be! N SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BACAU Str. Oituz, Nr. 72,Bacau, Cod : 600252 tel : 0234/510072; fax : 0234/514056 www.pneumoftiziologie-bacau.ro. Pagina | din 17 Exemplar nr.1 MIN 04.07.02.03 | Data revizie: 9.11.2015 A_DESEURILOR PRODUSE IN SPITALUL PNEUMOFTIZIOLOGIE PLAN DE GESTIONARE PLAN DE GESTIONARE PNEUMOFTIZIOLOGIE PO 04.07.02.03 Nr. crt CUPRINS: Pag. 1 Pagina de garda cu aprobare si cuprins 2 Indicatorul reviziilor 3 Lista de difuzare/retragere documente 4 ‘Scop 5 Domeniu de aplicare 6 Documente de referints 7 Definitii-abrevieri 8 Responsabilitati 9 Descrierea activitatii 10 Tnregistrari 11 Anexe Elaborat Verificat Aprobat GAVRILA Nume LUCACI CECILIA | APOSTU MARIUS GABRIEL Functie SPCIN Director medical Mayager Data 9.11.2015 10.41.2015, 11.91.2015 Semnitura Bs Us Avertisment: Documentul de fajé este proprietatea Spitalului PNF BACAU. Reproducerea si difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului PNF BACAU. Copiile sunt numerotate si controlate.me Pagina 2 din 17 Exemplar nr. 04.07.02.03 Nr. revizieS A_DESEURILOR PRODUSE IN SPITALUL PNEUMOFTIZIOLOGIE PLAN DE GESTIONARE INDICATORUL REVIZIILOR ] Identified 7 modificare | Data__| Revizia | Capitol, subcapitol, crt. Pagina modifivata, | Elaborat | Verificat | Aprobat continut modificari Tor z01s [7 Modificare legislatie HG | LUCACT | APOSTU_ | GAVRILA 1226/2012 CEGILIA__| MARIUS _| GABRIEL 2 6022014 [2 Capitolul 66,8 LUCACI_[APOSTU_| GAVRILA CECILIA__| MARIUS _| GABRIEL Sat atz 3 - scoaierea See Lucaci | APOSTU | GAVRILA SOM area codifeari |CECILIA | MARIUS | GABRIEL PO. LISTA DE DIFUZARE/RETRAGERE DOCUMENTE Primit Retras Compartimentul * Data Nume | Seqnétura| Nr. ex. Data | Nume | Semnétura RMC 1 [aiit2018 | Oana arene | Jlileeil Medic Sef de 2 [AAT 2015 | ~ Frigioiu sectie Minaela Tamara Medic set de 3 | 114.2015 seats oR Medic Sef 7 [7112075 | Rusu ambulatoriu de natn | specialitate Medic laborator de |S" 11.11.2015 | Chirac analize medicale Gratiela Medic laborator [6 | 11.17.2018 | Codreanu | 71 radiologie Viorel ee Asistenta sefa [7 [11.14.2015 | Mosnegutu Z spiel Livia Asistenta sofa [8 [17.11.2018 | Tanase spital Rodica Asistenta sofa [9 | 11.14.2015 | Ciuperca o ambulatoriu de Elena C specialitate 7 ‘Sef Administrativ. [10 | 11.17.2015 Oana (bua tt Amarinei ‘Scop, Domeniu de aplicare, Documente de refering& Avertisment: Documentul de fajd este proprietatea Spitalului PNF BACAU. Reproducerea si difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului PNF BACAU. Copiile sunt numerotate $i controlate.“appjoujuoo 16 appyocoun guns amido ‘AYIVE INa mmyonds jmdoup ayonarsnjoxa ws puns mmmnguouncep vo.oznfip 18 vasaonpoidoy “AVIVA ANA mmnjonds veroraysdoad 2152 plof ap jnuuatunoog uDLUs}.A9Ay “oyeyMoe ep soWDasjenoes a1e994 ad a}ezyeas unesep 9p soneyueD JoUnIMy eaze;s!BaLU! Is eeseNjoud uUd "BjoUgeD NOeIA “se Mosoje/ Jey eUEIBI “Se OED EP NIDKS InjnjuOUUNLedWICD [njanu B} ezeazi}eO! 8S a1eO}EZIEIIUEO Jo\WJenys ea:1UIDO\U! js Jo|UNESep e e:eUORSEB ep BaIeUANOe UI JO|O}ep BalelONIeld “ANENSIUIWLPE ‘.9Pan ap jound Ulp I$ 1g0 1eyUeS — oolUaIbl a!apen ap yoUNd UIp YeIe jNaIOYS 18 Jo\BZUNdse100 ‘areoselsep 9s Bs ea}eynNoe BO niqUed NsSU Se JeIEXNE I$ JeyUeS |njeUOsiad ‘}xe]U00 1S20e U 'pleuo|sajoud aeundxe ep undi, Joye 18 Joje|vepiooe BaslUenaid ‘ojIUIeW! earejeds 09100 ‘je\d.woo ‘jendape alfosjoid ap injnjuauiedyyoe warez IN :e] euliojo4 No alesienlun Joyunyjneoe:d easeoiide 