FARMACOLOGIA CLINICĂ A MEDICAMENTELOR ANTIANGINOASE

DCI și Grupa Forma de livrare Mecanism de acțiune Indicații Contraindicații Reacții adverse
Sinonime Doze
Mod de
administrare
Propranolol Beta1,2-AB Pentru adulți, Blochează receptorii beta1 și beta2- Hipertensiune arterială, Hipersensibilitate, bloc Bradicardie,
atunci când este adrenergici, are un efect de angină pectorală, AV de gradul II-III, bloc insuficiența
administrat oral, stabilizare a membranei. Suprimă tahicardie sinusală sinoatrial, bradicardie cardiacă, bloc AV,
doza inițială este de automatismul nodului sinoatrial, (inclusiv (mai puțin de 55 de hTA, astenie
20 mg, o doză suprimă apariția focarelor ectopice hipertiroidism), bătăi / min), sindrom cefalee,
unică este de 40-80 în atrii, joncțiunea AV, ventriculii tahicardie sinusal bolnav, dezorientare,
mg, frecvența (într-o măsură mai mică). Reduce supraventriculară, formă hipotensiune arterială, dispepsii, tusea,
administrării este rata de conducere a excitației în tahisistolică de fibrilație insuficiență cardiacă durere retrosternală,
de 2-3 ori / zi. conexiunea AV de-a lungul atrială, extrasistolă cronică acută și severă, reacții alergice,
fasciculului Kent, în principal în supraventriculară și angina Prinzmetal, șoc artralgii,
Jet intravenos lent - direcția anterogradă. Scade ritmul ventriculară, cardiogen, boli hipokaliemie.
doză inițială 1 mg; cardiac, reduce forța contracțiilor cardiomiopatie vasculare obliterante,
apoi în 2 minute se cardiace și a cererii de oxigen hipertrofică, infarct astm bronșic, BPOC,
administrează din miocardic. Reduce debitul cardiac, miocardic. sarcina, alăptare.
nou aceeași doză. secreția de renină, tensiunea
Dacă nu există arterială, fluxul sanguin renal și rata
niciun efect, sunt de filtrare glomerulară. Suprimă
posibile reacția baroreceptorilor arcului
administrări aortic la scăderea tensiunii arteriale.
repetate
Atenolol Beta1-AB Per os: Doza Blochează selectiv receptorii beta1- Hipertensiune arterială, Hipersensibilitate, Bradicardie,
inițială este de 50 adrenergici, nu are activitate angină pectorală, infarct bradicardie sinusală insuficiența
mg / zi. Dacă simpatomimetică. Inhibă miocardic acut, (ritm cardiac mai mic de cardiacă, bloc AV,
efectul terapeutic impulsurile simpatice centrale, tahicardie: sinusală, 50 bătăi / min), bloc hTA, astenie
optim nu este atins slăbește sensibilitatea țesuturilor atrială, ventriculară, sinoatrial, sindrom cefalee,
în decurs de o periferice la catecolamine, inhibă paroxistică etc., sinusal bolnav, bloc AV dezorientare,
săptămână, doza secreția de renină. Reduce ritmul extrasistolă, flutter atrial II-III grad, hipotensiune dispepsii, tusea,
este crescută la 100 cardiac în repaus și în timpul și fibrilație atrială, arterială (SBP mai mică durere retrosternală,
mg / zi. exercițiilor fizice. Suprimă sindrom cardiac de 90 mm Hg), reacții alergice,
automatismul nodului sinusal, hiperkinetic, prolaps de insuficiență cardiacă artralgii,
prelungește perioada refractară, valvă mitrală, terapie acută sau cronică în hipokaliemie,
încetinește conducerea de-a lungul complexă în stadiu decompensare, fenomen Raynaud
nodului AV. cardiomiopatie șoc cardiogen, afectarea
hipertrofică. circulației periferice,
sarcină, alăptare.
