ACORD

Subsemnatul/subsemnata _______________________________, domiciliat/ă în

________________________, str. _____________________, tel.____________, îmi
exprim acordul benevol și conștient pentru evaluarea complexă și multidisciplinară a
copilului/tutelarului meu ______________________________, născut la data de
__________________. Caracterul și scopul acesteia mi-au fost explicate.

Concomitent îmi asum responsabilitatea pentru orice încălcare a regulilor de

comportament și neîndeplinire a recomandărilor primite.

____________ ________________________
(data) (semnătura specialistului)

____________ ________________________
(data) (semnătura părintelui/reprezentantului legal)

ACORD

Subsemnatul/subsemnata _______________________________, domiciliat/ă în

________________________, str. _____________________, tel.____________, îmi
exprim acordul benevol și conștient pentru evaluarea complexă și multidisciplinară a
copilului/tutelarului meu ______________________________, născut la data de
__________________. Caracterul și scopul acesteia mi-au fost explicate.

Concomitent îmi asum responsabilitatea pentru orice încălcare a regulilor de

comportament și neîndeplinire a recomandărilor primite.

____________ ________________________
(data) (semnătura specialistului)

____________ ________________________
(data) (semnătura părintelui/reprezentantului legal)