Capitolul 1.

MEMORIU JUSTIFICATIV

Pentru acest proiect, am ales această temă deoarece proteza de genunchi înlocuiește
cartilajul articular de la nivelul celor trei componente ale genunchiului, procedură numită
artroplastie totală de genunchi, intervenție care nu ține cont de vârsta pacientului, ci de gradul de
durere și dizabilitatea acestuia.
Prima proteză de genunchi a fost montată în anul 1954 de către L.G.P. Shiers care nu a
brevetat operația, urmând să fie îmbunătățită în anii 60 de către Sir John Charnley. În România a
fost introdusă la sfârșitul anilor 90, extinsă ca număr și ca centre medicale în ultimii 10 ani.[1]
Genunchiul este format din capătul inferor al femurului, capătul superior al tibiei și rotula.
Locul unde se îmbină cele trei oase este acoperit cu un cartilaj articular, neted, care protejează
oasele și permite ca ele să se miște ușor. Meniscurile sunt situate între femur și tibie și absorb
șocurile la care este supusă articulația genunchiului. Funcționarea armonioasă a acestora este
deranjată de o afecțiune de tipul genortrozei sau un accident, care generează durere, scăderea forței
musculare și diminuarea mobilitătii.[2]

Fig.1(Anatomia genunchiului)[3]

Prin artroplastie genunchiului se asigura o procedură sigură și cu o eficacitate mare ce

ajuta la înlocuirea unei articulații care cauzează dureri și nu este funcțională, redând pacientului
abilitatea de a merge normal și de a-și relua activitățiile obișnuite.
Proteza este formată din trei componente:

 Componenta femurală -metalică;

-înlocuiește cartilajul femural degradat.
 Componenta tibială -metalică;
-înlocuiește cartilajul articular de la nivelul tibiei.
 Despărțitorul de polietilenă -plastic;
-se află între cele două componente și facilitează mișcarea de flexie/extensie a genunchiului.

1
 Fig.2(Componentele protezei de genunchi)[4]
Procesul chirurgical implică trei sau patru etape de bază:
 Pregătirea osului: îndepărtarea suprafețelor deteriorate ale cartilajului articular împreună cu o mică
parte din osul de dedesubt;
 Aplicarea implantului: cartilarul care a fost îndepărtat se înlocuiește cu implanturi metalice menite
sa recreeze suprafața articulației; acestea de cele mai multe ori se cimentează în os;
 Aplicarea unui distanțier: distanțier plastic din polietilenă, inserat între componentele metalice,
asigurând o suprafță lină de alunecare;
 Refacerea suprafeței rotulri(după caz): se face cu ajutorul unei componente din polietilenă.
Scopul acestei intervenții chirurgicală este de a reface funcția genunchiului și de a elimina
durerea dată de gonartroză. Aceasta operație dureaza aproximativ 2 ore, pacienții, de cele mai multe
ori, urmând să meargă din a doua zi postoperatorie, cu ajutorul unui cadru medical, recuperarea
făcându-se cam în 2 luni.[5]
Proteza de genunchi este un implant biocompatibil, în alcătuirea sa intrând diverse materiale
metalice(Titan, Cobalt-Crom și altele) și materiale plastice specifice(polietilena).[6]
Gonartroza este o boală care vine cu dureri și poate duce la constrângeri legate de
mobilitate, de invaliditate pe termen lung și o morbiditate crescută care afectează un număr foarte
mare de persoane. Organizația Mondială a Sănătății estimează deja căteva sute de milioane de
persoane care suferă de boli articulare, inclusiv de gonartroză. Se estimează, până în 2030, în SUA,
numărul total de artroplastii totale de genunchi va crește cu 3,48 milioane de proceduri(aproximativ
673%). Această boală este denumită și boala degenerativă a articulațiilor deoarece afectează țesutul
care acoperă osul la capătul care se prinde în articulație. Suprafața cartilajul se poate fisura, astfel
cauzând durerea, umflătura și pierderea mobilității.[7]

Fig.3 Vedere anterioarǎ a articulației genunchiului uman afectatǎ de gonartrozǎ în stadiul

avansat[8]

2
 Bibliografie

[1](http://www.lectiadeortopedie.ro/artroplastia-genunchiului/ )-accesat la data de 10.03.2021

[2](https://www.doctorortoped.ro/tratamente/proteza-de-genunchi )-accesat la data de 10.03.2021
[3](https://www.google.com/search?
q=anatomia+genunchiului&rlz=1C1GCEA_enRO942RO943&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved
=2ahUKEwilwqCts6bvAhWIxIUKHckjB84Q_AUoAXoECBYQAw&biw=1366&bih=600#imgrc=
jRTXyP4mnGI5mM )-accesat la data de 10.03.2021
[4](https://www.google.com/search?
q=proteza+de+genunchi&rlz=1C1GCEA_enRO942RO943&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=
2ahUKEwiu5r6SsabvAhVKQhoKHdZDA9kQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1366&bih=600#imgrc
=1ewsTo0lcE8FyM) – accesat la data de 10.03.2021
[5]( https://drapostolescu.ro/protezare/protezare-genunchi/proteza-totala-de-genunchi/ )-accesat la
data de 10.03.2021
[6]( https://www.artroplastia.ro/artroplastie-genunchi/ )-accesat la data de 11.03.2021
[7] Teză de doctorat(CERCETĂRI PRIVIND BIOMECANICA ARTICULAȚIEI
GENUNCHIULUI UMAN CU APLICAȚII ÎN PROTEZARE)-Drd. Dan Marian Calafeteanu
[8](https://www.google.com/search?q=Vedere+anterioar%C7%8E+a+articula
%C8%9Biei+genunchiului+uman+afectat%C7%8E+de+gonartroz%C7%8E+
%C3%AEn+stadiul+avansat&rlz=1C1GCEA_enRO942RO943&source=lnms&tbm=isch&sa=X&v
ed=2ahUKEwi4g- )-accesat la data de 11.03.2021