Obiective

• Diagnostic pozitiv de segment al tubului

digestiv (esofag, stomac, intestin subțire,
colon, apendice)
• Diagnostic diferențial între regiunile
gastrice
• Diagnostic diferențial între segmentele
intestinului subțire
 Stratigrafia peretelui tubului digestiv (de
la esofag până la canalul anal)
• Organ cavitar, cu peretele format din 4 tunici:
• Mucoasă – formată din epiteliu de acoperire, corion și
musculara mucoasei (element de diagnostic pozitiv
pentru tubul digestiv; fibre musculare netede organizate
în strat circular intern și longitudinal extern); prezintă
glande
• Submucoasă – țesut conjunctiv dens cu vase sangvine și
limfatice, plexuri nervoase (plex submucos Meissner),
țesut limfoid; poate prezenta glande
• Tunica musculară – fibre musculare organizate în mai
multe straturi; plexul mienteric Auerbach
• Seroasă/adventice – în funcție de raportul organului cu
peritoneul (intraperitoneal sau retroperitoneal); țesut
conjunctiv lax (cu vase de sânge, limfatice, terminații
nervoase) +/- mezoteliu (seroasă/adventice)
Stratigrafia peretelui
tubului digestiv Duct excretor
al glandelor
anexe

Glande ale mucoasei

Țesut limfoid

Glande submucoase

Plex mienteric Auerbach

Plex submucos Meissner

Ross Fig. 16.1
 Esofagul
• Mucoasa
• Epiteliu pavimentos stratificat nekeratinizat
• Lamina propria (corion) cu glande esofagiene mucoase
(cardiale)
• Musculara mucoasei
• Submucoasa – prezintă glande esofagiene propriu-zise
• Tunica musculară
• 1/3 superioară – fibre musculare striate
• 1/3 mijlocie – fibre musculare striate și netede
• 1/3 inferioară – fibre musculare netede
• Tunica externă
• Adventice – esofag toracic
• Seroasă – esofag abdominal
Esofag, col. HE
Epiteliu

Lamina
propria

Glande esofagiene
propriu-zise
Tunica musculară
Musculara mucoasei

http://www.vetmed.vt.edu/education/curriculum/vm8054/labs/lab18/lab18.htm
 Esofag, col. HE Glande esofagiene
propriu-zise

Epiteliu
pavimentos
stratificat
nekeratinizat

Corion
Musculara
mucoasei

Submucoasa
http://histology.med.umich.edu/medical/pharynx-esophagus-and-stomach
 Stomac
• Mucoasa
• Epiteliu simplu cilindric de tip mucos cu invaginări spre
lamina propria (cripte gastrice)
• Lamina propria cu glande gastrice (glande simple
tubulare ramificate; se deschid la baza criptelor)
• Musculara mucoasei
• Submucoasa – fără glande
• Tunica musculară – fibre musculare netede dispuse în 3
straturi:
• Oblic intern
• Circular mijlociu (formează sfincterele cardial și piloric)
• Longitudinal extern
• Seroasa
 Stomac
Cripte
gastrice

Epiteliu simplu
cilindric

Lamina MUCOASA
propria

Glande
gastrice

Folicul limfoid SUBMUCOASA

Musculara mucoasei

Vas limfatic
MUSCULARA
Venulă
Arteriolă

Strat oblic
Strat circular
SEROASA
Plex
mienteric

Strat longitudinal
 Mucoasa stomacului
• Diagnosticul histologic de regiune gastrică se face în funcție de
aspectul mucoasei; există 3 regiuni:
• Regiunea cardială – cripte scurte, glande lungi, sinuoase,
lumen larg
• Regiunea fundică și a corpului – cripte scurte, glande lungi,
rectilinii, lumen îngust
• Regiunea antrului și a canalului piloric – cripte adânci, glande
scurte, sinuoase, lumen larg
• Tipuri celulare
• Celule parietale (oxintice) – rotunde sau piramidale, uni- sau
binucleate, citoplasmă intens acidofilă; secretă HCl
• Celule principale (pepsinogene, zimogene) – piramidale,
uninucleate, citoplasmă cu polaritate tinctorială (sintetizează
proteine): acidofilă la polul apical, bazofilă la polul bazal
• Celule mucoase – citoplasmă palid colorată, vacuolară;
secretă mucus
 Mucoasa stomacului – regiuni
Regiunea corpului și fundului gastric Regiunea pilorică

