NUMELE ȘI PRENUMELE ELEVULUI :GHITA(CULEA)PETRONELA,ANUL III A

FIȘA DE LUCRU

TITLUL PROCEDURII: RECOLTAREA SECRETIILOR VAGINALE

DEFINITIE: Secretia vaginală este un transsudat (lichid care se acumuleaza intr-o cavitate

a organismului prin traversarea membranelor celulare/vasculare de catre apa si electroliti, sub
actiunea unei presiuni hidrostatice sau coloid-osmotice) al mucoasei vaginale.
Secreția vaginală contine celule epiteliale de descuamare, germeni in functie de diversi factori(
varsta, stari fiziologice sau patologice) si de continutul in glicogen. Prezenta glicogenului, a
acidului lactic si  a lui Lactobacillus dau un ph acid cu rol de aparare contra infectiilor.
Prelevarea se face in primele 10 zile dups ciclul menstrual.

OBIECTIVELE PROCEDURII : Depistarea de agenţi patogeni care produc infecţii

vulvovaginale ( Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Chlamydia,etc).

ETAPE DE EXECUȚIE:

1. PREGATIREA MATERIALELOR

 valve vaginale sterile sau specul ;

 ansa de platina;
 tampoane de vată montate pe porttampon sterile;
 comprese sterile 
 pensa 
 pipetă Pasteur;
 ser fiziologic steril;
 lame de sticle;
 mănusi sterile de cauciuc;
 container pentru deseuri medicale 
 container cu solutie dezinfectanta pentru instrumentar medical

2. PREGATIREA FIZICA A PACIENTULUI/CLIENTULUI

Psihic
 se anunta pacientul si i se eplica tehnica si necesitatea ei;

Fizic

 cu 2 zile inainte se recomanda repaus terapeutic si sexual;

 nu se folosesc ovule sau creme vaginale cu cel puţin 2 zile înainte;

1
 nu se administrează tratamente antiinfecţioase cu cel puţin 8 zile înaintea prelevării;
 nu se face prelevare dacă există sângerare vaginală.

3. EFECTUAREA PROCEDURII

 Recoltarea se efectueaza pe masa ginecologica de catre personal instruit de medicul

specialist sau de catre acesta.
 Se verifica daca pacienta indeplineste conditiile de pregatire pentru efectuarea
examenului din secretii genitale.
 Se invita pacienta sa se aseze pe masa ginecologica cat mai comod si relaxat. Se
atentioneaza asupra faptului ca valvele fiind metalice pot produce o usoara senzatie de
disconfort.
 Se spala pe maini si se imbraca mnusile sterile;
 Se indeparteaza lanbiile mari si mici;
 Se introduc valvele pe rand, intai valva posterioara, apoi valva anterioara si se
departeaza peretii vaginului pentru a se exprima colul uterin intre cele doua valve.
 Persoana care recolteaza introduce cu grija tamponul de exsudat pe valva posterioara si
recolteaza o mica cantitate din secretia vaginala exprimata pe aceasta; retrage tamponul
 Se extrage valva si se deverseaza secretia la unul din capetele unei lame de
microscop(stearsa in prealabil cu alcool si uscata)
 Peste lama cu produs se suprapune o a doua lama si se executa o miscare energica de
alunecare pe axul lung al celor doua lame. Secretia astfel intinsa trebuie sa fie uniforma
pe cele doua lame, subtire si sa cuprinda cca 4/5 din lungimea lamei
 Cele doua lame se lasa la uscat la loc ferit de curenti de aer cald sau umezeala
 Se trimite imediat la laborator;
 Locuri de electie : orificiul glandelor Bartolin;orificiul colului uterin;meatul urinar;
 Se efectueaza cate doua frotiuri pentru fiecare produs recoltatpentru examenul
bacteriologicse recolteaza cu ansa din eprubeta sterila.
 La fetite se recolteaza cu ansa iar in caz de suspiciune de difterie vulvara e preleveaza
trei tampoane :vaginal,nazal,faringian;
 La sfarsitul recoltarii valvele se pun in containerul cu solutie dezinfectanta pentru
instrumentar; compresele sterile se arunca in containerul de deseuri medicale.

4. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI DUPĂ TEHNICA

5. EVALUAREA EFICACITĂȚII PROCEDURII

Rezultate așteptate/dorite

 Recoltarea decurge conform celor stabilite ;

 Se aplică etichete sau se completează numele pacientei pe lamă (cu creionul, pe marginea
rugoasă a lamei) sau pe recoltor

2
 Rezultate nedorite/ce faceți?

 Contaminarea tamponului steril anterior recoltării o se aruncă in containerul pentru

deșeuri medicale și se ia un nou tampon steril ;
 Contaminarea probei după recoltare o prin atingerea tamponului steril după recoltarea
secreției cervicale de tegumentele pacientei sau de alte obiecte o se reia recoltarea cu un
alt tampon steril,

6. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA

 Se completează fișa de insoțire a probei cu data si ora recoltarii