Bisoprolol Beta1-AB Per os: Pentru Un blocant β1-adrenergic selectiv, Hipertensiune arteriala; Hipersensibilitate la Cefalee, vertij,
administrarea orală, fără activitate simpatomimetică boală cardiacă bisoprolol; insuficiență depresie,
doza zilnică este de proprie, nu are efect de stabilizare a ischemică: angină cardiacă acută; bradicardie,progres
2,5-10 mg, membranei. Bisoprololul reduce pectorală stabilă; insuficiență cardiacă area ICC, hTA,
frecvența activitatea sistemului insuficiență cardiacă cronică în stadiul bradicardie,
administrării este simpatoadrenal prin blocarea cronică. decompensării, care bronchospasm,
de 1 dată / zi. Doza receptorilor β1-adrenergici ai necesită terapie diaree,
zilnică maximă este inimii. inotropă; șoc cardiogen; grețuri,vomă,
de 10 mg. Cu o singură administrare orală la AV bloc II și III grad constipație, reacții
pacienții cu boală coronariană fără fără stimulator cardiac; de hiperensibilitate.
semne de ICC, bisoprololul reduce sindromul sinusal
frecvența cardiacă, reduce volumul bolnav; blocada
accidentului vascular cerebral și, ca sinoatriala; bradicardie
rezultat, reduce fracția de ejecție și severă (ritm cardiac <60
cererea de oxigen miocardic. bătăi / min);
hipotensiune arterială
severă (SBP <100 mm
Hg); forme severe de
astm bronșic sau boli
pulmonare obstructive
cronice; tulburări severe
ale circulației arteriale
periferice sau sindromul
Raynaud, sarcina,
alăptare,; copii pînă la 1
ani.
Nebivolol Beta1-AB Pentru adulți pentru Blochează selectiv receptorii beta1- Hipertensiune arterială Hipersensibilitate, Cefalee, vertij,
administrare orală - adrenergici, modulează sinteza (monoterapie sau în bradicardie sinusală astenie, parestezii,
2,5-5 mg / zi factorului de relaxare endotelial asociere cu alte (mai mică de 45-50 grețuri, vomă,
dimineața. Efectul (NO). O scădere a tensiunii medicamente bpm), hipotensiune constipații,
optim se dezvoltă arteriale se datorează scăderii antihipertensive), boală arterială, șoc cardiogen, meteorism, diareea,
după 1-2 săptămâni debitului cardiac, VSC, RPV, cardiacă ischemică, sindrom sinusal bolnav; bradicardie, bloc
de tratament și, în inhibării formării de renină și angină de efort. Bloc AV de gradul II - AV, hTA,
unele cazuri - după pierderii parțiale a sensibilității III, refractar la insificiența cardiac,
4 săptămâni. Dacă baroreceptorilor. tratament, insuficiență reacții de
este necesar, doza cardiacă severă; hipersensibilitate,
zilnică este crescută încălcarea circulației bronchospasm.
la 10 mg / zi. periferice, blocaj
sinoatrial, disfuncție
hepatică, astm bronșic,
bronhospasm, sarcină,
 alăptare, copilărie.
Diltiazem Bloc. Per os: Doza Blochează canalele de calciu Angina pectorală Hipersensibilitate, Hipotensiunea
Canalelor inițială a dependente de tensiune de tip L și (stabilă, vasospastică); hipotensiune arterială arterială,
de Ca++ medicamentului inhibă intrarea ionilor de calciu în prevenirea spasmului severă (SBP mai mică bradicardie, bloc
Diltiazem este de 1 faza de depolarizare a coronarian în timpul de 90 mm Hg), șoc AV, palpitații,
comprimat. 90 mg cardiomiocitelor și a celulelor angiografiei coronare cardiogen, disfuncție sincope, cefalee,
de 2 ori pe zi. Doza musculare netede vasculare. Ca sau al altoirii bypass- sistolică a ventriculului vertij, astenie,
zilnică medie este urmare a inhibării unui flux lent de ului coronarian; stâng (semne clinice și edeme periferice,
de 180-270 mg. depolarizare a calciului în celulele hipertensiune arterială radiologice ale dispepsii, reacții
Regimul de dozare țesuturilor excitabile, acesta inhibă (monoterapie sau în congestiei pulmonare, alergice și de
poate fi ajustat formarea unui potențial de acțiune combinație cu alte fracție de ejecție a hipersensibilitate,
numai după 2 și decuplează procesul de medicamente ventriculului stâng mai creșterea activității
săptămâni. Doza „excitație-contracție”. Scade antihypertensive, mică de 35-40%), incl. transaminazelor.