1S ajeiwod0zou sojitoe4ul jnjoxuoo 18 eauluenaud ut exey)xne 16 e1eyUes ~co|patu sojeupe9 airfngue oySonuid 29 88d Ul 9O0Z / 916 ‘S'N INUIpIO UI aynzenaid aseyUeS. -c0|ue}6) ejauuoU 1S eyedsai en ojjinesep ezeeindiuell 9129 JeleGue [neuosiad ‘eauewese oq soqunasep 2 alezjesinau |S podsues ‘e1e10dw} e1e}\Zodep ‘arejequue ‘@12}09}00 ep npows gzea|ueWe|Bel 8129 ZL0Z/9ZZL'S'W INUIpIO Ul aInzenaid solUYsy JojoWOU e euoyebiIGo eare}edsel oldu! ngoeg e1BojorzmoWNoUd op ininjeyds & BlecIpaUN BayeyALIO® ulp ayeyINzed Jo\uneSop 2 aseuonsab ap inwaisis “al6ojorzjjouneug ep injeydg nyuad ‘NTO'd’S ep INgels EINpao01d ‘@p inpoo pugyedser ‘ezeoyide ut snd y en tigwun eseonpuco ap leqoude IS aye|uI000Z0N Joiioayul_B joujUoD 1S aujuenaud ap mUaULEdLUOD sp yeloge|O JOIUNEsep e a1eUONseB ap jnuUe|d 9107 TANY YOTRINASAG V AUVNOLISTD Ad INIANGISIS V YANGIIOUd Id GOD IgUANDe eersy9seq Senqesuodsoy OIASIqE-1HUYOR “eleyues aezuomne op insesop up eyed o¢y equeeje efayuauinoog 1S a1euogse6 op inueig ‘eloneu 9380 Lo oye0 Op LUO Nes jenue aySeinzZIAOd 88 NUE “ininysod e8y ul yeuejes eseo9y nzjued asLosUl | 40n 1S aleuoisejoid aifeBijqo uIp eyed ‘984 S|eOIPAU JOJUNasap ealeuol}sa6 ap ajeGa) aifeuayoe 'ZLOZ/SZZL ININUIPI WOJUOD jleuun oe ‘ewuejut eje}uewuncop Uy 1S unoaid uejd ysa0e ul eyezIDeNd Juns aseoinoued sojNasep © inwa)s}s elunjeniu e120) e| Heordu soyuedionsed sosnyn) apfewiqesuodsox neoeg afoerounoud ‘9 minyetds weonpuod exegoide ouds sndns 2189 NOS ‘27eq ad neoeg aIBojo/z4yoUNeUd ap InjeydS Ul BeoHde 4 40n eUuIOU BISIUZAI¢ neSep aiseoe pzeezienneu i$ guodsuen ‘selodusay ezeayizodep ‘ezeajeque 'gzee}0eI00 eS 8189 UI INjnpOW BaiEyuOWe/B0s e1Se djeoIpew elfzyANoe uIp a1eIINze4 Jo|NEsap eereUONseD puyaud soiUYD} JoFeuHOU {NANDeIqO “ejBoypews feyanoe up eieynzei alLinasep purnud yep op efeuoifeu ezeq najuad sojeyep 8 eibeino ep lelBojopojayy e 1S ajeoipaw ileyanoe UIp ayeynzal 1o\neSep esseuonsed puiaud Soluys} Jojoutiou Caxcgoide nujued ZLOZ/9ZTI'S'W !NINUIpIO UUO;LICD YUDETU! ey80 UEId Iseoy iupojed ap squawinoog ‘oueoyjde ep nyuewog ‘doog IDO 1OIZILAOWNANd IN IVLIds NI ISnaoud yoTUNasSaG V SUVNOILSIO 30 NVId S107 1 6:9H21Aa we €0°20"20"70 ‘su seduioxg, E:24Z4NaN IN, NIW LLwp ¢ euieq iilPagina 4 din 17 MIN Nr reviziesd Exemplar nr. 04.07.02.03 Data revizie:9.11.2015 | PLAN DE GESTIONARE A_DESEURILOR PRODUSE IN SPITALUL PNEUMOFTIZIOLOGIE Comp. $.P.C.N. din cadrul Spitalului de Pneumoftiziologie, aduce la cunostint& continutul prezentului Cod de procedura, tuturor participantilor implicati la toate nivelurile sistemului de operare in derularea Planului de gestionare a degeurilor pe 2016. intreaga activitate de colectare, ambalare, depozitare temporara, transport si neutralizare a deseurilor va fi supravegheata si coordonat permanent de céitre persoana desemnata - coordonatorul activitat de protectie a s&natalii in relatie cu mediul, asistent Velescu Mihai As. \Vraciu Gabriela. Obiectivul normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activtajle medicale este in care se colecteaz&, ambaleaz, depoziteazd temporar, transportd gi neutralizeaza aceste deseuri. O atentie deosebita se acorda deseurilor periculoase, pentru a preveni afectarea sanatatii omului si pentru a preveni contaminarea mediului. tarea mo Prezentele norme se vor aplica pentru toate sectile gi sectoarele care produc deseui, respectiv: SECTIA | * cabinete medicale + saloane + grupuri sanitare + sali de mese gi ofici alimentare