsului și a folosit aceste standarde
pentru a diagnostica boala.
El a folosit un ceas de apă – clepsidră- pentru a măsura frecvenţa pulsului.
Herofil nervii de la vasele de sânge și tendoane diferenţiate, și a descris creierul și cerebelul,
"teascul lui Herofil” (torcular Herophili) - confluenţa celor patru mari sinusurilor venoase, și
ventriculele cerebrale.
Forceps
• Severus Alexandrus (222 - 235 d.Ch)
Chiron
Patrocle Ahile
Ahile
detaliu
Ahile pansându-l
pe Patrocle
cca. 500 îCh. Vulci, Italia
MEDICINA GRECO-
ROMANĂ
TERMĂ ROMANĂ
POMPEI –
Frescă murală ilustrând tratarea
chirurgicală a unui soldat
PEDANIUS DIOSCORIDES (Dioscoride) (~41 d.Ch)
«De materia medica» („Despre substanţele
vindecătoare"): polifarmacia
•600 de plante şi ingrediente derivate din plante
•Remedii minerale şi de origine animală
•Pericolele recurgerii la opiu
•Plante utilizate de daci sunt menţionate
• A călătorit mult
• A cules informaţii de farmacologie referitoare la plantele şi mineralele
specifice diferitelor zone vizitate
•A văzut numeroase tipuri de afecţiuni, familiarizându-se cu tratamente şi
filosofii medicale variate
•A scris circa 500 de lucrări
•A dezbătut subiecte de anatomie, fiziologie, farmacologie, patologie, terapie,
igienă, dietetică şi filosofie
PREPARATELE GALENICE
La Basel şi Veneţia, textele lui Galenus au fost traduse din arabă, sau direct din greacă,
în limba latină, care domina epoca.
MEDICINA ANTICĂ. MEDICINA ÎN DACIA
600.000 ani î.Ch-sec IVdCh
Sarmizegetusa.
Complexul sacru (detaliu)
Cultul șarpelui
Tăbliţele de la
Tărtăria, Reconstituire a unei locuinţe
creaţie a culturii
•Cultul soarelui
Vinca-Turdaş
TĂRTĂRIA •Repere cronobiologice geto-dacice din sec al II-lea
Idol feminin
Femeile dace, în special, îşi făceau tatuaje
Fragment de idol
antropomorf feminin,
descoperit în situl de la
Tărtăria, în 2014.
Cultura Cucuteni
Tăbliţele de la Tărtăria Zeița Mamă
Posibilă scriere dacică -față/spate-
•Dacii cunoşteau sistemul alimentării cu apă prin conducte, încă
înainte de ocupaţia romană
•Legile «Belagines»: „legile frumoase”, care ar fi fost revelate de zeiţa
Hestia lui Zamolxe
• recitate în cor, spre a fi mai lesne memorate
• conţineau recomandări importante referitoare la igienă, remedii
naturale şi alte metode de tratament
• Deceneu, reformatorul de geniu, a hotărât şi distrugerea culturilor de
Herculane
viţă de vie
•Fitoterapie, apiterapie
•praf cicatrizant de natură vulcanică
•Băi minerale sau termale:
Germisara (Geoagiu-Băi), Aquae (Călan), Herculane (Ad aquas)
• Băile publice sau termele se întâlneau aproape în fiecare oraş, mai
ales în epoca romană
•Epidemii numeroase Zamolxis/Zalmoxis
Dacii, femeile în special, îşi făceau tatuaje
Grădiştea
Muncelului. Trusă
medicală dacică
(după I.H.Crișan)
Biberon de lut
Zeii asociaţi actului medical în Dacia Romană
Bendis
Mangalia (Callatis)
Ştampila («parafa») Hygeia
unui medic roman sec.IV-III îChr. Telesforus Hercule
Mina romană de la Roşia Montană
MEDICINA DACILOR
Sinuciderea regelui
Decebal
Medicina de război a
Dacilor. Imagini de pe
Columna lui Traian
COLOANA TRAIANĂ
ROMA,
Sec II dCh - 113 dCh
Daci pe Columna lui
Traian din Roma
Episodul prezentării capului lui Decebal de pe Columna lui Traian
Sf. Maria
Sfânta Paraskeva
Sfinţii Doctori
fără de Arginţi
Cosma şi Damian
•Harul divin
Sf. Ap. Luca
•Mila creştină
Filantropia
Sf. Zenaida
Sf. Hermiona Sf. Spiridon Sf. Pantelimon Sf. Anastasia
Athos, MD
Visul lui
Constantin
•În România
1292 – I-ul spital, 1494 – I spiţerie, Sibiu, Transilvania
1619 – I-ul azil, la Suceava
1704 –spitalul Colţea,Bucureşti
1743 –spitalul Sf.Spiridon,Iaşi
Băi turceşti (feredeie)
Instituţii de asistenţă socială şi medicală
Pentru săraci (ptochia), bătrâni (gerontochia),
străini (xenodochia), copii abandonaţi
(brephotrophia), orfani (orphanotrophia),
bolnavi şi decăzuţi (nosocomia - spitale)
Scolasticismul
Școala medicală din Salerno (820) Femeie medic
• CORDOBA
Averroes (1126-1198), Avenzoar (1091-1162) , Al-Zahrawi (Albucasis) - (940? – 1013 )
Maimonides (1135-1204)
• CAIRO
Ibn-Al-Nafis (~1210-1288)
Circulaţia sângelui
Ibn-Al-Nafis
SPITALE
Abul Qasim al-Zahrawi
Al Tasrif
•Tatăl chirurgiei moderne
cauterizare, ventuze, sângerare,
•Perfecte noţiuni de anatomie
Opera cancerul mamar
•A descris metastazele, hemofilia, chistul didactic
•Maimonide
•Scrie despre dietă,
• Etica Medicală
igienă, prim ajutor, otrăvuri
Rugăciunea lui Maimonide
Mansur ibn Ilyas,
Anatomia, sec. XIV (ca1390)
Averroes
„Kitab-al Kullyat" (Latin: „Colliget” -
„Compendiu de Cunoaşterii Medicale”)
Teoria dublului adevăr Rhazes
RUGĂCIUNEA LUI MAIMONIDE
„O, Doamne, umple-mi sufletul de dragoste pentru artă și toate
creaturile, nu admite ca gloria cercetării să mă influențeze în
exercițiul artei mele, căci dușmanii adevărului și ai dragostei de
oameni ar putea foarte ușor să abuzeze și să mă îndepărteze de
nobila datorie de a face bine copiilor tăi!
Susține-mi forța inimii ca ea să fie totdeauna gata să servească bogatul și săracul,
prietenul și dușmanul, bunul și răul!
