Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fisa Documentare CHI-II
Fisa Documentare CHI-II
FIȘĂ DE DOCUMENTARE
A) SEMNE SI SIMPTOME
1) Junghiul toracic
-este o durere de cauza pleurala dar apare si în suferinta parenchimului pulmonar, prin
interesarea pleurei;
-originea durerii este la nivelul terminatiilor algogene din pleura parietala (pleura viscerala nu
are sensibilitate);
-acest junghi apare prin inflamarea sau iritarea pleurei, în contextul unei dureri corelabile cu
miscarile respiratorii;
-in ultimul stadiu al durerii se intalneste exudat inflamator ce contine fibrina;
Aceasta durere este localizata pe suprafete mici, este unilaterala, poate avea intensitate
mare sau foarte mare, are debut acut sau supraacut. Junghiul are ca si caracter important,
agravarea odata cu miscarile respiratorii (bolnavii au tendinta micsorarii respiratiei pe partea
durerii). Tusea, sughitul, miscarea sau apasarea agraveaza deasemenea durerea, fiind in
corelatie cu o hiperestezie.
Cauze :
Obstructia cailor aeriene;
Astmul bronsic;
Bronsita cronica;
Infectii ale cailor aeriene;
Gripa;
Afectiuni esofagiene : diverticul , tumora , reflux gastro-esofagian;
Pneumonii;
Pericardita;
Pleurezie;
Embolie pulmonara;
2. Dispneea expiratorie
Cauze:
Intratoracice :
Tusea neproductiva
Reprezinta expulzia fortata a aerului din caile aeriene neinsotita de sputa sau sange.
Tusea neproductiva reprezinta mecanismul de curatare a cailor aeriene de diverse
obstructii ( secretii , corp strain ), insa este un mecanism ineficient care poate conduce la
complicatii : ruptura arborelui bronsic sau a alveolelor.
Cauze :
o Obstructia cailor aeriene;
o Astmul bronsic;
o Bronsita cronica;
o Infectii ale cailor aeriene;
o Gripa;
o Afectiuni esofagiene : diverticul , tumora , reflux gastro-esofagian;
o Pneumonii;
o Pericardita;
o Pleurezie;
o Embolie pulmonara;
3. Tusea productiva
Reprezinta mecanismul de curatare a cailor aeriene prin expulzia fortata a aerului insotita de
prezenta sputei , sangelui sau a ambelor.
Cauze :
Astmul bronsic;
Bronsectazia;
Bronsita cronica;
Cancer bronho-pulmonar;
Abcese pulmonare;
Pneumonii;
Edem pulmonar acut;
Embolie pulonara;
Tuberculoza pulmonara,
Infectii ale cailor aeriene;
4. Febra
Cauze:
o Perioada incipienta ;
o Perioada de stare;
o Perioada de declin;
5. Transpiratia :
6. Hemoptizia
Reprezinta expectoratia sangelui sau a sputei sanguinolente din arborele respirator sau
plamani. Poate fi confundata cu hematemeza ( varsatura cu sange ) si epistaxisul ( sangerarea
la nivelul mucoasei nazale ) .
O hemoptizie unica peste 200 ml sange intr-un episod unic sugereaza o hemoragie severa.
O hemoptizie de peste 400 ml acumulata in trei ore sugereaza o situatie amenintatoare de
viata.
Cauze:
Bronsectazia;
Tulburari de coagulare;
Cancer bronho-pulmonar;
Pneumonii;
Embolie pulmonara;
Tuberculoza pulmonara;
Truma toracica;
7. Durerea anginoasa
durerea din boala coronariana durerea din pericardita acuta durerea din bolile aortei
durerea necaracteristica de origine cardiaca durerea vegetativa sau functionala
In functie de mecanismul patogenic, durerea poate fi:
ischemica
durerea din angorul stabil / de efort
durerea din IMA
8.Hipoxie
9. Hipercapnia
10. Palpitatii
Cauze :
11.Edemul:
Cauze:
Trebuie deosebiti mai multi factori.
Factorii mecanici pot provoca edeme. Obstruarile venoase (flebita, insuficienta
cardiaca etc.) sau limfatice (limfangite) deranjeaza circulatia lichidelor in organism.
Factorii fiziochimici pot, de asemenea, sa dea nastere unui edem. Astfel pot sta
lucrurile in afectiuni renale, ca sindromul nefrotic sau carentele in proteine.
12. Cianoza
Cianoza este o coloratie albastruie a tegumentului si mucoaselor din cauza prezentei
in sange a unei cantitati de hemoglobina redusa peste 5 grame / decilitru sau a
unei hemoglobine anormale sau a unor compusi rari de hemoglobina.
Cianoza determinata de prezenta unor hemoglobine anormale este o situatie rara. Cele
mai multe cazuri de cianoza se datoresc prezentei de hemoglobina redusa. Se considera ca
cianoza apare daca concentratia hemoglobinei reduse creste peste 5 grame / decilitru.
Cianoza este coloratia care se observa la nivelul tegumentelor si mucoaselor si arata
gradul de saturatie in oxigen a sangelui din circulatia superficiala.
Se considera ca cianoza apare atunci cand concentratia hemoglobinei reduse creste
peste 5 grame pe decilitru. Cianoza nu este dependenta de raportul intre oxihemoglobina si
hemoglobina redusa, adica de gradul de saturare a hemoglobinei, ci de cantitatea de
hemoglobina redusa. Din acest motiv in anemie cianoza apare rar si are o semnificatie nefasta
iar in cresterea cantitatii de hemoglobina care se intalneste in policitemie cianoza poate sa
apara usor pentru ca creste cantitatea de hemoglobina redusa. Poliglobulia este caracterizata
prin aparitia unei coloratii caracteristice de rosu inchis din cauza unui grad usor de cianoza
care apare pe un fond de coloratie rosu intens.
Cianoza este determinata in majoritatea cazurilor de prezenta unui exces de
hemoglobina redusa circulanta. Mai rar se constata prezenta unor hemoglobine anormale.
Cianozele care sunt consecinta unui exces de hemoglobina se clasifica in: