Pentru confirmarea acestora se solicită următoarele investigaţii:

Hemoleucogramă completă (ajută la identificarea unei hemoragii oculte sau a hipersplenismului,

precum şi a unei afecţiuni infecţioase concomitente):

Hb = 16,6 g/dl (secundare hipoxiei cronice)

Ht = 49%

GR = 4 880 000/mm³

GA = 9 820/mm³ din care

L = 14,7%

M = 7,9%

N = 76,2%

E = 1%

B = 0,2%

Plachete = 245 000/mm³

VSH = 8 mm la 1 oră şi 24 mm la 2 ore

Fibrinogen = 4,07 mg/dl

Biochimic

Glicemie = 109 mg/dl

Colesterol = 176 mg/dl

Trigliceride = 69 mg/dl

TGP = 82 U/l

TGO = 162 U/l (creşterea TGO traduce leziune importantă hepatică, prin afectarea organitelor
hepatocitelor)

Uree = 17 mg/dl

Creatinină = 107 mg/dl

Amilazemie = 56 U/l

Gama-glutamil-transpeptidaza (γ-GT) = 178 U/l (enzimă de colestază sugestivă însă pentru consumul
cronic de alcool)

Proteine totale = 69 g/l

Albumine = 65,3%
 α1-globuline = 3,2%

α2-globuline = 10,5%

β1 = 5,9%

β2 = 3,3%

γ = 11,8%

Examen sumar de urină

Albumină şi glucoză – absente

Sediment = rare leucocite, rari cristali de fosfaţi amorfi.

Ecografia abdominală: ficat intens hiperreflectiv, cu diametrul antero-posterior de 168 mm (mult mărit),
structură omogenă; colecist cu pereţi îngroşaţi şi bogat sediment decliv. Rinichi drept, rinichi stâng,
pancreas şi splină cu aspect ecografic normal.

Pasaj baritat eso-gastro-duodenal: esofag normal, reflux gastro-esofagian gradul II în clinostatism;

stomac cu pliuri neregulate, hipertrofiate, hiperton, hiperkinetic; pilor permeabil, bulb duodenal
deformat, cu contur palid.

Endoscopia eso-gastro-duodenală: esofag normal, absenţa varicelor esofagiene, reflux gastro-esofagian

prezent; stomac cu pliuri hipertrofiate; nişă bulbară pe faţa posterioară, fără aspect de sângerare în
prezent.

Anticorpi anti H. pylori – prezenţi.

EKG-ritm sinusal, axă intermediară, morfologie normală.

Radiografie toraco-pulmonară standard (faţă şi profil): hipertransparenţă pulmonară bilaterală, cord şi

aortă normale radiologic.

Spirogramă statică:

CVa = 4340 ml CVt = 4581 ml

VEMSa = 3310 ml VEMSt = 3465 ml

Vmax = 100 ml Vmax = 120 ml

ITa = 76,26% ITt = 75,63%

Examen neurologic = Obs. Polineuropatie de etiologie complexă (alcoolică şi carenţială).

Ar mai fi necesar de efectuat:

Viteze de conducere motorii pentru evidenţierea afectării nervoase.

Markeri virali (Antigen Hbs, anticorpi anti virus B, anticorpi antivirus C) pentru excluderea unei hepatite
virale sau a unei concomitenţe de afectare hepatică.

Puncţia biopsie hepatică ar fi decisivă în precizarea diagnosticului etiologic, precum şi de activitate a bolii
în hepatita cronică.

5. Emfizemul pulmonar este sugerat de tabagismul cronic, prezenţa degetelor hipocratice care însă pot fi
legate şi de prezenţa hepatopatiei cronice, aspectul toracelui, diminuarea excursiilor costale bilaterale
cu indice Hirtz diminuat, hipersonoritate pulmonară cu acoperirea matităţii cardiace, murmur vezicular
diminuat. Confirmarea este radiologică.

6. Polineuropatia este suspicionată datorită consumului de alcool asociat cu apariţia acro-paresteziilor la

nivelul membrelor inferioare; iritabilitatea, anxietatea, tulburările de somn pot avea cauze complexe,
prin suferinţa cronică hepatică şi tulburări ale metabolismelor, carenţe multiple, alcoolul ca atare cu
efect toxic direct. Pentru confirmare se impun investigaţii suplimentare precum vitezele de conducere
motorii, spre exemplu la nivelul sciaticilor poplitei interni şi externi, stâng şi drept.