Fă-mă ca eu să nu văd decât omul în cel ce suferă! Ca sufletul să-mi fie deschis
aproape de patul bolnavului, ca sufletul să nu fie direcționat de nici o gândire străină,
ca în final să fie prezent la tot ceea ce experiența și știința l-au învățat; căci mari și
sublime sunt cercetările științifice care au ca scop să conserve sănătatea și viața
tuturor creaturilor. Fă ca bolnavii să aibă încredere în mine și în arta mea, ca ei să
urmeze sfaturile și prescrierile mele!
Îndepărtează de la patul lor șarlatanii, pe cei cu mii de sfaturi și care cunosc totul, căci
prin toate acestea se poate ajunge la moartea lor! Dacă neștiutorii mă blamează, fă ca
dragostea pentru arta mea să mă facă invulnerabil, ca eu să pot să perseverez în
adevăr și prestigiu!
Dă-mi, Dumnezeule, răbdare pe lângă bolnavi, fă ca eu să fiu moderat în totul, dar
insațiabil în dragostea mea pentru știință! Îndepărtează de mine, o, Dumnezeule, ideea
că eu vreau totul! Dă-mi forța, voința și ocazia de a-mi lărgi din ce în ce mai mult
cunoștințele mele!”
Rhazes
•237 cărţi despre alchimie, anatomie, fiziologie şi etică
parţialcompilată după Hippocrate şi Galen
•Operă de referinţă: „Kitab-Al-Hawi" („Continentul”)
•Monografii despre varicelă (pojar) şi variolă unde le descrie
şi le deosebeşte
•Caracterizări corecte şi precise ale bolilor Rhazes
•Terapii pragmatice Acomodarea la lumină
Avicenna, prinţul medicinei ,„al treilea Aristotel” Micşorarea pupilei
A scris peste 450 de tratate, din care 40 medicale (mioză)
•Operă de referinţă: „Canonul" („Al-Qanun”) („Legea”) Medicinei
utilizat la Universităţile din Montpellier şi Louvain până la 1650.
• Părinte al medicinei moderne: farmacologie clinică, fiziologie
experimentală şi evaluări cantitative
•A descoperit natura contagioasă a bolilor infecţioase şicarantina
a instuit
Avicenna
• A definit noţiunea de sindrom
•A subliniat Importanţa dietei, mediului şi climei pentru sănătate
•Aromaterpie (distilare şi extracţie de uleiuri esenţiale)
-Elongaţie
-Cauterizare
-Extirpare chirurgicală
Masaj
ISTORIA MEDICINEI
♦ MEDICINA RENAŞTERII
♦ MEDICINA SECOLULUI
AL XVII-lea
MEDICINA RENAŞTERII
COoRDONATE GENERALE
„Renaştere” - recuperarea şi reevaluarea pe un nou plan a
antichităţii greco-romane, singura forţă culturală
considerată aptă să asigure progresul societăţii medievale
Inventarea tiparului – 1434 (J. Gutenberg)
Renumite Edituri: Veneţia şi Florenţa
Încep marile descoperiri geografice
Apar primele imperii coloniale
Înfloresc industria, comerţul, băncile
Căderea Constantinopolului, 1453
Se pun bazele UMANISMULUI
Apare idealul OMULUI UNIVERSAL
Se dezvoltă vechile UNIVERSITĂŢI
şi apar altele noi
Bologna, Padua, Ferrara, Pavia
Inchiziţia
Magia
Începe Reforma→Protestantismul
I se opune Contra-Reforma
ARTIŞTI-ANATOMIŞTI Leonardo da Vinci (1452 - 1519)
- excelent anatomist
CĂRŢI DE CĂPĂTÂI:
Avicenna -„Canon“-ul, Galenus - „Ars parva“,
Hippocrate - „Aforisme" , Dioscoride -
„Materia Medica"
Madona şi Pruncul
cu Sf.Ana şi Sf. Ioan
Botezătorul
copil
Fetus în uter
(c. 1510) Studii anatomice
ale membrului superior
cu mişcări ale bicepsului
(c. 1510)
ALBRECHT DÜRER
Adam şi Eva
Melancolia
Autoportret ca om al durerilor
Mâini în rugăciune
1525 - Studiu matematic
MEDICI ANATOMIŞTI
Pagina de titlu
Ed. Franceză:
1536
Aparat chirurgical
Paré: Trusă de cauterizare,
Londra, 1624 Se impun:
•Noi procedee
•Noi instrumente chirurgicale
1478 - Cele patru calități pentru a deveni chirurg:
să fii învățat, expert, ingenios și de înaltă moralitate
„Être tout à la fois lettré, expert, ingénieux et hautement moral.«
(Livre sur la grande chirurgie, Lyon)
illustrazione n°8
illustrazione n° 2
GASPARE TAGLIACOZZO (1545-1599)
Tehnică de rinoplastie,inspirată de metoda
indiană
SECOLELE al XVI-lea & al XVII-lea
SANTORIO SANTORIO (1561-1636) IATROFIZICA sau IATROMECANICA
explică fenomenele bio-medicale ale
organismelor - ca „maşini vii“ în
mişcare -, pe principii fizico-matematice
IATROCHIMIA
VAN HELMONT
•Neagă determinările astrologice ale sănătăţii şi bolii
• Consideră FERMENŢII sau ENZIMELE
părţi fundamentale ale mecanismelor
fiziologice
•Aplică remedii chimice, ameliorează terapia cu mercur,
respinge sângerările şi purgaţia
Cantemir
Cantemir:
În „Sacrosanctae Scientiae Indepingibilis Imago” discută teoriile lui metafice ale
lui van Helmont; colecţie de citate: „Ioannis Baptistae Van Helmont
physices universalis doctrina“; „Laus Van Helmont”
ŢĂRILE ROMÂNE
QUETZALCOATL - șarpele cu
pene, zeul medicinei
William Harvey (1578 - 1657)
1628 enunţă teoria circulaţiei sanguine
•Dovedeşte corect , pt . I dată, circulaţia continuă a sângelui
în interiorul unui sistem de vase
• Teoria sa aproape similară celei de azi
•Cea mai importantă contribuţie la medicina veaculuiu al XVII-lea
• Harvey a studiat la Padova
Marcello Malpighi
(1628 - 1694)
Microscop Leeuwenhoek
DEZVOLTAREA HISTOLOGIEI ŞI
MORFOPATOLOGIEI
•preformare
Embriologie
Existenţa capilarelor şi circulaţiei pulmonare •epigeneză
●Francis Glisson (1597 - 1677)
Richard Lower
Jean-Baptiste Denis
efectuând I transfuzie la om (15 iunie 1667)
(ilustraţie dintr-o carte medicală
germană din 1692)
Jean-Baptiste Poquelin,
zis Molière (1622-1673)
I. Manometru
pentru măsurarea
presiunii arteriale
Termometru (PA)
Réaumur
HALES: O DESCRIERE A
VENTILATOARELOR,
Londra, 1743
René-Antoine Ferchault
de Réaumur
(1683-1757 )
William Thomson
Lord Kelvin
(1824 –1907)
Anders Celsius
(1701-1744)
Galvani: Pionier al
BIOELECTROMAGNETISMUL bioelectricității.
