INGRIJIREA NOU-NĂSCUTULUI

Asistenta care lucrează în secția de neonatologie trebuie să se pregătească prin cursuri de

specialitate pentru a deveni un membru imporatnt al echipei de îngrijire.
-Acordă primele îngrijiri după naștere în sala de naștere
-îl supraveghează la salon permanent pentru a sesiza stările patologice care pot interveni
-asigură condiții de mediu pentru a preveni infecțiile intraspitalicești
-asistenta trebuie să cunoască manevrarea surselor de aspirație, de oxigen; manevrarea
echipamentelor de reanimare, de monitorizare a respirației, pulsului, a puls-oximetru; să știe să
manevreze aparatura pentru intubație și să o prezinte medicului; să știe să pregătească materialele
pentru cateterizarea venelor ombilicale sau a arterei
-să știe să folosească pompeleelectronice pentru perfuzie în vederea administrării unor
medicamente
-să știe să stabilească linia venoasă pentru administrarea fluidelor
-să recolteze produse pentru examene de laborator: biochimice, bacteriologice, hematologice
-să observe tegumentele pentru a sesiza modificări patologice
-să știe să observe scaunul și urina
-să cunoască tehnica alimentației naturale a nou-născutului
-să știe să facă educație mamei pentru a stimula alimentația naturală și pentru a păstra măsuri de
igienă
-să noteze în F.O. constantele (T0 , R, P, TA și greutate corporală).

PRIMELE ÎNGRIJIRI ACORDATE NOU-NĂSCUTULUI

Se acordă de către asistenta de obstetrică sau de către asistenta de neonatologie.

Se pregătesc materialele pentru îngrijirea nou-născutului:
-sondă Nelaton pentru aspirarea secrețiilor
-2 pense hemostatice
-foarfecă
-comprese sterile
-fașă sterilă
-clamp steril
-soluții: betadină, soluție de nitrat de argint 1 0 /00
-pediometru – pentru măsurarea înălțimii
-panglică metrică – perimetrul toracelui, craniului
-scutece calde, sterile
-brățară pentru identificarea nou-născutului și a mamei

1. Aspirarea secrețiilor din căile respiratorii: nas, gură

Se aspiră secrețiile din gură, nas și dacă este necesar se aspiră și din faringe, trahee. Aspirarea se
face înainte de prima respirație

2. Pensarea, secționarea și ligaturarea cordonului ombilical

O pensă se aplică la 10 – 15cm. de ombilic, iar cea de a doua la vulva parturientei
Se secționează între cele 2 pense, după care se ligaturează la 2 cm.de abdomenul nou-
născutului.
 3. Pansarea bontului ombilical
Se dezinfectează bontul ombilical protejându-se tegumentele din jur. Deasupra bontului se
aplică o compresă sterilă, vată după care se fixează cu fașă.

4. Aprecierea stării la naștere

Se face prin urmărirea ritmului cardiac, respirație, tonacității musculare, reflexelor de iritație și
colorația tegumentelor
Se pun note 0, 1 sau 2 pentru fiecare criteriu și prin însumarea notelor se obține un scor =
APGAR.
Copilul este în stare bună dacă are 8,9 sau 10; dacă are 7 – copilul prezintă hipoxie ușoară și
necesită reanimare și supraveghere; și dacă are între 4 – 7 - hipoxia este medie și necesită reanimare
intensă și între 0 – 3 = moarte aparentă.
Dacă scorul este sub 8 reevaluarea se face din 3-5 minute.

5. Prevenirea oftalmiei gonococice

Se previne prin adminstrare de nitrat de argint 1 0 /00. Excesul de secreție se îndepărtează cu o
compresă cu ser fiziologic.

6. Determinarea datelor antropometrice

Cântărire : -peste 3 kg.
-sub 2500mg – premature
Cu pediometrul – înălțimea ( 48 – 52cm.)
Cu panglica metrică – perimetru -craniului – 34cm.
-toracic -35cm
-abdomen – 34cm.

7. Stabilirea identității – prin aplicarea de brățări

8. Examinarea samara a nou-născutului

Prin care se apreciază sexul, integritatea corporală și se descoperă malformațiile vizibile. Se
informează mama.

9. Îngrijirea tegumentelor – prin tamponare cu un scutec steril

10. Transportul la salon – în condiții de protectie termică