I.

TEST GRILA

Intrebari cu doua variante de raspuns

1. Antidotul in intoxicatia cu CO este:

a. Scoaterea din mediul toxic
b. Hemisuccinat de hidrocortizon in doze mari
c. O2
d. O2 hiperbar

2. Traumatismele cranio-cerebrale inchise includ :

a. Fracturile craniene fara infundare
b. Comotia cerebrala
c. Fracturile craniene cu infundare
d. Dilacerarea cerebrala

3.Traumatismele toracice cu risc vital imediat includ :

a. Fractura de omoplat
b. Obstructia de cai aeriene
c. Voletul costal
d. Fractura de stern

4.In voletul costal insuficienta respiratorie acuta are urmatorul mecanism:

a. Comprimarea plamanului subjacent
b. Fenomenul de aer pendular
c. Cresterea schimburilor de O2 la nivel alveolar
d. Nici un mecanism de mai sus

5.Manifestarile clinice in hemotoraxul masiv sunt:

a. Un hemitorace bombat
b. Timpanism la percutie pe hemitoracele afectat
c. Liniste ascultatorie pe hemitoracele afectat
d. Toate manifestarile de mai sus

6. Plagile penetrante abdominale se caracterizeaza prin:

a. Agentul traumatic a lezat peretele abdomina,l trecand de peritoneu

b. Agentul traumatic a lezat peretele abdominal, fara a trece de peritoneu
c. Agentul traumatic a lezat peretele abdominal, cu afectarea organelor interne
d. Nici un raspuns de mai sus

7. Semnele de gravitate in hemoragiile interne sunt:

a. Tegumente rosii, calde

1
 b. tahicardie
c. bradicardie
d. Lipotimie

8. Depasirea competentelor unui echipaj de ambulanta poate fi autorizata pentru un caz

individual de catre :

a. seful ISU
b. un medic care detine competenta respectiva, daca situatia o impune, cu conditia atasarii
unui raport la fisa de solicitare
c. un medic din afara structurilor sistemului medical de urgenta, daca echipajul a primit
aprobare de la dispeceratul medical si au fost consemnate datele respectivului medic
d. toate raspunsurile de mai sus

9. Asistentul medical din componenta unui echipaj EMU-A poate utiliza atropina numai in:

a. stop cardio-respirator
b. numai daca este autorizat sa o utilizeze de catre dispecerul medical
c. numai daca a primit autorizare de la un medic abilitat ce face parte din sistemul de urgenta
d. in intoxicatiile cu organo-fosforate, daca a primit autorizare de la dispecerul medical

10. Asistentul medical de pe autosanitara de tip B2 nu poate incerca abord venos la:

a. venele periferice ale mainii

b. venele periferice ale antebratului
c. vena jugulara interna
d. artera femurala

11. Complicatiile avortului pot fi :

a. Socul hemoragic
b. Edemul pulmonar acut
c. Socul septic
d. Toate raspunsurile de mai sus

12. Manifestarile clinice in avortul complicat cu septicemie sunt:

a. Dureri lombo-abdominale

2
 b. Sangerare vaginala cu cheaguri
c. Valori tensionale normale
d. Sangerare vaginala fetida

13. Semnele clinice din accidentul vascular cerebral sunt:

a. Paraplegia
b. Hemiplegia
c. Devierea ochilor si a capului in sensul opus partii paralizate
d. Nici un raspuns de mai sus

14. Semnele clinice din coma vasculo-cerebrala sunt:

a. Hemipareza
b. Hemiplegia
c. Paraplegia
d. Toate raspunsurile de mai sus

15. Semnele preeclampsiei sunt:

a. Scadere in greutate
b. Hipertensiunea arteriala
c. Dureri epigastrice
d. Toate raspunsurile de mai sus

16. Semnele clinice ale eclampsiei includ:

a. Grimase
b. Tensiunea arteriala scazuta
c. Trismus
d. Toate raspunsurile de mai sus

17. Care este cauza tahipneei in cazul unei hemoragii:

      a. scaderea concentratiei de CO2 din sange si tesuturi

     b. cresterea concentratiei de CO2 in sange, cu excitarea centrului respirator din bulb
       c. cresterea tensiunii arteriale in faza de inceput a hemoragiei.
d. scaderea concentratiei de oxigen in sange.
                                                                                   
18. Cum este pulsul in cursul unei hemoragii mari:

      a. pulsul este slab batut, filiform

      b. pulsul poate fi gasit aritmic
      c. pulsul este bradicardic, bine batut
d.toate raspunsurile de mai sus.

                                                                             
19. Cum se face hemostaza provizorie cand avem o sangerare la nivelul gatului:

3
      a. compresiune directa pe plaga
      b. aplicarea unui garou
     c. compresiune digitala pe plan osos
d. utilizarea adjuvanta a unei atele.
                                                                                   
                                                                                   

20. Manifestarile clinice ale EPA sunt :

      a. tuse uscata in prima faza, apoi cu sputa spumoasa rozata, aerata 
      b. tegumente uscate, palide;
      c. bradipnee.
d. tahicardie.