zilnică maximă este contractilitatea miocardului, scade tahicardie în infarct miocardic
de 360 mg. ritmul cardiac și încetinește supraventriculară acut, bradicardie
conducerea AV. Relaxează paroxistică. sinusală (mai puțin de
mușchiul neted vascular, scade 55 de bătăi / min),
rezistența vasculară sistemică. Are sindromul sinusal
un efect antihipertensiv dependent bolnav (dacă nu este
de doză în hipertensiunea arterială implantat un stimulator
ușoară până la moderată. cardiac), sinoatrial și
AV bloc II-III grad (fără
stimulator cardiac),
sindrom WPW și
sindrom Laun-Ganong -
Levin cu paroxisme de
fibrilație atrială sau
flutter atrial (cu excepția
pacienților cu stimulator
cardiac), sarcină,
alăptare.
Verapamil Bloc. Pentru ameliorarea Blochează canalele de calciu și Tahicardie Hipersensibilitate, Hipotensiunea
Canalelor tulburărilor scade curentul de calciu supraventriculară hipotensiune severă arterială,
de Ca++ paroxistice ale transmembranar. Afectează ușor paroxistică (cu excepția (SBP mai mică de 90 bradicardie, bloc
ritmului cardiac, se canalele de sodiu și receptorii alfa- sindromului WPW), mm Hg), șoc cardiogen, AV, palpitații,
administrează adrenergici. Reduce contractilitatea, tahicardie sinusală, bătăi bloc AV II și III grad, sincope, cefalee,
intravenos 2-4 ml frecvența stimulatorului cardiac al premature atriale, infarct miocardic, vertij, astenie,
soluție 0,25% (5-10 nodului sinusal și viteza de fibrilație atrială și flutter bradicardie severă (mai edeme periferice,
mg), cu jet (sub conducere în nodul AV, sinoatrial atrial, angină pectorală puțin de 50 bătăi / min), dispepsii, reacții
control ECG și și conducerea AV, relaxează (inclusiv Prinzmetal, insuficiență cardiacă alergice și de
tensiune arterială). mușchii netezi, provoacă tensiune, postinfarct), cronică stadiul III, hipersensibilitate,
 Sau per os, într-o vasodilatație periferică, scade hipertensiune arterială. flutter atrial și fibrilație creșterea activității
doză inițială de 40- rezistența vasculară sistemică, și sindromul WPW sau transaminazelor.
80 mg de 3-4 ori pe reduce postîncărcarea. Crește Laun-Ganong-Levin,
zi. perfuzia miocardică, favorizează bloc sinoatrial,
regresia hipertrofiei ventriculare sindromul Morgagni-
stângi, scade tensiunea arterială. Adams-Stokes,
intoxicația digitalică,
stenoza aortică severă,
sarcina, alăptarea.
Amlodipină Bloc. În interior, doza Blochează canalele de calciu, Hipertensiune arterială Hipersensibilitate Palpitații, edeme
Canale Ca+ inițială pentru reduce tranziția transmembranară a (atât în monoterapie, cât (inclusiv la alți derivați periferice, hTA,
+ tratamentul ionilor de calciu în celulă (într-o și în combinație cu alte ai dihidropiridinei); artralgii, cefalee,
hipertensiunii și măsură mai mare în celulele medicamente hipotensiune arterială astenie, grețuri,
anginei pectorale musculare netede vasculare decât în antihipertensive); angina severă (SBP mai mică dureri abdominale,
este de 5 mg de cardiomiocite). pectorală stabilă și de 90 mm Hg); dispepsii,
medicament o dată Efectul antianginal se datorează angina pectorală obstrucția tractului de polakipoliurie,
pe zi. Doza zilnică expansiunii arterelor coronariene și vasospastică (angina ieșire al ventriculului reacții alergice,
maximă este de 10 periferice a arteriolelor. pectorală a Prinzmetal stâng (inclusiv stenoza hipotermie.
mg o dată. sau varianta angina aortică severă); șoc
pectorală) atât în (inclusiv cardiogen);
monoterapie, cât și în insuficiență cardiacă
combinație cu alți agenți instabilă hemodinamic
antianginali. după infarct miocardic;
vârsta de până la 18 ani.
