Centrul de excelenţă în Medicină şi Farmacie ,,RAISA PACALO’’

Catedra Discipline Farmaceutice

Unitatea de curs Farmacoterapia și Fitoterapia II

Tema: Sistemul nervos periferic.

Boala cerebrovasculară.
Encefalopatia.

Chișinău
Sistemul nervos periferic.Boala cerebrovasculară.Encefalopatia.

Sistemul nervos periferic

 Sistemul nervos periferic cuprinde acele componente ale sistemului nervos,

care se află în afara creierului și a măduvei spinării, : nervii cranieni, nervii
spinali și ganglionii spinali cu prelungirile lor. Sistemul nervos periferic nu
este protejat de oase sau de o barieră, cum este bariera hematoencefalică
pentru creier.

Nervii si ganglionii nervoşi

Se clasifică:

- după originea lor în: - nervi spinali (31 perechi)-inervează părțile

corpului (fără cap și gât)

- - nervi cranieni (12 perechi)-inervează organele din regiunea capului și

gâtului

- după funcţia lor: - nervi senzitivi - aduc informaţii de la organele de

simţ - nervi motori – conduc comenzi spre organele efectoare

- nervi micşti – conţin ambele tipuri de fibre nervoase (senzitive si

motorii)

Nervii principali, în număr de 43 de perechi, își au originea în sistemul

nervos central: 12 perechi se desprind din porțiunea inferioară a creierului
(nervii cranieni) și 31 perechi din măduva spinării (nervii spinali).

-sunt îngrămădiri de corpi celulari ai neuronilor

- se află în vecinătatea măduvei spinării dar şi în alte regiuni ale

corpului

Reflexul – reacţie de răspuns a organismului la stimuli

La baza actului reflex stă arcul reflex, care reprezintă baza anatomică a
actului reflex.

Boala cerebrovasculară

Arterele care hrănesc creierul pot avea probleme precum cele ale arterelor
periferice ale membrelor – se pot obstrua sau se pot îngusta foarte mult.
 Astfel, pot apărea accidentele vasculare cerebrale, tranzitorii sau
permanente.

Accidentul vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral sau atacul cerebrovascular reprezinta

pierderea rapida a functiei cerebrale datorita tulburarilor aportului de sange
la creier. Etiologia poate fi ischemica - absenta fluxului de sange (AVC
ischemic), cauzata de un blocaj cerebrovascular (tromboza, embolism
arterial) sau hemoragica (AVC hemoragic).

Factori de risc

 Cei mai importanti factori de risc modificabili pentru AVC sunt

hiprtensiunea si fibrilatia atriala. Alti factori de risc modificabili cuprind
hipercolesterolemia, diabetul, fumatul, consumul de alcool si droguri,
sedentarismul, obezitatea, consumul de carne rosie procesata si alimentatia
nesanatoasa.

Encefalopatie

Encefalopatia este un termen care înseamnă boli cerebrale, prejudiciu, sau

defecțiune. Encefalopatie pot prezenta un spectru foarte larg de simptome
care variaza de la usoare, cum ar fi unele pierderi de memorie sau modificari
subtile de personalitate, până la severă, cum ar fi dementa, convulsii, comă,
sau deces. În general, encefalopatiei se manifesta printr-o stare mentală
alterată, care este, uneori, însoțită de manifestări fizice (de exemplu, slaba
coordonare a mișcărilor membrelor).

Cauzele encefalopatiei sunt numeroase și variate; acestea includ

 infecții,

 anoxia,

 probleme metabolice,

 toxine,

 medicamente,

 modificări fiziologice,

 traumă, și alte cauze.

 Exista un tip de encefalopatie, care este dificil sau imposibil de tratat si
anume encefalopatia statica (o stare de alterare mentala sau leziuni ale
creierului, care sunt permanente). Cel mai bun lucru care se poate face in
cazul encefalopatiei statice este un tratament pentru a evita deteriorarea in
continuare si incercarea de a maximiza functiile individului.

Encefalopatia hipertensiva

Encefalopatia hipertensiva reprezinta o urgenta medicala, bolnavul

prezentand o cefalee intensa insotita de neliniste urmata de convulsii
generalizate tonico-clonice. Din cauza edemului cerebral cefaleea poate fi
insotita de greturi si varsaturi incoercibile. Aceste manifestari de obicei nu
cedeaza spontan fiind necesar tratamentul antihipertensiv, diuretic,
decongestionant cerebral. Complicatia majora este AVC prin hemoragie
cerebrala sau inundatia ventriculara care este fatala.

Encefalopatia hepatica

 Encefalopatia hepatica sau porto-sistemica este o suferinta cerebrala acuta

sau cronica, potential reversibila si repetitiva, ce rezulta din leziunile
sistemului nervos central sau sistemului neuro-muscular, date de suntarea
sangelui din jurul ficatului si scaderea functiei hepatocitelor, determinand
metaboliti anormali care produc edem cerebral si retractia astrocitelor.

Encefalopatia hepatica este o afectiune metabolica cerebrala reversibila cu o

patogeneza multifactoriala. Cea mai acceptata teorie asupra cauzei acesteia
este insuficienta hepatica si cresterea toxinelor rezultate din metabolism in
sange

 NH3 Amoniacul este principala toxina implicata. Afectiunea poate debuta in

cadrul unei hepatite fulminante virale, toxice sau cel mai frecvent in cadrul
patogenic al cirozei sau altor disfunctii cronice, in care s-a dezvoltat o retea
de colaterale porto-sistemice ca rezultat a hipertensiunii portale

Semnele si simptomele nu sunt evidente decat atunci cand functia creierului

este afectata sever. Acestea includ:

 asterix

 agitatie

 manie

 apraxie
 deficite neurologice simetrice

 coma

 deces

Semne si simptome

 Tabloul clinic este reprezentat de o multitudine de simptome neuropsihice

care variaza de la tulburari usoare de memorie si judecata intr-un prim
stadiu, pina la coma profunda in stadiile avansate

Tratament

 Hepatoencefalopatia este o conditie medicala acuta care se poate transforma

in urgenta si necesita spitalizare. Tratamentul urmareste metode de terapie
intensiva, tratarea a cauzelor, eliminarea amoniacului si a altor toxine din
sange, medicamente care sa contracareze efectele amoniacului, care sa
imbunatateasca functia hepatica si transplantul hepatic

Stiaţi că:

 Emisfera stangă “răspunde” de talentele pentru limbi străine, matematică,

judecată sau logică???

 Emisfera dreaptă “răspunde” de talentele muzicale, artistice,inventiv-

creative???

Ai grijă de sistemul tău nervos, urmând câteva sfaturi:

 Alternează activitatea fizică cu cea intelectuală!

 Odihneşte-te! Te poţi odihni activ (plimbări) sau pasiv (somn). Se ştie că în

timpul somnului, sistemul nostru nervos se reface!

 Evită factorii ce dăunează sistemului nervos, cum ar fi: zgomotul, alcoolul,

tutunul, cafeaua, drogurile etc.!