Metode traditionale si moderne de diagnostic al bolii parodontale

Parodontitele sunt un grup de boli inflamatorii care afectează atasamentul țesutului conjunctiv si
suportul osos din jurul dinților. Este acceptat pe larg că inițierea și evoluția parodontitei sunt dependente
de prezența microorganismelor patogene capabile să provoace boala. Deși bacteriile sunt agenti de
initiere al bolii parodontale, răspunsul gazdei are un rol esențial pentru evoluția bolii.

După inițierea acesteia, boala progresează odată cu pierderea fibrelor de colagen și atașarea la suprafața
cementului, migrația apicală a epiteliului joncțional, formarea de pungi parodontale adânci și resorbția
oaselor alveolare. Dacă este lăsată netratată, boala continuă cu distrugerea osoasă progresivă, ceea ce
duce la mobilitatea dinților și pierderea ulterioară a lor. Boala parodontală afectează peste 50% din
populația adultă din Statele Unite, cu aproximativ 10% care prezintă o boală severă concomitentă cu
pierderea precoce a dinților.

Obiectivul procedurilor de diagnosticare parodontala este de a furniza informații utile clinicianului cu

privire la tipul, locația și gravitatea bolii parodontale prezente. Aceste descoperiri servesc ca bază pentru
planificarea tratamentului și oferă date esențiale în timpul fazelor de întreținere parodontală și de
monitorizare a bolilor.

Parametrii traditionali de determinare a sanatatii parodontale utilizați clinic includ adâncimea la

sondare, sângerarea la sondare, indicele plăcii și radiografii care evaluează nivelul osului alveolar.
Punctele forte ale acestor instrumente tradiționale sunt ușurința lor de utilizare, rentabilitatea lor și
faptul că sunt relativ neinvazive. Cu toate acestea, metodetele traditionale de diagnosticare oferă doar
informații despre distrugerea țesutului parodontal in trecut, nu pot demonstra activitatea actuală a bolii
și nici nu prezic activitatea pe viitor a acesteia.

Progresele în cercetarea de diagnostic a bolilor orale și parodontale se îndreaptă către metode prin care
riscul de boala parodontala poate fi identificat și cuantificat prin măsuratori obiective, cum ar fi
biomarkerii.

Mai multe molecule au fost studiate ca biomarkeri potențiali ai bolii parodontale incluzând enzime,
citokine, receptori și alte proteine. Acești biomarkeri pot fi găsiți în mai multe fluide biologice, respectiv
lichidul crevicular gingival (GCF) conține biomarkeri locali și pot furniza informații de la nivelul leziunilor
inflamatarorii. sângele, serul sau plasma conțin biomarkeri sistemici și pot furniza informații la nivel
general; iar saliva conține atât markeri locali, cât și sistemici derivați și oferă informații atat la nivel local
cat si general.

Testul de diagnostic ideal ar trebui să aibă sensibilitate, specificitate și valoare predictivă ridicata.

Referinte. [1] Diagnostic Biomarkers for Oral and Periodontal Diseases - Mario Taba, Jr, DDS, PhD,a Janet Kinney, RDH,a Amy S. Kim, DDS,b and
William V. Giannobile, DDS, DMSca,b,c, [2] Systemic Biomarkers for Periodontitis Panagiota G. Stathopoulou, Nurcan Buduneli & Denis F. Kinane
[3] Armitage GC. The complete periodontal examination. Periodontol 2000. 2004;34:22–33. [PubMed] [Google Scholar]

Popescu Stefan - Rezident protetica dentara an 1.