SECTIA II: + cabinete medicale + saloane * grupuri sanitare + _séli de mese si ofici alimentare CENTRUL DE RECOLTARE A SPUTE! (pentru bolnavii internat) PUNCTUL DE STERILIZARE SERV. DE RADIOLOGIE (spital) AMBULATORIUL DE SPECIALITATE: + cabinete medicale Laborator de speciaiitate Farmacie Serv. de radiologie Centrul de recoltare a sputei Bronhologie + _grupuri sanitare LABORATOR RADIOLOGIE STANDARD COMPARTIMENTUL ADMINISTRATIV SPALATORIE BLOC ALIMENTAR MAGAZII, ATELIERE SPATII VERZI, 2.CLASIFICAREA PE CRITERII PRACTICE A DESEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITATEA MEDICALA: 2.1, DESEUR! NEPERICULOASE:sunt degeurile asimilabile cu cele menajere, rezultate Avertisment: Documentul de fayét este proprietatea Spitalului PNF BACAU. Reprodwerea si difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului PNF BACAU. Copiile sunt numerotate si controlate.Pagina 5 din 17 MIN Nr revizies Exemplar nr. 04,07.02.03 Data revizi PLAN DE GESTIONARE A_DEGEURILOR PRODUSE IN SPITALUL PNEUMOFTIZIOLOGIE 11.2015 din servi medicale, administrative, de cazare, de la blocurile alimentare gi de la oficiile de distributie a hranei: ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide biologice, harlie, saci gi alte ambalaje din material plastic, recipient din sticla care nu au venit in contact cu s&ngele sau cu alte lichide biologice. 2.2. DESEURI PERICULOASE 2.2.1. DESEURI INFECTIOASE: sunt degeurile care contin sau au venit in contact ‘ou sangele sau cu alte fluide biologice, precum si cu virusuri, bacteril, parazifi si sau toxinele microorganismelor: seringi, ace, ace cu fir, catetere, perfuzoare cu tubulatur’, recipienti care au continut sange sau alte lichie biologic , comprese, pansamente sf atte imaterisle conteminat, materiale de laborer, 2.2.2. DESEURI INTEPATOARE - TAIETOARE cuprind: - ace, ace cu fir, seringi cu ac, catetere, perfuzoare, pipete, sticlarie de laborator ‘sau alta sticlérie sparta sau nu, care au venit in contact cu material infectat. Aceste degeuri se considera infectioase, conform Precautiunilor Universale. 2.2.3, DESEURI CHIMICE §! FARMACEUTICE: seruri gi vaccinuri cu termen de valabiltate depasit medicamente expirate reziduuri de substange chimioterapice reactivi si substante folosite in taborator ‘substante de curaitenie gi dezinfectie deteriorate ca urmare a depozitari lor necorespunzatoare sau cu termenul de valabilitate depasit. 2.2.4.DESEURI RADIOACTIVE: Prezentele norme nu se refera la gestionarea acestui tip de deseuri {in vederea unei bune gestionairi a deseurilor medicale se utilizeaza codurile din anexa nr. 2 la Hotérérea Guvernului nr, 856/202, cu completarile ulterioare. Tipurile de deseuri, inclusiv cele periculoase prevazute in anexa nr. 2 la Hotérérea Guvernului nr. 856/2002, cu completérile ulterioere, Intélnite frecvent in activitatle medicale, sunt exemplificate In tabelul urmétor: ‘Cod degeu, conform Hotararit Categorii de deseuri rezultate din activitéji medicale Guvernului nr. 856/202 io 18 01 01 obiecte ascutite Degeurile infepaitoare-taietoare: ace, ace cu fir, {cu exceptia 18 01 03*) catetere,seringi cu ac, branule,lame de bisturiu, pipete, sticlarie de laborator ori alta sticarie sparta sau nu etc, de unica folosing, neinirebuinfata sau cu termen de expirare depasit, care nu a intrat in contact cu material potential infectios. in situatia in care deseurile mai sus ‘mentionate au intrat in contact cu material potential infectios, inclusiv recipientele care au continut vvaccinuri, sunt considerate deseur' infectioase si sunt incluse in categoria 18 0103. in situatia in care obiectele ascutite ‘au intrat in contact cu substante/meteriale periculoase ‘sunt considerate degeuri periculoase gi sunt incluse in categoriat8 01 06" 18 07 02 fragmente gi organe umane, Avertisment: Documentul de faféi este proprietatea Spitalului PNF BACAU. Reproducerea $i difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului PNF BACAU. Copitle sunt mumerotate $i controlate,[Pagina 6 din 17 | Exemplar nr, MIN 04.07.02.03 | PLAN A_DESEURILOR PRODUSE IN SPITALUL PNEUMOFTIZIOLOGIE DE GESTIONARE inclusiv recipiente de sange si singe (cu exceptia 18.01 03") 18 01 03* degeuri ale c&ror colectare si eliminare fac obiectul unor masuri speciale privind prevenirea infectilor Degeuiile infectioase, respectiv degeurile care contin aU u venit in contact cu sénge ori cu alte fluide biologice, precum si cu virusuri, bacteri, paraziti si/sau toxinele mictoorganismelor, perfuzoare cu tubulaturd, recipiente care au continut sange sau alte fluide biologice, campuri operator, manusi, sonde gi alte materiale de unica plastic pentru colectarea urinei, materiale de laborator folosite, scutece care provin de la pacient! internati in unitati sanitare cu specific de boli infectioase sau in sectii de boli infectioase ale unitatilor sanitare 18 01 04 deseuri ele c&ror colectare si eliminare nu fac obiectu! unor masuri speciale privind prevenirea infectilor ‘Imbracdminte necontaminatZ, aparate gipsate, lenjerie necontaminata, degeuri rezultate dupa tratarealdecontaminarea termica a degeurilor infectioase, recipiente care au confinut medicamente, aitele decat citotoxice gi citostatice etc. 18 01 06" chimicale constand din sau confinand substanje periculoase ‘Acizi, baze, solventi halogenati, alte tipuri de solvent, produse chimice organice si anorganice, inclusiv produse reziduale generate in cursul diagnosticulul de laborator, solutifixatoare sau de developare, produse concentrate utiizate in servicile de dezinfectie gi curatenie, soluti de formaldehida ete. 18 01 07 chimicale, altele decat cele specificate la 18 01 06" Produse chimice organice si anorganice nepericuloase (care nu necesita etichetare specifica), dezinfectanti (hipoolorit de sodiu slab concentrat, substanfe de curatare etc), solutii antiseptice, degeuri de la aparatele de diagnoza cu concentratie scazuta de substante chimice periculoase etc., care nu se incadreaza la 18 01 06" 18 01 08" medicament citotoxice gi citostatice Categorilé de degeuri vor fi stabilte in ordinul privind gestionarea degeurilor de medicamente, care va fi Teglementat conform art. 6 alin. (2). | 18 01 09 medicamente, altele decat cele Specificate la 18 01 08 Categorille de degeuri vor fi stabiite in ordinul pri gestionarea degeurilor de medicamente, care va fi reglementat conform art. 6 alin. (2) 18 01 10° degeuri de amalgam de la tratamentele stomatologice; aceste deseuri sunt considerate periculoase. ‘Capsule sau resturi de amalgam (merour), dinfi extragi care au obturatii de amalgam, coroane dentare, punti dentare, materiale compozite fotopolimerizabile, ciment glasionomer ete. Minimizarea cantitatii de degeuri Definitie: Provenirea producerii degeurilor medicale reprezint& totalitatea masurilor luate Tnainte ca © substan{é, un material sau un produs sa devin degeu medical si care au drept scop reducerea