EVALUAREA CLINICĂ A PACIENTULUI CU DIABET

ZAHARAT

• Antecedente heredo-colaterale şi personale

• Examenul clinic pe aparate şi sisteme
• Talia
• Greutatea
• IMC
• Evaluare paraclinică
Greutatea – aşa nu!
PARAMETRII ANTROPOMETRICI - ÎNĂLŢIMEA
 EVALUAREA COMORBIDITĂŢILOR PACIENTULUI
DIABETIC
• Obezitatea
• Dislipidemia
• HTA
• Hiperuricemia – guta
 EVALUAREA STATUSULUI PONDERAL
(IMC)

• Subponderal ≤ 18.5 kg/m2

• Normal = 18,5 - 24,9 kg/m2
• Supraponderal = 25,0 - 29,9 kg/m2
• Obezitate gr. I = 30,0 - 34,9 kg/m2
• Obezitate gr. II = 35,0 - 39,9 kg/m2
• Obezitate gr. III ≥ 40,0 kg/m2
 TIPUL OBEZITĂŢII

• Abdominal
– Bărbaţi ≥ 94 cm
– Femei ≥ 80 cm
• Gluteo-femural
– Bărbaţi < 94 cm
– Femei < 80 cm
PARAMETRI ANTROPOMETRICI –
CIRCUMFERINŢA ABDOMINALĂ
Parametri antropometrici –
circumferinţa abdominală
PARAMETRI ANTROPOMETRICI –
CIRCUMFERINŢA ABDOMINALĂ
RISCUL CARDIOVASCULAR ÎN FUNCŢIE
DE TALIE ŞI SEX

Risc Risc Risc

scăzut probabil crescut

Bărbaţi < 94 cm 94 - 101 cm ≥ 102 cm

Femei < 80 cm 80 - 87 cm ≥ 88 cm
 DISLIPIDEMIA

Parametri lipidici (mg/dl)

Tipuri de dislipidemii
Colesterol Trigliceride
de graniţă 190 - 249
Hiper-
moderate 250 - 300 < 150
colesterolemii
severe > 300
Hiper- moderate 150 – 400
trigliceridemii
< 190
severe > 400
Hiperlipidemii moderate 190 - 300 150 – 400
mixte severe > 300 > 400
 OBIECTIVELE CONTROLULUI ÎN
DIABETUL ZAHARAT
Bun La limită Rău
Glicemie à jeun 80 - 110 111 – 140 > 140

(mg/dl) post-prandial 100 – 145 146 – 180 > 180

HbA1c (%) <6.5 6.5-7.5 >7.5

Colesterol (mg/dl) < 200 200 – 250 > 250
Trigliceride (mg/dl) < 150 150 – 200 > 200
Bărbaţi < 25 25 – 27 > 27
IMC
Femei < 24 24 – 26 > 26
140/90-
TA (mmHg) <130/80
165/95
>160/95
 HEMOGLOBINA GLICATĂ (HbA1c)
= memoria biologică pe termen lung a tuturor
hiperglicemiilor în timpul duratei de viaţă a
globulului roşu.
 CORELAŢII ÎNTRE VALORILE HbA1c ŞI
GLICEMIE

HbA1c (%) Media glicemiilor

mg/dl mmol/l
6 135 7,5
7 170 9,5
8 205 11,5
9 240 13,5
10 275 15,5
11 310 17,5
12 345 19,5