[07.10.

2020] Independenta si dependenta in satisfacerea

nevoilor fundamentale
Wednesday, October 7, 2020
6:37 PM
 
Pentru a-si mentine un echilibru fiziologic si psihologic, pacientul trebuie sa atinga
un nivel minim de satisfacere a nevoilor sale.
 
Independenta la adult reprezinta atingerea unui nivel acceptabil in satisfacerea
nevoilor prin actiuni pe care le indeplineste individul insusi fara ajutorul unei alte
persoane. Dependenta reprezinta incapacitatea persoanei de a adopta
comportamente sau de a indeplini singur fara ajutorul unei alte persoane actiuni
care sa-I permita un nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor astfel incat sa fie
independent.
 
Manifestarea de dependenta este atunci cand o nevoie fundamentala este
nesatisfacuta din cauza unei surse de dificultate. Atunci apar una sau mai multe
manifestari ale dependentei.
 
Clasificarea nivelurilor de dependenta
 
Nivelul de dependenta sau indicele de gravitate al persoanei ingrijite se poate
determina dupa evaluarea functiei de independenta/dependenta a fiecarei nevoi
fundamentale dupa cum urmeaza:
 Nivelul 1: persoana este independenta si autonoma
 Nivelul 2: persoana prezinta o dependenta moderata
 Nivelul 3: persoana prezinta o dependenta majora
 Nivelul 4: persoana prezinta o dependenta totala
 
Fiecare nevoie fundamentala poate fi incadrata intr-una dintre cele 4 categorii.
Totalul de puncte obtinut permite clasificarea pacientilor in 4 categorii de
dependenta astfel:
 Persoana independenta, pana la 14 puncte
 Pacient cu dependenta moderata, de la 15 la 28 de puncte
 Pacient cu dependenta majora, de la 29 la 42 de puncte
 Pacient cu dependenta totala, de la 43 la 56 de puncte
 
Tipuri de dependenta si nivelul de interventie
 
Pacientul poate sa prezinte 4 forme de dependenta:
 Potentiala, daca problema de dependenta este posibil sa apara din cauza
anumitor predispozitii
 Actuala, daca problema este prezenta in acelasi timp cu interventia noastra
 Descrescanda, cand dependenta pacientului se reduce. In acest caz, rolul
asistentului este de a sustine acest progres si de a ajuta pacientul sa-si
regaseasca gradul optim de autonomie.
 Permanenta, atunci cand in ciuda ingrijirilor din partea asistentului,
problema nu poate fi corectata (dependenta cronica).
 
Sursele de dificultate
 
Sursele de dificultate se definesc ca fiind cauza dependentei - ele reprezinta orice
obstacol major care impiedica satisfacerea uneia sau mai multor nevoi
fundamentale. Sursele de dificultate pot fi cauzate de:
 Factori de ordin fizic
 Factori de ordin psihologic
 Factori de ordin social
 Factori de ordin spiritual
 Factori legati de insuficiente cunostiinte

Surse de dificultate de ordin fizic cuprind toate obstacolele fizice de natura

intrinseca sau extrinseca ce influenteaza negativ satisfacerea uneia sau mai
multor nevoi fundamentale.
Sursele de dificultate intrinseci provin de la individul insusi si pot reprezenta o
problema articulara, paralizie, o problema metabolica, o infectie, o excrescenta
care obtureaza trecerea aerului, a alimentelor, sau a substantelor de excretie.
 
Sursele de dificultate extrinseci cuprind agenti exteriori care in contact cu
organismul uman impiedica functionarea normala (ex. Sonda nazogastrica sau
vezicala care cauzeaza iritatii, un pansament compresiv sau un aparat gipsat).
 
Factorii de ordin psihologic cuprind sentimente si emotii, pe scurt starile sufletesti
si intelectuale care pot influenta satisfacerea anumitor nevoi fundamentale (ex.
Tulburarile de gandire, anxietatea, stresul, situatiile de criza, doliul). Manifestarile
de dependenta la acest nivel pot afecta toate nevoile.
 
Factorii de ordin social cuprind problemele generate persoanei in raport cu
anturajul sau, cu partenerul de viata, cu familia, cu prietenii sau colegii de munca.
Aceste surse pot fi prezente pe planuri relationale, culturale si economice. Se pot
prezenta sub forma de modificare a rolului sau social prin dificultati de
comunicare, prin probleme de adaptare la o cultura, sau datorita unui sentiment
de repsingere.
 
Sursele de dificultate de ordin social pot sa afecteze calitatea vietii si pot fi surse
de stres, de depresie sau de malnutritie.
 
Factorii de ordin spiritual unde este vorba de aspiratiile spirituale, revolta
persoanei asupra sensului vietii, intrebarile religioase sau filozofice, limitarile in
practicarea religiei care dau persoanei insatisfactii au repercursiuni mai ales
asupra persoanelor in varsta sau la muribunzi.
 
Factorii legati de cunostiinte insuficiente. Asistentul poate ajuta pacientul in
castigarea unor cunostiinte care sunt necesare pentru a-l ajuta in satisfacerea
nevoilor. Astfel, sunt necesare informatii pentru cunoasterea de sine,
cunostiintele despre sanatate si boala, cunoasterea altor persoane si cunoasterea
mediului sau social.
 
Interventia asistentului poate fi asupra sursei de dificultate direct sau asupra
manifestarilor de dependenta. Astfel, uneori asupra surselor de dificultate din
pacate nu se poate actiona.