♦ Luigi Galvani (1737-1798) – îa marcat începutul A precedat conceptul de
electrofiziologiei. A formulat ipoteza privind stimul electric.
„electricitatea animală“ în 1780; a fost
precursor al bioelectromagnetismului .
ECG
EEG
HOLO-ELECTRON, 1922
Aparat de electroterapie folosind
curenți de înaltă frecvență;
EMG Inventator : Dr. Arsène D’Arsonval
(1851-1940)
FRANZ ANTON MESMER (1734 - 1815)
• Medic având doctoratul la Viena.
• A cunoscut gloria, un timp, la Viena și Paris.
• A formulat teoria magnetismului animal şi a rolului
fluidului magnetic pentru starea de sănătate.
• A folosit SUGESTIA HIPNOTICĂ, anticipând pe
Charcot şi Freud.
Scheele a mai
descoperit clorul,
LAVOISIER
acidul prusic, acidul
tartaric, tungstenul,
molibdenul, glicerina,
nitroglicerina
Karl Scheele
REVOLUȚIA CHIMICĂ A LUI LAVOISIER
DESPĂRȚIREA DE ALCHIMIE
Herman BOERHAAVE
Fondator al învățământului clinic și anatomoclinic
(Leyda, 1668-1738)
Creator al spitalului universitar modern
A separat chimic ureea din urină „Simplitatea este
A introdus utlizarea termometrului în clinică semnul adevărului.”
GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI
HERMAN BOERHAAVE
MEDICINA ANATOMO-CLINICĂ
ŞCOALA MEDICALĂ FRANCEZĂ
A – identificat 21 de membrane, adică de ŢESUTURI,
incluzând pe cel muscular, conjunctiv și nervos.
A făcut exclusiv studii macroscopice.
•Vitalist Œuvres
Traité des Membranes, 1799.
Anatomie générale, 1801.
Marie François
Anatomie descriptive, 1801–1803.
Xavier BICHAT
(1771 – 1802)
Părintele Histologiei
Œuvres
„Viaţa este suma funcţiilor care Louis Hersent. Marie Francois Xavier Bichat
murind,înconjurat de doctorii Esparon și Philibert
se opun morţii” (Bichat) Joseph Roux (circa 1802).
Structuri anatomice care poartă numele lui Bichat
NICOLAS CORVISART
René-Théophile-Hyacinthe LAËNNEC „De l’auscultation médiate”
(1781-1826) (1755 -1821)
AUSCULTAŢIA ŞI PERCUŢIA
***
VARIATE MODELE
1852. Dr. George Cammann din New
York a realizat primul stetoscop
biauricular, la 41 de după invenţia lui
Laënnec .
1870
MEDICINA ANATOMO-CLINICĂ
ŞCOALA MEDICALĂ VIENEZĂ
Carl von
Rokitansky
(1804-1878)
„Inventum Novum”
„Patologia
CelularăBazată
pe Doctrina
Fiziologică şi
Patologică
despre Ţesuturi" Theodor
Rudolf Virchow (1868) Billroth
(1821 – 1902) (1829-1894)
MICROSCOP OPTIC
MEDICINA ANATOMO-CLINICĂ
ŞCOALA MEDICALĂ ENGLEZĂ
William Hunter (1717 – 1783)-anatomist, Şcoala de Anatomie,Londra
•John Hunter (1728 - 1793), chirurg strălucit şi
experimentator
•Wiliam Cheselden (1688 - 1752):
colecistectomia
•Percival Pott (1714 - 1788): morbul Pott
Marea epidemie de tbc în Europa –„Marea
Pott ciumă Albă”- a început în veacul al XVII-lea, Gibozitate (Morb Pott)
extinzându-se încă 200 de ani. cca 200 îCh-100 dCh, Columbia
Granulomul tbc
Lady Montagu
În Enciclopedia Franceză, publicată din 1761,
de Diderot şi D' Alambert, la „inoculare" ( vol.
8, p. 755 şi urm.) sunt menționați atât Timonis
cât şi Pylarinos
•Edward Jenner (1749-1823) vaccinează cu succes contra variolei, folosind produse biologice
recoltate de la animale bolnave și nu de la subiecţi umani bolnavi.
VACCINAREA JENNERIANĂ
Variolizarea – redenumită vaccinare - devine terapie
oficială după 1789, când Jenner o practică și scrie un
tratat „despre beneficiile inoculării cu fluid din pustulele
de vaccinia”, boală exclusiv a animalelor, nu şi a omului.
Jenner
VACCINURILE
PASTEUR: VACCINAREA ANTIRABICĂ
Spre a-și proba teoriile, a obţinut de la Robert Koch o cultură de vibrioni holerici, pe
care a ingerat-o la 7 octombrie 1892, într-un auto-experiment efectuat în prezenţa mai
multor martori. A luat, de asemenea, bicarbonat de sodiu pentru a neutraliza acidul
gastric, care ar fi putut ucide bacteriile, așa cum sugerase Koch. Pettenkofer a suferit
simptome ușoare de boală aproape o săptămână, dar a susţinut că acestea nu erau
asociate cu holera. A dorit astfel să infirme teoriile lui Koch și Pasteur că bacteriile erau
singura cauză a maladiei.
Interpretarea modernă este că el a făcut într-adevăr o formă ușoară de holeră,
având poate chiar imunitate faţă de această boală de la un episod anterior.
IGIENA, CA INTERACȚIUNE OM-MEDIU
Pettenkofer a asociat expertiza medicală cu aceea în fizică, chimie,
tehnică și statistică. A făcut din igienă un domeniu medical interdisciplinar.
A fondat în 1879 la München cel dintâi Institut de Igienă din lume, centrul
de competență, deschizând o nouă eră a observării mediului.
Institutul de Igienă și Microbiologie Clinică al Universității Ludwig
Maximilians din Münichen îi poartăa zi numele.
Pettenkofer s-a interesat, de asemenea, de probleme de nutriție și
calitatea produselor alimentare, de igiena muncii și a școlilor.
Știința igienei datorează lui Max von Pettenkofer și introducerea în 1865 ca
disciplină academică la München, facilitând educația pentru sănătate
publică și sanitație.
