IGIENA APEI

SL Dr. Rasnoveanu Mihaela Delia

Medic primar epidemiologie si boli
infectioase
Universitatea “Dunarea de Jos”Galati
Facultatea de Medicina si Farmacie

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu
 IMPORTANTA APEI
• La fat apa reprezintă 90%, la nou născut 70%, la adult 60% iar la vârst-
nici să scadă la 55%
• Cea mai mare cantitate se găseşte în sânge (plasmă), o cantitate
importantă o conţine sistemul nervos. Cea mai mică cantitate se
întâlneşte în oase şi ţesutul adipos

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 NEVOILE DE APA ALE ORGANISMULUI
• Nevoie 2,5 litri pe zi, din care 1,5 litri este reprezentat de apa ca atare, 1 litru
provine din diferitele alimente care conţin cantităţi variate de apă.
• Tot 2,5 litri de apă se elimina din organism în timp de 24 de ore, din care cea mai
mare parte reprezintă apa eliminată pe cale renală (1,5 litri), prin transpiraţie
(500 ml), prin respiraţie (200 ml) şi prin dejecte (300 ml).
• Reducerea cantităţii de apă cu mai mult de 1% din greutatea organis-mului
declanşează senzaţia de sete, care dispare dacă se consumă apă

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

CONDITII SANITARE DE POTABILITATE A APEI
Organoleptice: gust (gazele dizolvate în apă şi mai ales de oxigen, substanţele minerale),
miros (elemente naturale sau plante, pesticidele sau de descompunerea unor substanţe mai
ales organice)
Fizice: temperatura (cuprinsă între 7 şi 15°C), turbiditate (mai mare de 5° până la maxim
10°), culoare, radioactivitate
Chimice: substante nocive (toxice), indezirabile (calciul şi magneziul, cuprul şi zincul, clorurile
şi sulfaţii), indicatoare (amoniacul indică o poluare recentă, nitritii indica o poluare mai
veche)
Bacteriologice: germeni mezofili (se dezvoltă la 37oC temperatura organismului uman,
pentru instalaţii centrale la care distribuţia apei se face prin conducte (de obicei mari
colectivităţi) limita e de 100 germeni mezofili la ml de apă, iar pentru instalaţii locale
(fântâni, izvoare) se acceptă limita de 300 germeni mezofili la ml de apă)
Biologice

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 SURSE DE APA POTABILA
• Surse apa: apa de suprafata sau de profunzime; instalatii centrale/locale
• Aprovizionare centrala
• Captare: În cazul apei de suprafaţă (râuri, lacuri) o parte a cursului apei este
deviată printr-un canal, de cele mai multe ori prin curgere liberă, către sta-ţia
de tratare. De asemenea este posibil ca prin pompe să se as-pire apa. În cazul
apelor subterane captarea se poate realiza prin introducerea în pânză acviferă
(stratul purtător de apă) a unor drenuri sau conducte per-forate prin care se
aspiră apa
• Tratare: sedimentare/decantare suspensii, coagulare (se introduc în apă
anumite substanţe care ajută sedimentarea), filtrare (fil-tre lente sau biologice
şi filtre rapide sau mecanice), dezinfectie (chimica: clor, ozon, argint,
fizica:radiaţii ultraviolete, ionizante, fierberea apei)
• Inmagazinare: rezervoare îngropate pentru ma-rile colectivităţi şi prin aşa
zisele castele de apa pentru micile colectivităţi
• Distributie : conducte prin care apa circulă sub presiune de la sursă la
consumator

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu
 SURSE DE APA POTABILA
• Instalatii locale (fantana)
• Amplasare: în părţile cele mai înalte ale terenului
• Constructie: tuburi de beton din care primul tub care pătrunde în stratul
purtător de apă este perforat, ultimul tub va depăşi nivelul solului cu
0,8—1,0 metri pentru a nu permite impuri-tăţilor inclusiv apei de şiroire
să pătrundă în interior. Perimetru de protecţie de 2-3 metri diametru, 30
m fata de alte surse de contaminare
• Utilizare: cu găleata proprie fântânii sau cu pompa.
• Control apa
• Dezinfectie : depistarea sursei de poluare a fântânii care obligatoriu
trebuie eliminată, utilizare substante colorate, golirea fântânii si
indepartarea namolului, repararea tuturor defectelor de construcţie,
utilizare substanţe clorigene

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu
 POLUAREA APEI
• Sursa: om bolnav sau
purtator eliminator
de germeni, sursa
industriala
• germenii/substantel
e chimice sa reziste
suficient timp in apa

