COMPETENTELE MODULULUI NURSING IN NEUROLOGIE

2. Identifică probleme de dependentă si stabileste diagnosticele de

ingrijire (nursing) la
pacient cu afectiuni neurologice.
3. Elaborează planul de ingrijire (nursing)
4. Aplică interventiile proprii si delegate
5. Evaluează rezultatele ingrijirilor aplicate

CULEGEREA DATELOR

Se culeg date obiective / subiective utilizand ca metode : interviul,

observatia, cercetarea documentelor medicale, discutii cu echipa de
ingrijire, cu apartinatorii, examenul clinic efectuat de medic. Datele
culese se analizeaza, interpreteaza retinandu-se informatiile
semnificative.

Manifestari de independenta :

- Pacient constient
- Mobilitate pastrata
- Orientare in timp si spatiu prezente
- Comunicare coerenta
- Functii vitale in limite normale
- Somn si odihna in limite corespunzatoare
- Alimentatie si hidratare adecvate.

Sistemul nervos central – encefal + măduva spinării.. Sistemul nervos

periferic – nervii cranieni + nervii spinali.

Manifestări de dependenţă (semne şi simptome)

- Cefalee
- Vertij
- Greturi, varsaturi
- Diplopie
- Parestezii
- Tremuraturi
- Paralizii.

Surse de dificultate
  Surse de dificultate de mediu fizic
 de mediu psihologic : stres, solicitare intelectuala,
 de mediu social : izolare, saracie
 din lipsa cunoasterii .

Tulburari ale miscarii :

- Pareză – diminuarea forţei musculare;
- Paralizie – absenţa completă a forţei musculare;
- Hemiplegie – paralizia unei jumătăţi de corp;
- Paraplegie – paralizia părţii inferioare a corpului;
- Diplegie – paralizia părţilor similare ale celor două jumătăţi ale
corpului;
- Monoplegie – paralizia unui singur membru;
- Tetraplegie – paralizia celor 4 membre.

Paraliziile se datoreaza fie leziunii căii piramidale, fie neuronului motor

periferic.

Prin modificari ale tonusului muscular avem :

- Hipertonie – exagerarea tonusului muscular

- Hipotonie – diminuarea tonusului muscular
- Atonie - lipsa tonusului muscular.

Miscari anormale :
- Tremuraturi intalnite in Parkinson, Bazedow, alcoolism, scleroza
in placi. Pot fi localizate la nivelul mainilor, capului sau pot fi generalizate
- Convulsii sunt contractii musculare urmate de relaxare. Pot fi
intalnite in epilepsie, la pacientii cu HTA intracraniana
- Ticuri sunt miscari clonice involuntare, rapide ce se pot repeta
stereotip
- Spasme si crampe pot fi intalnite la pacientii cu tumori cerebrale,
tetanie, tetanus
- Mioclonii sunt miscari involuntare sub forma de contractii bruste
la nivelul unui muschi sau a unui grup de muschi
- Miscari coreice sunt miscari involuntare , dezordonate, rapide,
bruste.
- Miscari atetozice sunt miscari involuntare lente in cazul
pacientilor cu leziuni extrapiramidale.
Tulburări ale mersului şi ortostatismului:
- Mers talonat in leziuni ale sistemului nervos
- Mers cosind în hemiplegie, în stadiul de recuperare,
- Mers stepat in leziuni ale nervului motor periferic,
- Ataxie – tulburări de coordonare a mişcărilor; ataxie statica
(prezinta tulburari de echilibru in ortostatism); ataxie kinetica (prezinta
tulburari de echilibru in timpul mersului)