O viață sănătoasă presupune aer curat, apă curată, sol curat,
îmbrăcăminte bună, o locuință sănătoasă și nutriție bună. Aerul era
analizat fizic, chimic și microbiologic. La fel, testa toxicitatea coloranților textili
utilizați la colorarrea hainelor.
El a considerat igiena și sub aspect economic și cultural.
Ideile sale despre necesitatea unui sol curat în orașe și imperativul rețelelor
suficiente de aprovizionare cu apă curată și de canalizare au fost legate de
teoria sa despre holeră, un pericol major al vremii sale.
Pettenkofer a crezut că lupta împotriva acestei epidemii putea fi câștigată.
BACTERIOLOGIA- IMUNOLOGIA BCG - Bacilul Calmette- Guérin
VACCINURILE şi SERURILE Între 1908 -1919, Albert Calmette (1863-1933) şi
Camille Guérin (1872-1961) în Franţa au obţinut un
M. bovis atenuat, numit bacil Calmette-Guérin sau
BCG, avirulent la animale (cai, iepuri, cobai).
BCG s-a administrat I dată la om în 1921 şi se aplică
şi azi .
Metchnikoff
(1845–1916)
Defineşte fagocitoza în 1884 şi
probează existenţa anticorpilor
1908 – Premiul Nobel
ANTISEPSIA-ASEPSIA-CHIRURGIA
ANTISEPSIA ASEPSIA
1883
STERILZARE: distrugerea oricărei forme de viață microbiană (inclusiv a sporilor),
prezentă pe obiecte nevii, folosind procedee fizice sau chimice, inclusiv gazoase.
***
Microbiolog francez,
colaborator al lui Pasteur
1884 - filtru de porțelan
pentru îndepărtarea bacteriilor
dintr-o soluție;
1879 – autoclavul: sterilizator
cu aer cald
William Morton
CRAWFORD (1819 - 1868)
Horace Wells
WILLIAMSON LONG
(1815–1878) (1815–1848)
dentist american
Medic și farmacolog pionier al utilizării
american anesteziei în stomatologie;
1842 - pionier al 1846 – Dentistul A utilizat în principal
anesteziei cu eter. William T. G. Morton protoxidul de azot
A utilizat eterul prima dată A dovedit proprietăţile (gazul ilariant);
la 30 Martie 1842, pentru a anestezice ale eterului profesorul lui Morton
îndepărta o tumoră a gâtului inhalat; Is-a sinucis după ce a
la pacientul James M. și-a disputat devenit dependent de
Venable, din Jefferson, prioritatea aceasta cuu cloroform.
Georgia (SUA). Long (1842).
ANESTEZIA
Henri de Toulouse-Lautrec.
Dr. Pean operând,
1891-1892
Pensa
hemostatică
Henri Gervex .Jules-Émile Péan: lecția
de chirurgie dinaintea operației, 1887. Péan
CHRISTIAN ALBERTTHEODOR BILLROTH
Gastrectomii ce îi
Christian Albert
poartă numele:
Theodor Billroth
Billroth 1 și
(1829 - 1894)
Billroth 2
Billroth a scris: Die allgemeine chirurgische Pathologie und Therapie (Patologie Chirurgicală generală și
Terapie ) (Zurich, 1863).
Toscana, 1788
Vincenzo Chiarugi
(1759–1820) James Hack Tuke
William Tuke
•În Anglia, (York), 1796
-WILLIAM TUKE (1732 - 1822) a înfiinţat un spital
pentru tratarea umană a bolnavilor mintal,
operă continuată de Henry Tuke (1755-1814), Samuel Tuke
(1784 – 1857) și fiii săi, James Hack Tuke şi Daniel Hack
Tuke (singurul medic din familie, specializat în psihiatrie).
1785 - o dare de seamă desprre digitală și unele utilizări medicale ale sale,
ce conţinea rapoarte cu privire la studiile clinice și note cu privire la
efectele și toxicitatea digitalei.
John Huxham
- chirurg englez, medic provincial din Plymouth, cunoscut pentru studiul său
despre febre. În 1750 Huxham a publicat ”An essay on fevers, and their
various kinds as depending on different constitutions of the blood: with
dissertations on slow nervous fevers, on putrid, pestilential, spotted fevers,
on the small-pox and on pleurisies and peripneumonies”.
-în 1755 a primit Medalia Copley pentru contribuţia sa la medicină
- De la 1728-1748, notat lunar prevalenţa bolilor epidemice. Aceste
înregistrări au fost publicate în două volume.
- Huxham a fost probabil primul in Anglia care a clasificat boala gripală.
TUB CATODIC
Generare de raze X (Röntgen)
APLICAŢII MEDICALE
- DIAGNOSTICE Röntgen
- TERAPEUTICE examinând un pacient
•EXPLORĂRI FUNCŢIONALE -ECG GABRIEL LIPPMANN
Prix Nobel de
ÎNREGISTRĂRI GRAFICE Physique
I ElectroCardioGramă - 1895
PRÉCURSEURS
1872 - electrometrul Lippmann
Willem Einthoven → Galvanometrul Einthoven cu fir (coardă)
(1860-192) 1876- Marey l-a folosit la broască
Premiul Nobel, (Marey E-J.: Des variations
1924 pentru ECG électriques des muscles et du cœur
en particulier étudiés au moyen de
l'électromètre de M Lippman.
Comptes Rendus Hebdomadaires
des Séances de l'Académie des
sciences 1876;82:975-977)
I ELETROENCEFALOGRAMĂ – 1928/1929
HANS BERGER
(1873-1941)
•IMAGISTICA MEDICALĂ – MEDICINĂ NUCLEARĂ
•RADIAOCTIVITATEA NATURALĂ
APLICAŢII
MEDICALE
- DIAGNOSTICE
- TERAPEUTICE
RADIOACTIVITATEA
ARTIFICIALĂ
Irène Frédéric
Joliot-Curie Joliot-Curie
(1897–1956) (1900–1958) Ştefania Mărăcineanu
Premiul Nobel de Chimie 1935 (1882—1944)
1907. Nașterea radioterapiei la Spitalul Boucicaut din Paris
Doctorul Georges Chicotot, pictor și radioterapeut
CLAUDE BERNARD
(1813 - 1878)
„Introduction à l‘Étude de la Médecine Étienne-Jules Marey
Expérimentale" (1865) (1830 –1904)
ENDOCRINOLOGIA
A definit:
MEDIUL INTERN: sânge + lichid interstițial
Hrana, stimul
necondiționat
Fleming la ceremonia
de decernare a
Premiului Nobel, 1945
ISTORIA MEDICINEI
MEDICINA MODERNĂ ŞI
CONTEMPORANĂ
● ILUMINISMUL
(SECOLULUI AL XVIII-lea)
● Secolul al xix-lea
●Secolul al xx-lea
•Opus MECANICISMULUI VITALISM UL
•Gottfried Wilhelm Leibniz (1646 - 1716) –
La Mettrie „L'Homme machine“, 1784 forţa vitală
I. Manometru
pentru măsurarea
presiunii arteriale
Termometru (PA)
Réaumur
HALES: O DESCRIERE A
VENTILATOARELOR,
Londra, 1743
René-Antoine Ferchault
de Réaumur
(1683-1757 )
William Thomson
Lord Kelvin
(1824 –1907)
Anders Celsius
(1701-1744)
Galvani: Pionier al
BIOELECTROMAGNETISMUL bioelectricității.