Avertisment: Documentul de faga este Proprietatea Spitalului PNF BACAU. Reproducerea si difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului PNF BACAU, Copiile sunt ‘mumerotate si controlate.bes i Pagina 7 din 17 MIN Wr revizies Exemplar nr. 04.07.02.03 Data revi7 PLAN DE GESTIONARE A_DESEURILOR PRODUSE IN SPITALUL PNEUMOFTIZIOLOGIE 911.2015 cantitati de deseuri medicale, inclusiv prin reutiizarea produselor folosite in activitati medicale sau prin extinderea ciclului de viala al produselor respective, prin asigurarea unei separa corecte la ‘sursd a deseurilor periculoase de cele nepericuloase; Separarea pe categorii a degeurilor rezultate din activtatile medicale si, implicit, reducerea ccantitatii de degeuri reprezinia un principiu de baza pentru introducerea metodelor si tehnologilor de tratare a degeurilor medicale. Obiectivele minimizaril cantitatilor de desuri: - protejarea mediului inconjureitor, = 0 mai bund protectie a muncii, sduceres cost d - imbunatatirea relatiei de comunicare cu membrii comunitaf Etape de minimizare a cantitatilor de degeuri: 2) reducerea la sursé a degeurilor se poate realiza prin: - achizitionarea de materiale care genereaza cantitati mici de degeuri - utiizarea de metode si echipamente moderne ce nu genereaza substante chimice periculoase, cum ar fi: inlocuirea metodei clasice de dezinfectie chimica cu dezinfectia pe baz’ de abur sau de ultrasunete, inlocuirea termometrelor cu merour cu cele electronice, utilizarea radiografilor computerizate in locul celor clasice; - gestionarea corect’ a depozitelor de materiale si reacti ) separarea la sursa prin asigurarea ca degeurile sunt colectata in ambalajele corespunzatoare fiecérei categori, ©) tratarea degeurilor prin utlizarea metodei de decontaminare termica la temperaturi sozute; ¢) eliminarea finala in conditi corespunzatoare; dupa reducerea pe cat posibil a cantitatii de deseuri, deseurile tratate se elimina prin metode cu impact minim asupra mediului Condit de colectare prin separare la locul producerii, pe categorille stabilite, a deseurilor rezultate din aciivitati medicale 1, Sacii negri sau transparenti se folosesc pentru colectarea degeurilor nepericuloase, de exemplu, cele codificate cu 18 01 04. 2, Sacii de culcare galbendi se folosesc in pubele, portsac cu capac sau cutti de carton, dupa az, cut din plastic rigid cu capac pentru colectarea degeurilor periculoase codificate 18 01 02, 18 0103", 3. Cutille cu pereti rigizi se folosesc pentru colectarea deseurilor infepaitoare-téietoare codificate 18 01.01, 18 01 03°. 4. Celelalte tipuri/categorii de degeuri se colecteaza in conformitate cu prevederile din anexa nr. 4 la ordinul MS 1226/2012 3.COLECTAREA LA SURSA: 3.1, Colectarea si trierea pe categorli de degeuri este prima etapa in gestionarea degeurilor periculoase. Producatori! de deseuri medicale au obligatia colectarii separate a degeurilor rezuttate din activitatile medicale, in funcfie de tipul si natura degeului, cu scopul de a facilita tratarea/eliminarea specifica fiecdrui degeu. Producatorii de deseuri medicale au obligatia s4 nu amestece diferite tipuri de degeuri periculoase si nici degeuri periculoase cu degeuri nepericuloase. In situatia in care nu se realizeazé separarea Avertisment: Documentul de faa este proprietatea Spitalului PNF BACAU, Reproducerea $i difuzarea documentului sunt in exclusivitate dreptul Spitalului PNF BACAU, Copiite sunt numerotate si controlate.