Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2-v
3-v
4-v
5-v
6-v
Responsabilitatea sociala
- reacţia de răspuns a omului în faţa consecinţelor propriului său comportament, apreciat după sistemul de
valori al grupului din care face parte.
Răspunderea juridică
-este o asumare a consecinţelor particularizate ale nerespectării comportamentelor recomandate de lege
N orma juridică
-pretinde,
-interzice,
-recomandă anumite conduite pe care le descrie
-și prevede sancțiuni p e care cei care adoptă un alt comportament decât cel prescris trebuie să le suporte
raspunderea juridica
1. civilă -bani pacientului asig malpraxis
2. penală- n u a respectat legea
3. disciplinara-colegiul medicilor
1. Malpraxisul
○ "Personalul medical raspunde civil, individual, pentru prejudiciile produse prin:
i. –Eroare,
ii. neglienta,
iii. imprudenta
iv. cunostinte medicale insuficiente
v. –Nerespectarea confidentialitătii,
vi. lipsa consimtamantului informat,
vii. nerespectarea obligativitătii acordarii asistentei medicale,
viii. depasirea limitelor competentei"
○ este eroarea profesională săvârşită în exercitarea actului medical sau medico-farmaceutic,
generatoare de prejudicii asupra pacientului,
implicând răspunderea c
ivilă a
i. personalului medical şi a
ii. furnizorului de produse şi servicii medicale, sanitare şi farmaceutice".
Lipsa acordului pacientului poate determina si atragerea
● raspunderii civile (malpraxis) si
● disciplinare a medicului
In acordul pacientului informat se foloseste si in scris limbajul simplist, cel complicat se
utilizeaza in observatii
Lipsa discernamantului
1. unei persoane majore
● poate fi stabilita doar de catre Comisia de expertiza medico-legala psihiatrica.
2. minore
(1)In cazul in care furnizorii de servicii medicale considera ca interventia este in interesul
pacientului, iar reprezentantul legal refuza s
a isi dea consimțământul, D
ecizia este declinata
unei comisii de arbitraj de specialitate
Unitățile au obligatia efectuarii in cel mai scurt timp posibil a demersurilor pentru
constituirea comisiei de arbitraj de specialitate, in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare.
(2) Comisia de arbitraj este constituita din
● 3 medici pentru pacientii internati in spitale si
● din 2 medici pentru pacientii din ambulator
În cazul pacientului m ajor lipsit de discernământ
(conform deciziei comisiei de expertiză medico-legală psihiatrică), acordul scris se va obţine de la
reprezentantul legal desemnat de catre instanta prin p rocedura de punere sub interdictie
● https://learning.elucidat.com/course/5a534e2a5f736-5e66359367afb# fara caordul pacientului
În cazul pacientului m ajor cu care medicul/asistentul medical/moașa nu poate comunica în mod eficient,
din pricina condiţiei medicale a pacientului la momentul la care este necesară exprimarea
consimţământului, acordul scris se poate obţine de la
● soțul/soția
● ruda majoră cea mai apropiată a pacientului. in ordine,
a. părintele,
b. descendentul,
c. rudele în linie colaterală până la al patrulea grad inclusiv.
Informațiile despre actul medical vor fi furnizate pacientului de către personalul medical care are competenţa să îl
realizeze ( e.g. un medic chirurg pentru un act medical chirugical, un medic anestezist pentru anestezie, un asistent
medical pentru planul de ingrijiri etc.)
1. Formularul „Acordul Pacientului Informat” și
2. Anexa sa, formularul „Tabel cu personalul medical care ingrijeste pacientul"
sunt predate la arhivă împreună cu
3. Foaia de observație clinică generală/Foaia de spitalizare de zi/Foaia de îngrijire
Uciderea savarsita la cererea explicita, serioasa, constienta si repetata a victimei care
suferea de o boala incurabila sau de o infirmitate grava atestata medical, cauzatoare de suferintepermanente
si greu de suportat, se pedepseste cu inchisoarea de la 1-5 ani
Cele 4 principii ale bioeticii
1. Principiul autonomiei - cunoasterea dreptului
a. de a avea opinii,
b. de a lua decizii si
c. de a actiona pe baza valorilor si c redințelor p ersonale.
2. Principiul non-vatamarii - obligatia de a nu cauza rau, cat si pe aceea de a nu induce riscul vatamarii
(neglijenta).
3. Principiul beneficiului - obligatia medicului de a actiona in scopul de a ajuta sau de preveni
producerea unui rau.
4. Principiul justitiei - Toate teoriile justitiei au la baza cerinta minimala atribuita lui Aristotel:
“cei egali trebuie tratati egal, ceiinegali trebuie tratati inegal.
Raspunderea personalului medical
Personalul medical raspunde civil, individual, pentruprejudiciile produse prin:
1. Eroare
2. Neglienta
3. Imprudenta
4. Cunostinte medicale insuficiente
5. Nerespectarea confidentialitătii
6. Lipsa consimtamantului informat
7. Nerespectarea obligativitătii acordarii asistentei medicale
8. Depasirea limitelor competentei
Documentele de evidenta medicala
Medicul trebuie sa intocmeasca pentru fiecarepacient un document de evidenta primara – fisa, registru de
consultatii, document in format electronic – cu antecedentele medicale si
dentare, constatarile clinice, diagnosticul si tratamentul. Acesta trebuie pastrat in arhiva
timp de 5 ani.
Nota: conditiile cumulative in care aceasta interventie este permisa sunt:
1. Situatie de urgenta
2. Pericol iminent pentru viata/starea de sanatate a pacientului
3. Lipsa personalului medical din sfera de competenta necesara pacientului
in cazul pacientului major cu care medicul/asistentul medical/moașa nu poate comunica în mod eficient, din
pricina condiţiei medicale a pacientului la momentul la care este necesară exprimarea consimţământului,
acordul scris se poate obţine de la soțul/soția sau ruda majoră cea mai apropiată a pacientului. Prin ruda cea
mai apropiată se înţeleg, în ordine, părintele, descendentul, rudele în linie colaterală până la al patrulea grad
inclusiv
Conform legislatiei romanesti, explicatiile contin minimum
urmatoarele informatii:
1. descrierea actului medical,
2. starea de sanatate, diagnosticul,
3. interventii medicale propuse,
4. natura si scopul tratamentului,
5. riscurile si consecintele tratamentului,
6. alternativele de tratament,
7. riscurile si consecintele acestora,
8. prognosticul bolii in lipsa aplicarii tratamentului.
Notificarea se comunică pacientului cu cinci zile înainte de încetarea efectivă a furnizării de
asistență medicală. La momentul emiterii notificării, medicul trebuie să se asigure că starea
sănătății pacientului nu este în pericol și îi permite acestuia găsirea unei alternative privind
asistența medicală ulterioară. Termenul de cinci zile curge de la data la care pacientul a luat la
cunoștință conținutul notificării.
În cazul în care există posibilitatea și/sau timpul necesar solicitării și obținerii acordului
pacientului/reprezentantului legal, rudei cele mai apropiate, autorității tutelare, actul medical se va efectua
dupa obținerea acestuia.
Malpraxis institutional=Pentru faptele care nu tin exclusiv de profesionalismul si actiunile
medicului/asistentului medical, ci implica un cadru mai larg de desfasurare a activitătii, se
atrage raspunderea unitătii medicale