♦ Luigi Galvani (1737-1798) – îa marcat începutul A precedat conceptul de
electrofiziologiei. A formulat ipoteza privind stimul electric.
„electricitatea animală“ în 1780; a fost
precursor al bioelectromagnetismului .
ECG
EEG
HOLO-ELECTRON, 1922
Aparat de electroterapie folosind
curenți de înaltă frecvență;
EMG Inventator : Dr. Arsène D’Arsonval
(1851-1940)
FRANZ ANTON MESMER (1734 - 1815)
• Medic având doctoratul la Viena.
• A cunoscut gloria, un timp, la Viena și Paris.
• A formulat teoria magnetismului animal şi a rolului
fluidului magnetic pentru starea de sănătate.
• A folosit SUGESTIA HIPNOTICĂ, anticipând pe
Charcot şi Freud.
Scheele a mai
descoperit clorul,
LAVOISIER
acidul prusic, acidul
tartaric, tungstenul,
molibdenul, glicerina,
nitroglicerina
Karl Scheele
REVOLUȚIA CHIMICĂ A LUI LAVOISIER
DESPĂRȚIREA DE ALCHIMIE
Herman BOERHAAVE
Fondator al învățământului clinic și anatomoclinic
(Leyda, 1668-1738)
Creator al spitalului universitar modern
A separat chimic ureea din urină „Simplitatea este
A introdus utlizarea termometrului în clinică semnul adevărului.”
GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI
HERMAN BOERHAAVE
MEDICINA ANATOMO-CLINICĂ
ŞCOALA MEDICALĂ FRANCEZĂ
A – identificat 21 de membrane, adică de ŢESUTURI,
incluzând pe cel muscular, conjunctiv și nervos.
A făcut exclusiv studii macroscopice.
•Vitalist Œuvres
Traité des Membranes, 1799.
Anatomie générale, 1801.
Marie François
Anatomie descriptive, 1801–1803.
Xavier BICHAT
(1771 – 1802)
Părintele Histologiei
Œuvres
„Viaţa este suma funcţiilor care Louis Hersent. Marie Francois Xavier Bichat
murind,înconjurat de doctorii Esparon și Philibert
se opun morţii” (Bichat) Joseph Roux (circa 1802).
Structuri anatomice care poartă numele lui Bichat
NICOLAS CORVISART
René-Théophile-Hyacinthe LAËNNEC „De l’auscultation médiate”
(1781-1826) (1755 -1821)
AUSCULTAŢIA ŞI PERCUŢIA
***
VARIATE MODELE
1852. Dr. George Cammann din New
York a realizat primul stetoscop
biauricular, la 41 de după invenţia lui
Laënnec .
1870
MEDICINA ANATOMO-CLINICĂ
ŞCOALA MEDICALĂ VIENEZĂ
Carl von
Rokitansky
(1804-1878)
„Inventum Novum”
„Patologia
CelularăBazată
pe Doctrina
Fiziologică şi
Patologică
despre Ţesuturi" Theodor
Rudolf Virchow (1868) Billroth
(1821 – 1902) (1829-1894)
MICROSCOP OPTIC
MEDICINA ANATOMO-CLINICĂ
ŞCOALA MEDICALĂ ENGLEZĂ
William Hunter (1717 – 1783)-anatomist, Şcoala de Anatomie,Londra
•John Hunter (1728 - 1793), chirurg strălucit şi
experimentator
•Wiliam Cheselden (1688 - 1752):
colecistectomia
•Percival Pott (1714 - 1788): morbul Pott
Marea epidemie de tbc în Europa –„Marea
Pott ciumă Albă”- a început în veacul al XVII-lea, Gibozitate (Morb Pott)
extinzându-se încă 200 de ani. cca 200 îCh-100 dCh, Columbia
Granulomul tbc
Lady Montagu
În Enciclopedia Franceză, publicată din 1761,
de Diderot şi D' Alambert, la „inoculare" ( vol.
8, p. 755 şi urm.) sunt menționați atât Timonis
cât şi Pylarinos
•Edward Jenner (1749-1823) vaccinează cu succes contra variolei, folosind produse biologice
recoltate de la animale bolnave și nu de la subiecţi umani bolnavi.
VACCINAREA JENNERIANĂ
Variolizarea – redenumită vaccinare - devine terapie
oficială după 1789, când Jenner o practică și scrie un
tratat „despre beneficiile inoculării cu fluid din pustulele
de vaccinia”, boală exclusiv a animalelor, nu şi a omului.
Jenner
VACCINURILE
PASTEUR: VACCINAREA ANTIRABICĂ
Spre a-și proba teoriile, a obţinut de la Robert Koch o cultură de vibrioni holerici, pe
care a ingerat-o la 7 octombrie 1892, într-un auto-experiment efectuat în prezenţa mai
multor martori. A luat, de asemenea, bicarbonat de sodiu pentru a neutraliza acidul
gastric, care ar fi putut ucide bacteriile, așa cum sugerase Koch. Pettenkofer a suferit
simptome ușoare de boală aproape o săptămână, dar a susţinut că acestea nu erau
asociate cu holera. A dorit astfel să infirme teoriile lui Koch și Pasteur că bacteriile erau
singura cauză a maladiei.
Interpretarea modernă este că el a făcut într-adevăr o formă ușoară de holeră,
având poate chiar imunitate faţă de această boală de la un episod anterior.
IGIENA, CA INTERACȚIUNE OM-MEDIU
Pettenkofer a asociat expertiza medicală cu aceea în fizică, chimie,
tehnică și statistică. A făcut din igienă un domeniu medical interdisciplinar.
A fondat în 1879 la München cel dintâi Institut de Igienă din lume, centrul
de competență, deschizând o nouă eră a observării mediului.
Institutul de Igienă și Microbiologie Clinică al Universității Ludwig
Maximilians din Münichen îi poartăa zi numele.
Pettenkofer s-a interesat, de asemenea, de probleme de nutriție și
calitatea produselor alimentare, de igiena muncii și a școlilor.
Știința igienei datorează lui Max von Pettenkofer și introducerea în 1865 ca
disciplină academică la München, facilitând educația pentru sănătate
publică și sanitație.
O viață sănătoasă presupune aer curat, apă curată, sol curat,
îmbrăcăminte bună, o locuință sănătoasă și nutriție bună. Aerul era
analizat fizic, chimic și microbiologic. La fel, testa toxicitatea coloranților textili
utilizați la colorarrea hainelor.
El a considerat igiena și sub aspect economic și cultural.
Ideile sale despre necesitatea unui sol curat în orașe și imperativul rețelelor
suficiente de aprovizionare cu apă curată și de canalizare au fost legate de
teoria sa despre holeră, un pericol major al vremii sale.
Pettenkofer a crezut că lupta împotriva acestei epidemii putea fi câștigată.
BACTERIOLOGIA- IMUNOLOGIA BCG - Bacilul Calmette- Guérin
VACCINURILE şi SERURILE Între 1908 -1919, Albert Calmette (1863-1933) şi
Camille Guérin (1872-1961) în Franţa au obţinut un
M. bovis atenuat, numit bacil Calmette-Guérin sau
BCG, avirulent la animale (cai, iepuri, cobai).
BCG s-a administrat I dată la om în 1921 şi se aplică
şi azi .
Metchnikoff
(1845–1916)
Defineşte fagocitoza în 1884 şi
probează existenţa anticorpilor
1908 – Premiul Nobel
ANTISEPSIA-ASEPSIA-CHIRURGIA
ANTISEPSIA ASEPSIA
1883
STERILZARE: distrugerea oricărei forme de viață microbiană (inclusiv a sporilor),
prezentă pe obiecte nevii, folosind procedee fizice sau chimice, inclusiv gazoase.
***
Microbiolog francez,
colaborator al lui Pasteur
1884 - filtru de porțelan
pentru îndepărtarea bacteriilor
dintr-o soluție;
1879 – autoclavul: sterilizator
cu aer cald
William Morton
CRAWFORD (1819 - 1868)
Horace Wells
WILLIAMSON LONG
(1815–1878) (1815–1848)
dentist american
Medic și farmacolog pionier al utilizării
american anesteziei în stomatologie;
1842 - pionier al 1846 – Dentistul A utilizat în principal
anesteziei cu eter. William T. G. Morton protoxidul de azot
A utilizat eterul prima dată A dovedit proprietăţile (gazul ilariant);
la 30 Martie 1842, pentru a anestezice ale eterului profesorul lui Morton
îndepărta o tumoră a gâtului inhalat; Is-a sinucis după ce a
la pacientul James M. și-a disputat devenit dependent de
Venable, din Jefferson, prioritatea aceasta cuu cloroform.
Georgia (SUA). Long (1842).
ANESTEZIA
Henri de Toulouse-Lautrec.
Dr. Pean operând,
1891-1892
Pensa
hemostatică
Henri Gervex .Jules-Émile Péan: lecția
de chirurgie dinaintea operației, 1887. Péan
CHRISTIAN ALBERTTHEODOR BILLROTH
Gastrectomii ce îi
Christian Albert
poartă numele:
Theodor Billroth
Billroth 1 și
(1829 - 1894)
Billroth 2
Billroth a scris: Die allgemeine chirurgische Pathologie und Therapie (Patologie Chirurgicală generală și
Terapie ) (Zurich, 1863).
Toscana, 1788
Vincenzo Chiarugi
(1759–1820) James Hack Tuke
William Tuke
•În Anglia, (York), 1796
-WILLIAM TUKE (1732 - 1822) a înfiinţat un spital
pentru tratarea umană a bolnavilor mintal,
operă continuată de Henry Tuke (1755-1814), Samuel Tuke
(1784 – 1857) și fiii săi, James Hack Tuke şi Daniel Hack
Tuke (singurul medic din familie, specializat în psihiatrie).
1785 - o dare de seamă desprre digitală și unele utilizări medicale ale sale,
ce conţinea rapoarte cu privire la studiile clinice și note cu privire la
efectele și toxicitatea digitalei.
John Huxham
- chirurg englez, medic provincial din Plymouth, cunoscut pentru studiul său
despre febre. În 1750 Huxham a publicat ”An essay on fevers, and their
various kinds as depending on different constitutions of the blood: with
dissertations on slow nervous fevers, on putrid, pestilential, spotted fevers,
on the small-pox and on pleurisies and peripneumonies”.
-în 1755 a primit Medalia Copley pentru contribuţia sa la medicină
- De la 1728-1748, notat lunar prevalenţa bolilor epidemice. Aceste
înregistrări au fost publicate în două volume.
- Huxham a fost probabil primul in Anglia care a clasificat boala gripală.
TUB CATODIC
Generare de raze X (Röntgen)
APLICAŢII MEDICALE
- DIAGNOSTICE Röntgen
- TERAPEUTICE examinând un pacient
•EXPLORĂRI FUNCŢIONALE -ECG GABRIEL LIPPMANN
Prix Nobel de
ÎNREGISTRĂRI GRAFICE Physique
I ElectroCardioGramă - 1895
PRÉCURSEURS
1872 - electrometrul Lippmann
Willem Einthoven → Galvanometrul Einthoven cu fir (coardă)
(1860-192) 1876- Marey l-a folosit la broască
Premiul Nobel, (Marey E-J.: Des variations
1924 pentru ECG électriques des muscles et du cœur
en particulier étudiés au moyen de
l'électromètre de M Lippman.
Comptes Rendus Hebdomadaires
des Séances de l'Académie des
sciences 1876;82:975-977)
I ELETROENCEFALOGRAMĂ – 1928/1929
HANS BERGER
(1873-1941)
•IMAGISTICA MEDICALĂ – MEDICINĂ NUCLEARĂ
•RADIAOCTIVITATEA NATURALĂ
APLICAŢII
MEDICALE
- DIAGNOSTICE
- TERAPEUTICE
RADIOACTIVITATEA
ARTIFICIALĂ
Irène Frédéric
Joliot-Curie Joliot-Curie
(1897–1956) (1900–1958) Ştefania Mărăcineanu
Premiul Nobel de Chimie 1935 (1882—1944)
1907. Nașterea radioterapiei la Spitalul Boucicaut din Paris
Doctorul Georges Chicotot, pictor și radioterapeut
CLAUDE BERNARD
(1813 - 1878)
„Introduction à l‘Étude de la Médecine Étienne-Jules Marey
Expérimentale" (1865) (1830 –1904)
ENDOCRINOLOGIA
A definit:
MEDIUL INTERN: sânge + lichid interstițial
Hrana, stimul
necondiționat
Fleming la ceremonia
de decernare a
Premiului Nobel, 1945
MEDICINA ÎN SECOLUL AL XIX-LEA
MEDICINA ÎN SECOLUL AL XX-LEA
"The farther backward you can look,
the farther forward you are likely to see"
(Winston Churchill)
NAȘTEREA PSIHIATRIEI
și a PSIHANALIZEI
Sigmund Freud
(1856-1939)
Spitalul Pitié-Salpêtrière
MEDICINA ANATOMO-CLINICĂ și
TEORIA CELULARĂ
Carl Freiherr von ROKITANSKY Theodor SCHWANN Rudolf Ludwig Karl VIRCHOW
(Karel Rokytanský) (1804 –1878) (1810 –1882) (1821-1902)
François Magendie
Charles Bell
(1774-1942)
Walter Cannon
(1871-1945)
„La fixité du milieu intérieur est la
condition d'une vie libre et indépendante“
Étienne-Jules Marey
1863, Sfigmometru-Sfigmograf
(1830-1904)
Étienne-Jules Marey
(1830-1904)
Primele înregistrări grafice
Descrierea mersului
„Puşca“ Marey -
pentru fotografii seriate
OPERE:
Bucureşti.