Criptă
gastrică
Criptă
gastrică
Istm
Col
gastrică
Glandă

Col
Glandă
gastrică
Bază
Lamina
propria Folicul limfoid
Musculara Musculara mucoasei
mucoasei Submucoasa
Junqueira’s Basic Histology: Text and Atlas, 12th Edition
 Mucoasa stomacului – tipuri celulare
Celule Celule principale
parietale Celule mucoase

Lamina
propria

Musculara mucoasei

Celule parietale
Celule
principale

http://www.vetmed.vt.edu/education/ www.studyblue.com
 Stomac – regiunea fundică, col. HE
Celule
principale
Cripte gastrice

Glande gastrice

Celule parietale
http://histology.medicine.umich.edu/resources/pharynx-esophagus-stomach http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/
Stomac – regiunea pilorică, col. HE

Cripte gastrice

Celule mucoase

Glande gastrice

Musculara mucoasei
 Intestin subţire
• Mucoasa – prezintă evaginări numite vilozităţi intestinale
• Epiteliu simplu columnar + celule caliciforme (numărul
lor creşte de la duoden spre ileon)
• Lamina propria cu glande Lieberkühn (glande simple
tubulare)
• Musculara mucoasei
• Submucoasa – ţesut conjunctiv cu vase sangvine şi
limfatice, infiltrat limfoid; împreună cu mucoasa formează
evaginări numite plici (valve) circulare Kerckring
• Musculara – fibre musculare netede dispuse în 2 straturi:
• Circular intern
• Longitudinal extern
• Tunica externă – seroasă, cu excepţia duodenului (primul
segment este intraperitoneal, restul retroperitoneal –
prezintă adventice)
Intestin subțire
Vas Chilifer
Vilozitate
sangvin central
intestinală

Epiteliu simplu MUCOASA

cilindric
Lamina
propria

Glande Lieberkühn
Nodul limfatic SUBMUCOASA
Musculara mucoasei
Arteriolă
Venulă MUSCULARA
Vas limfatic

Strat circular
Plex mienteric SEROASA
Strat
longitudinal
http://www.kln.ac.lk/science/depts/zoology/images/
 Intestin subțire Epiteliu simplu cilindric
Lamina
propria

Vilozități
intestinale
Mucoasa

http://medcell.med.yale.edu/
Musculara mucoasei
Musculara www.studyblue.com

Submucoasa
Valvă Kerckring Vilozități intestinale
 Intestinul subţire – segmente

• 3 segmente – duoden, jejun şi ileon

• Duodenul prezintă în submucoasă glande
Brunner – de tip mucos, compuse
tubuloalveolare ramificate; se deschid la
baza glandelor Lieberkühn
• Ileonul prezintă plăci Peyer – agregate de
noduli limfoizi, ce ajung până în submucoasă
 Duoden, col. HE Musculara mucoasei

Vilozități
Glande intestinale
Brunner

Musculara Submucoasa Mucoasa

http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-272-duodenum/slide14.html
Duoden, col. HE
Glande
Lieberkühn

Corion
Mucoasa

Musculara
mucoasei

Submucoasa
Glande Brunner
http://www.proteinatlas.org/dictionary/normal/duodenum/detail+2
 Epiteliu simplu
Jejun, col. HE cilindric
Vilozități intestinale

Lamina propria

Glande
Lieberkühn

Musculara
mucoasei

http://virtualslides.med.umich.edu/Histology/
 Jejun, col. HE Celule caliciforme
Epiteliu simplu
cilindric

Vilozitate
intestinală

Lamina propria

Glande
Lieberkühn

http://www.humpath.com/IMG/jpg/intestinal_villi_a-3.jpg
Ileon, col. HE Plăci Peyer

Mucoasa

Submucoasa

Musculara

http://www.bu.edu/histology/p/12006ooa.htm
 Colon
• Segment al intestinului gros
• Nu prezintă valve Kerckring sau vilozități
• Mucoasa
• Epiteliu simplu cilindric + celule caliciforme mai numeroase
• Lamina propria cu glande Lieberkühn
• Musculara mucoasei
• Submucoasa – ţesut conjunctiv cu vase sangvine şi limfatice,
infiltrat limfoid
• Musculara – fibre musculare netede organizate în 2 straturi:
• Circular intern
• Lomgitudinal extern – discontinuu; 3 benzi musculare
longitudinale – tenii (teniae coli)
• Tunica externă
• Adventice – colon ascendent, descendent
• Seroasă – colon transvers, sigmoid
 Colon
Orificiile glandelor
Lieberkühn

Epiteliu simplu
cilindric
Glande Lieberkühn
MUCOASA
Corion

Nodul limfatic
Musculara mucoasei SUBMUCOASA
Vas limfatic
Arteriolă MUSCULARA
Venulă
SEROASA/
Strat muscular circular
ADVENTICEA
Plex mienteric
Strat muscular longitudinal
Colon, col. HE
Folicul
limfatic

Mucoasa

Submucoasa

Musculara

Tenie

Tunica externă
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/CorePages/GIT/git.htm
Mucoasa colonului, col. HE
Epiteliu simplu cilindric

Glande Lieberkühn

Corion http://www.proteinatlas.org/dictionary/normal/colon/detail+1
Colon, col. HE
Musculara mucoasei
Celule
caliciforme
Glande Lieberkühn

Corion

Submucoasa

http://histology.med.umich.edu/medical/small-and-large-intestine
 Colon – tunica musculară, col. HE

Foliculi limfoizi

Mucoasa

Musculara
Submucoasa

Tenie
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-274-colon/slide14.html
Apendice
• Prelungire a cecului (segment al intestinului
gros)
• Structură generală de colon
• Mucoasa – aspect particular al glandelor
Lieberkühn; lamina propria prezintă noduli
limfatici cu dispoziție circulară în jurul
lumenului; musculara mucoasei subțire,
perforată și mascată de țesutul limfoid
• Musculara – strat longitudinal continuu
• Tunica externă – seroasă
Apendice, col. HE

Mezoapendice

Seroasa

Tunica musculară

Noduli
limfatici
www.studyblue.com

Submucoasa Glande Lieberkühn

Apendice, col. HE Foliculi limfoizi

Mucoasa

Submucoasa

Musculara

Seroasa
http://www.anatomybox.com/appendix-histology/
Stratigrafia per. tubului digestiv – mucoasă (epiteliu + corion + musculara mucoasei – elem. de
diagnostic poz. pt. tubul dig.), submucoasă (ț. conj. cu vase sangvine, limf., plexuri nervoase,
ț. limfoid), musculară (f. musc. org. în mai multe straturi, plex nervos), tunica ext. (seroasă – ț.
conj. + mezoteliu, org. intraperitoneale; adventice – ț. conj., org. retroperitoneale)
Segment tub Caracteristici
digestiv
Esofag Mucoasă – epit. pav. stratif. neker., corion cu gl. esofagiene mucoase, musc.
muc.; submucoasă – gl. esofagiene propriu-zise; musculară – 1/3 sup. – f.
musc. striate, 1/3 mij. – f. musc. striate + netede, 1/3 inf. – f. musc. netede;
adventice – esofag toracic, seroasă – esofag abdominal
Stomac Muc. – epit. simplu cilindric cu cripte gastrice (scurte – reg. fundică, adânci –
reg. pilorică), corion cu gl. gastrice (lungi, cu lumen îngust – reg. fundică,
scurte, cu lumen larg – reg. pilorică), musc. muc.; submuc. – fără gl.; musc. – f.
musc. netede, 3 straturi: oblic int., circular mij., long. ext.; seroasă
Intestin Seg.: duoden, jejun, ileon; valve Kerckring – muc. + submuc.; muc. – prez.
subțire vilozități, epit. simplu cilindric + cel. caliciforme, corion cu gl. Lieberkühn,
musc. muc.; submuc. – gl. Brunner (duoden), plăci Peyer (ileon); musc. – strat
circ. int., long ext. (f. musc. netede); seroasă (excepție duoden)
Colon Muc. – epit. simplu cilindric, corion cu gl. Lieberkühn, musc. muc.; submuc. –
fără gl.; musc. – strat circ. int., long. ext. (tenii), adventice (colon ascendent +
descendent) + seroasă (colon transvers + sigmoid)
Apendice Str. generală de colon; noduli limf. în corion, perforează musc. muc.; fără tenii