CAZ CLINIC

Copil, 8 luni, masa 8700 gr, talia 67,5 cm, Pc 44 cm, Pt – 45 cm, se prezintă pentru
examen profilactic la medicul de familie.
Obiectiv: stare generală satisfăcătoare, activ tegumente pal roze, țesut adipos parțial
redus pe membre și pe torace, elasticitatea pielii scăzută, tonusul muscular redus, fontanela
anterioară 2x2 cm. Pulmonar respirație aspră, FR 36/min. Regiunea precordială fără defigurări,
FCC 120b/min.Abdomenul moale, indolor, ficatul + 2 cm sub rebordul costal, splina nu se
palpează, scaun oformat, galben, micțiunile libere.
Istoricul vieţii: născut din a II sarcină, evoluată cu gestoză, pielonefrită cronică, nașterea
I la termen de 39, masa la naștere 3260 gr, talia 49 cm, Pc 35 cm, Pt 34 cm. De la naștere
alimentat natural până în prezent, la cerere, de 8 ori în 24 ore, inclusiv noaptea. Nu acceptă alte
alimente și lichide. Copilul stă în șezut, pronunță ma-ma, ba-ba. Încearcă să se ridice in pătuț,
cunoaște persoanele apropiate, la care racționează prin zâmbet.
Parametrul/ La naştere 2 luni 4 luni 5 luni 7 luni 8 luni
vârsta
Masa, g 3260 4480 5600 6650 7700 8700
Talia, cm 49 52 59 63 67 67,5
Pc, cm 35 36,5 39 41 43 44
Pt, cm 34 36 40 42 44 45
Dezvoltarea fizică pe parcursul a 8 luni:

Paraclinic:
 Hemoleucograma: Hb – 115 g/l, Er - 4,2x10⁶/l, L - 9,0x10⁹/l, neutrofile - 24.6%, limf
- 63.4%, mon - 9.8%, eoz - 0.6%, baz - 1.6, VSH - 12 mm/h;

Sarcini:
 Evidențiați eventuali factori de risc pentru dezvoltare și sănătate
Факторы риска развития и здоровья: это гестоз при беременности,наличие
пиелонефрита при беременности .

 Faceți o concluzie pe anamneza vieții;

Анамнез жизни: ребенок воспринимает только грудь , никакого прикорма.
Мышечный тонус у ребенка снижен , как и эластичность кожи ,снижена жировая
прослойка.Это все может говорить нам о том,что не введен еще прикорм
 Evaluați statutul imunoprofilactic;
Ребенок вакцинирован по календарю, в срок

 Indicați vaccinurile, care urmează a fi efectuate și termenul recomandat;

Следующая вакцинация в 12 месяцев: ROR-1, PC-3.

 Evaluați dezvoltarea fizică;

Группа здоровья номер 2а.
Вес: сейчас у его 8700 , в норме по формуле 8860 , по таблице – 5 кор.
 Длина тела: на данный момент 67,5см , в норме по формуле 68,5 , по центильной
таблице – 3 кор
Окр головы: в задаче 44см по формуле выходит 44см , - 3 кор
Окр груди: в задаче 45см по формуле выходит 46см , - 3 кор
Росто-весовое соотношения: коридор 5
Развитие в норме , тип мезосоматический, тип гормоичный , нормнотроф

 Evaluați dezvoltarea neuro-psihică

Нервно-психическое развитие хорошее, ребенок сидит , поднимается в кроватке,
четко говорит слоги,узнает близких,улыбается.Все это соответствует ребенку 8
месяцев
 Evaluați alimentarea și identificați greșelile comise.
Ошибки в питании: Ребенок питается только грудью, в данном возрасте уже нужно
вводить прикорм
 Prescrieți rația alimentară corectă
Основное питание: грудное молоко по требованию , по 1-2 на ночь.
Каша утром в 8-9 часов. Каша+ молоко + сливочное масло 5 гр. И можно добавить
½ желтка в эту кашу.На десерт 25 гр фруктового пюре. Через 15 мин после
кормления даем 25 мл сока
В обед (13-14) Даем овощное пюре + 5 мл раст.масла+ 30 гр отварного
крилика/говядины в виде котлеты паровой. Через 15 мин сок 25 мл
На ужин творог 30 гр + фруктовое пюре 25 гр . Остальное докармливаем грудью
Между кормлениями даем сухарик/бублик под присмотром