Fostul Muzeu – Casă
Memorială Gh. Marinescu
GHEORGHE MARINESCU
(1863-1938)
Gheorghe Marinescu (1863-1938)
Primele filme
medicale în
lume: București,
1899 -1902
Norbert Wiener, 1894-1964
Cybernetics, 1948
NEUROFIZIOLOGIA și
NEUROCIBERNETICA
NEUROFIZIOLOGIA și NEUROCIBERNETICA
PRECURSORI ROMÂNI
Psihologia Consonantistă
Conceptul de
1938-1939, Paris
antagonism interstimulant
Charles-Édouard
Brown-Séquard
(1817-1894)
Claude Bernard
IVAN PETROVICH PAVLOV (1849–1936)
Ioan Cantacuzino
(1863-1934)
Victor Babeş
(1854–1926)
Joseph Lister
(1827– 1912)
Fenol / Acid carbolic
Ignaz Philipp Semmelweis Antiseptic Principle of the
(1818 - 1865)) Practice of Surgery , vol 90, Florence Nightingale
Hipoclorit de calciu nr. 2299,The Lancet, 21 (1820-1910)
Septembrie 1867 Aerul proaspăt
Semmelweiss estimait qu'une substance cadavérique inconnue provoquait la
fièvre puerpérale. Il prescrivit alors, en mai 1847, l'emploi d'une solution
d'hypochlorite de calcium pour le lavage des mains entre le travail d'autopsie
et l'examen des patientes; le taux de mortalité chuta de 12 % à 2,4 %.
ASEPSIA, ANTISEPSIA
FLORENCE NIGHTINGALE
Precursoare a serviciului
sanitar și de nursing modern
A elaborat sistemul de
realizare a statisticilor
medicale
Championnière (1843-1913) étudiant en médecine français
ayant connaissance des travaux de Lister
se rend à Glasgow pour suivre sa méthode
Il devient un ardent défenseur de l’antisepsie de Lister et
publie en 1869 le premier article en français sur les vertus de l’antisepsie,
soutenu en 1875 par un «Manuel de chirurgie antiseptique ».
Just
Lucas-Championnière
Pulvérisateur de Lucas-Championnière
par Collin à Paris, complet avec sa sacoche
de transport, son brûleur à alcool, ses deux
becs de vaporisation, son récipient à
phénol.
Grand modèle pour les hôpitaux avec une
autonomie de quatre heures de
pulvérisation
ca 1880.
Cloche d’ambiance stérile
Petit stérilisateur à eau
pour instrumentation bouillante ou air sec pour
canalaire dentaire instrumentation manuelle
dentaire « à la demande »
entretenue par des pour un passage juste
comprimés d’aldéhyde avant utilisation! Ash&sons
1908. Alimentation gaz ou
formique. électricité.
ANTISEPSIE - Vaporisation /pulvérisation de phénol du champ
opératoire par des appareils
L’ ANTISEPSIE est une technique, effectuée à base
de produits antiseptiques, permettant d'éliminer de
manière transitoire les micro-organismes présents
sur un corps quelconque.
STÉRILISATEUR
L'ASEPSIE est une technique qui
consiste à empêcher la contamination
d'une zone ou d'une surface par
des microorganismes étrangers
(bactéries, parasites..)
Autoclave
oxyde de etilen
raze UV
rayonnements ionisants
par exposition à un rayonnement gamma
émis notamment par le cobalt-60 de synthèse,
ou à un faisceau d'électrons accélérés).
Fagocitoza, Imunologia și
Antibioticele
Alexander Fleming
(1881-1955)
Premiul Nobel, 1945, împreună
cu Florey şi Chain
Pentru descoperirea penicilinei
ANESTEZIA
John Snow
Eter, cloroform
James Young Simpson James Young Simpson şi colaboratorii testând
4 Noiembrie 1847, cloroformul ca anestezic.
cloroform
1895
Casimir Funk
(1884-1967)
Christian Barnard
(1922-2001)
Alexis Carrel
(1873–1944)
Premiul Nobel pentru Medicină
CRONOBIOLOGIE,
CRONOMEDICINĂ
NANOMEDICINA
Philips și Real Imaging Ltd. au dat startul în
Israel pentru holograme flotante 3D
specializat, anunțând finalizarea unui studiu
clinic vizând chirurgia cardiacă minim
invazivă unde medicii au posibilitatea de a
utiliza o imagine dinamică holografică 3D a
inimii in timp real.
Într-un comunicat oficial Academia Regală Suedeză de Științe a arătat că „munca lor de
pionierat a dat microscopiei optice abilitatea de a „vizualiza mișcarea moleculelor în
celulele vii ."
Yoshinori Ohsumi
RIDDLES OF HISTORY
Romanian «OUTNOBEL» Destinies
¾Modern Romanian medicine traced its own landmarks against
the international bioresearch background
¾Outstanding founders of national medical schools contributed
original discoveries, some of them undoubtedly illustrating
scientific priorities
BACTERIOLOGY,
HISTOPATHOLOGY
In 1885, Victor Babeş published in Paris, with A.V.Cornil, the first
treatise of bacteriology in the world "Les Bactéries.."
