DOMNULE RECTOR,

Subsemnatul/a ……………………..................................., student/ă

al/a Facultăţii de Electronică, Telecomunicaţii şi Tehnologia Informaţiei
din Iaşi, studii universitare de licenţă/masterat, anul ...... anul
universitar................, grupa .............., pe locuri de la buget/taxă în
lei/euro,vă rog să binevoiţi a-mi aproba retragerea definitivă de a studii.

Data: Semnătura

DOMNULUI RECTOR AL UNIVERSITĂŢII TEHNICE

„GHEORGHE ASACHI” DIN IAŞI