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 BOLI TRANSMISE PRIN APA
• Boli infectioase transmise prin apa:
• Holera (Vibrio cholerae), Febra tifoida (Salmonella
typhi), Dizenteria (Shigella spp), Leptospiroze
• Poliomielita, Hepatite virale (A, E), Conjunctivita de
bazin (adenovirus), enterovirusuri (Coxsakie si
Echo)
• Parazitoze: Entamoeba histolytica, Giardia,
Trichomonas

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 ASPECTE ALE BOLILOR INFECTIOASE
1. Epidemii hidrice:
— apar în mod brusc şi cuprind un număr mare de cazuri, caracter cu-noscut sub denumirea de caracter
cronologic.
— apar în mod deosebit în jurul unei surse de apă care a favorizat epi-demia (izvor, fântână, conductă) caracter
cunoscut sub denumirea de topo-grafic, foarte bine evidenţiat dacă aşezăm cazurile pe o hartă.
— epidemia cuprinde majoritatea populaţiei receptive, indiferent de sex, de vârstă sau de profesiune.
— daca se iau măsuri de combatere epidemia încetează tot atât de re-pede pe cât a apărut, mai pot fi unele
cazuri transmise prin contact şi care formează aşa numita coadă a epidemiei
2. Endemie hidrica: un număr mic de cazuri dar permanente în zona respectivă
3. Cazuri sporadice: în cazurile când în localitatea respectivă sunt defecţiuni ale alimentării cu apă sau apa este
frecvent poluată.

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 BOLI TRANSMISE PRIN APA
• Boli neinfectioase transmise/favorizate de apa:
• Gusa endemica: iod putin (sub 5microgr/l –sever,
sub 3 microgr/l –grav) sau nemetabolizat (gravide,
femei care alapteaza, tineri) => suplimentare cu
iod prin alimente: sare iodata
• Caria dentara: fluor – recomandare OMS fluorizare
apa 0.7-1.2mg/l in functie de temperatura
• Boli cardiovasculare: induse de: cadmiu, sodiu,
cobalt, cupru, nichel; protejate de: calciu,
magneziu, zinc, crom

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 BOLI TRANSMISE PRIN APA
• Boli neinfectioase
transmise/favorizate de apa:
• Intoxicatia cu nitriti:
• Nitritii se gasesc in apa natural in sol bogat
in azot, artificial prin poluare sol cu azot –
agricultura sau industrial
• methemoglobina – cianoza, tahicardie, apoi
tulburari respiratorii, digestive si nervoase
• cantitatea de hemoglobina fixată astfel: sub
10% nu apar simptome evidente, între 10 şi
20% avem o intoxica-ţie uşoară; între
20—40% o intoxicaţie gravă iar peste 60%
poate fi chiar mortală

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 BOLI TRANSMISE PRIN APA
• Boli neinfectioase transmise/favorizate de apa
• Intoxicatii cu metale grele:
• Plumb: intoxicaţii cronice: gust metalic, anorexie, dureri musculare, dureri articulare,
insomnie, agitaţie, nervozitate, scădere în greutate, scăderea libidoului mai ales la bărbaţi
• Mercur: tulburări renale: poliurie, polakiurie, azotemie şi hepatice, poate trece placenta şi
produce malformaţii congenitale
• Cadmiu: creşterea eliminării de calciu şi proteine, favorizând producerea de fracturi
spontane
• Arsen: cancer cutanat fixându-se în mare parte în piele şi unghii, dar şi digestiv

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 BOLI TRANSMISE PRIN APA
• Boli neinfectioase transmise/favorizate
de apa
- Intoxicatii cu pesticide: modifica organoleptic apa
(gust, miros): se biodegradează în apă, unele mai repede
(pesticidele organofosforate), altele mai greu (pesti-cidele
organoclorurate),
- intoxicatii cu detergenti: rare pentru ca fac spuma si
apa devine uleioasa

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 ANALIZA APEI
• Determinari chimice: turbiditate, pH, substante indicatoare, Clor
rezidual liber, nitriti
• Determinari microbiologice:
• Flora proprie – la 22-37oC
• Flora straina – la 35 - 45oC: NTG (numar total germeni), germeni patogeni:
coliformi, enterococi
• Probe recoltate steril – in laborator
• Apa sterila = fara germeni

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu

 APE UZATE
• Casnice, industriale, pluviale etc
• Din spitale: menajere obisnuite (WC), cu
nisip/grasimi (bucatarie, spalatorie), acide
(laborator), radioactive (medicina nucleara),
contaminate cu agenti patogeni (sectii)
• Se elimina direct sau tratate/neutralizate
• Unele necesita probe

Igiena SL Dr Delia Rasnoveanu