(Montyon Prize of the French Academy of Sciences, 1886)
Babeş
described antibiosis, microbial variability
identified the actinomycotic form of the bacillus of tb
reported the first experimental data on serum therapy
antirabic serovaccination → “the Romanian method”
imagined the antistaphylococcal vaccine (Ist produced‐1927)
13 times nominated to the Nobel Prize, Babeş was the first Romanian
involved in medical Nobel Prize controversies, disputing his priority with
Behring (Nobel Prize, 1901)
Babeş identified over 50 bacterial strains
Montyon Prize in 1886 &1924
Bréant Prize, 1913
Babeş‐Petri Dish
In 1937, he published “Le Tonus des Muscles Striés” with Nicolae
Ionescu Siseşti, Oskar Sager and Arthur Kreindler with a preface
by Sir Charles Sherrington (Nobel Prize in Medicine, 1932)
In 1898 he shot the first medical documentary film in the world
Gait Impairment
ENDOCRINOLOGY, GERONTOLOGY
C. I. Parhon, Marinescu's pupil, substantially enlarged his master's research
1909 –Parhon published in Paris, with Moise Goldstein "Les sécrétions internes“
• THE FIRST ENDOCRINOLOGY TREATISE IN THE WORLD
1913‐1933 – works in Iaşi, at «Socola» Hospital
1934 – establishes the first Chair of Endocrinology in the world at the Faculty of Medicine,
in Bucharest
1952 – he founds the first Institute of Geriatrics‐Gerontology in the world
in Bucharest‐Otopeni, recognized by the World Health Organization
1952‐1957, director of this Institute
Institute of Endocrinology, Bucharest
Iaşi, «Socola» Hospital
GERONTOLOGY-GERIATRICS
Ana Aslan, one of Parhon`s followers
launched, with her GEROVITAL/ASLAVITAL based antiaging
therapy, a renowned Romanian medical brand of the XX‐th Aslan and Parhon
century
Among her patients: Somerset Maugham, Salvador Dali, Pablo Neruda, Chaplin,
Marlene Dietrich, Claudia Cardinale, Lilian Gish, Ymma Sumak, Tito, de Gaulle,
Pinochet, John &Jacqueline Kennedy, Aristotel Onassis, Indira Gandhi…
”Ana Aslan” National Institute of Gerontology and Geriatrics
1957‐1988, director of this Institute
Bucharest‐Otopeni
Modern “Fountain of Youth” ”Ana Aslan” Institute
PHYSIOLOGY, ENDOCRINOLOGY
Nicolae Paulescu represented Romanian endocrinology due to his
paramount discovery of pancreine (i.e.insulin), the antidiabetic
hormone, as reported in his experimental studies, in 1921
Paulescu generated the second great medical Nobel Prize
controversy involving a Romanian scientist since his results
preceded those of Banting and MacLeod (Nobel Prize, 1923)
NEURO-ANATOMY, NEURO-ENDOCRINOLOGY
During World War I, Cantacuzino successfully fought epidemics by antityphic‐
paratyphic , anti‐diphtheric and anticholeric vaccination
He distinguished himself in antituberculosis and antimalaria strategies in Romania
In 1926, Romania introduced ant‐tb vaccination (Calmette‐Guérin) Bacillus
Professor of Animal Morphology at the Faculty of Sciences in Iaşi (1894-1896)
Jules Bordet and Mihai Ciuca, ‘Remarques
sur l’historique des recherches concernant la
lyse microbienne transmissible’, Comptes
rendus Soc. Biol. Paris, 84 (1921), 745–747.
VIROLOGY
Laid the basis for virology in universal medicine and
biology
Pioneered viral cultures
Pioneered viral multiplication in tumoral tissues
Investigated poliomyelitis, syphilis, and cancer
Nominated to the Nobel Prize for Medicine between
1930‐1934
Trained in Babeş’ school, while in Romania
Prizes of the French Academy: Bellion,
1926, Bréant, 1930, Montyon, 1935
1939 – Professor of Bacteriology at Iaşi
BIOCYBERNETICS, PHYSIOLOGY, PHARMACOLOGY
Daniel Danielopolu pioneered
pharmacodynamic testing and biocybernetic
concepts (1923), defined interstimulant
antagonism, and new properties of the
autonomic nervous system.
BIOCYBERNETICS
Title of the 1928 article by Dr. Babeş in
Presse Médicale (Diagnosis of Cancer
of the Uterine Cervix by Means of Smears)
George Emil Palade (1912‐2008), a Romanian born American scientist remains the only
Romanian awarded the Nobel Prize in 1974 for his essential work bearing on electron
microscopic techniques and cells' ultrastructural components and functional dynamics. He
actively supported the founding of the Romanian school of cellular and molecular biology.
Nicolae and Maya Simionescu were trained in his Laboratories.
2006 – «George Emil Palade»
Forming and Research Platform
of the “Carol Davila” U.M.Ph. in
Bucharest is created (including
8 interdisciplinary departments)
Maya Simionescu
(1937)
Nicolae Simionescu
(1926‐1995)
«Nicolae Simionescu»
Institute of Cell Biology
and Pathology, Bucharest
disciple to Fr. Rainer and Gr. T. Popa, at the Faculty of Medicine in Bucharest
1946 – leaves for the U.S.A.
1974 – receives the Nobel prize for medicine together with Albert Claude
and Christian de Duve
1975 – becomes a honorary member of the Romanian Academy becomes a
Honoris Causa member of the University of Medicine and “Alexandru Ioan
Cuza” University in Iaşi
1979‐ supports the foundation of the «Nicolae Simionescu» Institute of Cell
Biology and Pathology in Bucharest (officially established on Sept. 3rd, 1979)
19.11.→ Day of the Researcher and Conceiver, in Romania
CELL & MOLECULAR BIOLOGY
Professor Gheorghe Benga's identification and characterization of
aquaporins in 1986 (Biochemistry, European Journal of Cell Biology) earned
him international fame
The latest Nobel Prize «Romanian controversy» burst out, since in
2003, Peter Agre won the Nobel Prize in chemistry for having
discovered the “long‐sought water channel” Oslo ‐ Nobel Institute
Under the economic selection pressure or
terror of technologic development, Romanian
personalities constantly embodied the „Great
Anonymous” low profile, building up a parallel
history of science which eventually needs to be
honestly evaluated and integrated to the
course of universal human discoveries and
knowledge
PATRIOTISM AND SCIENCE
Duty of Memory
„Este un act de cel mai pur patriotism dacă tineretul medical,
entuziasmat pentru adevăr şi progres, fiind în contact zilnic cu
profesorii săi şi cunoscători de mişcarea ştiințifică din
străinătate, a luat sub scutul său adevărata ştiință din
această țară... Fiți convinşi că nu este departe timpul unde
drepturile şi aspirațiunile României vor fi apreciate de areopagul
Europei, (…) după valoarea culturală şi civilizatoare a neamului
românesc, care e reprezentată în prima linie prin ştiința
română, nu după ştiința germană sau franceză
transplantată, cu mai mult sau mai puțin succes la noi,
dar prin ceea ce românii au creat nepieritor în țara lor şi
pentru care lumea civilizată le va fi recunoscătoare.”
(Victor Babeş , 1915)