21. Conduita de urgenta in IMA este:

      a. prevenirea mortii subite si preintampinarea complicatiilor 

      b. prelungirea timpului pana la internarea in spital 
      c. mobilizarea precoce
d. oxigenoterapie.

22. Manevrele prin care se poate obtine eliberarea cailor respiratorii sunt :

      a. curatirea orofaringelui, aspiratia, introducerea unei pipe Guedel;

     b. pozitiile diferite in care este asezat  reanimatorul;
      c. flexia capului
d. subluxatia a mandibulei.

23. Semnele clinice ale stopului cardio-respirator sunt :

      a. pastrarea starii de constienta

     b. absenta pulsului la artera carotida.
c. oprirea miscarilor respiratorii
d. toate raspunsurile de mai sus

24. La bolnavii cu leziuni cranio-faciale care prezinta arsuri ale cailor respiratorii se vor efectua
urmatoarele manevre:

      a. dezobstructia cailor respiratorii prin utilizarea pipei Guedel

      b. anestezia cailor respiratorii superioare
c. oxigenoterapie
      d. traheostomie

25.Semnele majore din coma diabetica sunt:

4
 a. respiratie Kussmaul
b. tegumente uscate
c. cefalee, convulsii
d.toate raspunsurile de mai sus

25. Conduita in prespital pentru diferentierea comei hipoglicemice de coma diabetica poate fi :

a. administrarea de 20 - 30 ml glucoza hipertonica

b.verificare valori glicemie cu glucotestul
c. administrarea i.v. a 20 UI insulina rapida
d. administrare de clorura de sodiu 0,9%

26. Durerea in infarctul miocardic :

     a. are sediul si iradierea similare durerii anginoase;

      b. este de intensitate neobisnuit de mare ;
      c. dureaza mai multe saptamani chiar luni.
d. toate de mai sus.

27. Dezinfectia prin metode chimice se realizeaza prin :

a.   spalarea si / sau stergerea cu substante dezinfectante ;

b.   scufundarea in substante dezinfectante;
c.   iradierea cu ultraviolete pentru dezinfectia aerului .
d. toate de mai sus

28. Metodele de prevenire a accidentelor profesionale  prin taiere, intepare cu obiecte ascutite,

constau in :

a.colectarea imediat dupa utilizare in containere rezistente la intepare si taiere, amplasate la

indemana si marcate corespunzator ;
b. reducerea de manevre parenterale la minim necesar;
c. recapisonarea acelor folosite.
d. toate de mai sus

30 . Eficienta respiratiei artificiale si a masajului cardiac extern se apreciaza prin:

a.   aparitia pulsului la vasele mari;

b.   disparitia midriazei si recolorarea tegumentului;
c.   disparitia miozei .
d. toate de mai sus

5
 II. CAZ CLINIC

Unica victima a unui accident rutier, barbat, 45 ani, soferul unui autoturism intrat in coliziune
cu un autotren, este incarcerata in vehicolul la bordul caruia izbucneste si un incendiu.

A. O ambulanta de tip B, cu echipaj format din ambulantier si asistent medical se afla in zona,
intorcandu-se de la un caz fara pacient. In zona accidentului nu au ajuns inca masinile Politiei si cele
de Descarcerare si Pompieri, accidentul producandu-se la 60 km de Iasi.

Ce simptome si semne se vor urmari la victima accidentului si ce atitudine ( conform

manualului „Urgente medico- chirurgicale” de Lucretia Titirca ) va lua seful de echipaj al ambulantei
de tip B ?

B. In urma evaluarii victimei inca incarcerate, aceasta prezinta confuzie, multiple plagi arse la
nivelul fetei, membrelor superioare si toracelui, 30 respiratii/minut, volet costal la nivelul
hemitoracelui stang, puls slab, cu frecventa de 150/min, abdomen dureros spontan si la palpare,
durere intensa in zona ambelor gambe, tegumente transpirate, reci, TA sistolica 70 mm col. Hg.

Ce atitudine va lua seful de echipaj al ambulantei tip B pana la descarcerare ( conform

manualului „Urgente medico- chirurgicale” de Lucretia Titirca ) ?

C. In timpul manevrelor necesare, victima accidentului prezinta convulsii. Ce atitudine va lua

asistentul medical ( conform manualului „Urgente medico- chirurgicale” de Lucretia Titirca )?

D. La scurt timp dupa extragerea victimei,aceasta devine inconstienta, cu absenta respiratiilor.

Ce atitudine va lua seful de echipaj al ambulantei de tip B ( conform manualului „Urgente medico-
chirurgicale” de Lucretia Titirca )?