MATERIALE DENTARE

LP 14
MEDICINĂ DENTARĂ

Asepsia şi antisepsia

Recomandări practice:

a) Nu trebuie folosite săpunuri speciale, săpunuri antiseptice, etc. Cel mai

bun săpun este cel tolerat de pielea fiecăruia.
b) Nu există antiseptice remanente care să poată fi recomandate.
Antisepticele cele mai sigure şi eficace sunt alcoolul etilic 70% şi soluţia
de clorhexidină 0,5% în alcool etilic 70%.
c) Periile de unghii se folosesc strict pentru unghiile tăiate scurt.
d) Nu maltrataţi pielea mâini şi antebraţului. Integritatea tegumentului este
capitală în profesia noastră
e) Braţele trebuie să fie goale până deasupra cotului. Este interzisă purtarea
in timpul lucrului a inelelor, verighetelor, ceasurilor de mână, etc.
f) Toate părţile mâinilor trebuie spălate în mod egal. S-a constatat că mâna
dominantă este spălată mai puţin conştiincios.
g) Trebuie evitată recontaminarea mâinilor prin prosopul textil, atingerea
robinetelor, etc.
După spălarea mâinilor, un rol la fel de important îl joacă şi
echipamentul de protecţie care a fost descris la capitolul I.8.1. Astfel:
 părul se acoperă cu o bonetă;
 se aplică masca sterilă şi se fixează în funcţie de tipul ei;
 îmbrăcarea halatului se face fără să se atingă cu faţa lui externă
echipamentul medicului, alte obiecte, etc.;
 echiparea cu mănuşi sterile se face după uscarea mâinilor, în aşa fel
încât tegumentele să atingă doar partea lor internă;
 pentru a evita contaminarea globilor oculari se pun ochelarii de
protecţie.
D) Pregătirea şi protecţia pacientului: se începe cu protecţia hainelor
pacientului care se acoperă cu o baveţică din material textil, plastic,

1
 cauciuc, etc. Ideal ar fi să protejăm şi ochii pacientului cu ochelari
de protecţie.
În intervenţiile pe cale cutanată regiunea respectivă este bărbierită cu
2 ore înainte de operaţie, tegumentul este spălat cu apă şi săpun, degresat
şi badijonat minimum 3 minute cu alcool 70%, soluţie alcoolică de
clorhexidină 0,5%, iod, betadină, polivinil-pirolidonă 10%, etc,
manoperele efectuându-se de la centru către periferie. În continuare se
face izolarea regiunii operatorii cu câmpuri şi comprese sterile.
Intervenţiile intrabucale sunt precedate de clătirea gurii de către pacient
cu o soluţie antiseptică (clorhexidină, hipermanganat de potasiu, etc.) sau în
lipsă cu apă simplă, care este purtată cu putere prin toată gura.
În cazul intervenţiilor pe mucoasă se şterg depozitele cu tampoane
sterile, se usucă mucoasa prin ştergere tot cu comprese sterile şi se
badijonează apoi cu un antiseptic.
Principala condiţie a unei operaţii aseptice este ca tot ce atinge plaga
operatorie să fie steril. În acest scop medicul şi ajutoarele sale vor lua
următoarele precauţii pentru menţinerea sterilă a câmpului operator:
 se vor încadra într-o riguroasă disciplină operatorie;
 instrumentele contaminate în cursul unei faze se vor înlocui cu
altele sterile;
 se va evita să se atingă plaga cu mâna;
 se va evita traumatizarea şi dilacerarea ţesuturilor;
 dacă mănuşile se încarcă cu sânge sau secreţii se vor înlocui;
 se va curăţa plaga de sânge prin tamponare şi nu prin frecare;
 este necesară o hemostază perfectă pentru a preveni hematoamele;
 dacă s-a deschis o colecţie purulentă ea trebuie drenată la exterior
cu lame sau tuburi de cauciuc, pe calea cea mai scurtă şi mai
declivă.
În cazul intervenţiilor pe dinţi, se va izola zona de acţiune cu
instrumente şi materiale ce vor fi descrise la capitolul „Controlul
umidităţii”.