Felodipină Bloc. Per os: Doza Interacționează cu receptorii Hipertensiune arterială, Hipersensibilitate, Tahicardie, cefalee,
Canale Ca+ inițială este de 5 dihidropiridinici și inhibă trecerea angina pectorală (angina hipotensiune arterială slbiciuni, grețuri,
+ mg 1 dată pe zi (în ionilor de calciu în celule. Reduce pectorală stabilă, severă, infarct miocardic polakipoliurie,
perioada de selecție concentrația ionilor de calciu în inclusiv angina acut și în decurs de o artralgii, reacții
a dozei, se principal în celulele mușchilor pectorală a Prinzmetal, lună după infarct alergice cutanate,
recomandă netezi vasculari. Provoacă cu o formă instabilă în miocardic, șoc ginecomastie.
utilizarea expansiunea vaselor periferice caz de intoleranță sau cardiogen, stenoză
comprimatelor de (arteriole, artere), reduce RPV, ineficacitate a beta- aortică semnificativă
2,5 mg). Dacă este scade tensiunea arterială (este blocantelor sau a clinic, insuficiență
necesar, doza poate posibilă o tahicardie reflexă nitraților), sindromul cardiacă decompensată,
fi crescută, doza ușoară). Raynaud. sarcină, alăptare, vârsta
medie pentru * Nu afectează mușchii netezi ai de până la 18 ani.
terapia de venelor (nu provoacă hipotensiune
întreținere este de ortostatică).
5-10 mg / zi.
Nitroglicerină Nitrovaso- La primele semne Crește conținutul de oxid nitric de Boală cardiacă Hipersensibilitate, Cefalee, reacții
dilatator ale unui atac de radicali liberi (NO), care activează ischemică: angină hipotensiune severă, psihotice,
 angină pectorală, în guanilat ciclaza și crește conținutul pectorală, angină colaps, infarct miocardic palpitații, hTA,
funcție de de cGMP în celulele musculare pectorală instabilă, cu presiune diastolică xerostomia, grețuri,
severitate, netede vasculare. Dilată preferențial spasm al arterelor scăzută în ventriculul cianoză+hiperemie,
introduceți vasele venoase, determină coronare în timpul stâng și / sau reacții alergice,
nitroglicerina după depunerea sângelui în sistemul angiografiei hipotensiune severă hipo/hipertermie,
cum urmează: de venos și reduce întoarcerea venoasă coronariene, sindrom (PAS sub 90 mm Hg) reacții paradoxale:
preferință în poziția a sângelui în inimă (presarcina) și coronarian acut, infarct sau colaps, infarct un atac de angină
"șezând" 0,4-0,8 finalizarea umplerii diastolice a miocardic acut, ventricular drept, pectorală, ischemie
mg (1-2 doze) prin ventriculului stâng. Vasodilatația insuficiență ventriculară bradicardie mai mică de până la dezvoltarea
apăsarea supapei de arterială sistemică (predominant stângă acută (astm 50 bătăi / min, infarctului
dozare se aplică pe dilată arterele mari) este însoțită de cardiac, edem pulmonar HTpulmonară primară, miocardic și a
sau sub limbă, în o scădere a RPV și a TA, adică interstițial și alveolar), hemoragie cerebrală, morții subite;
timp ce se reține postsarcina. insuficiență cardiacă traumatism cranian, dezvoltarea
respirația la cronică, hipotensiune presiune intracraniană toleranței (la
intervale de 30 sec. arterială controlată în crescută, ischemie epuizarea
Dacă este necesar, timpul procedurilor cerebrală, tamponadă grupărilor
pentru a opri un chirurgicale reacții cardiacă, edem transhidrile-tiolice).
atac de angină hipertensive în timpul pulmonar toxic, stenoză
pectorală, se intubației endotraheale, aortică severă, afecțiuni
utilizează în mod ocluzia arterei retinei însoțite de o scădere a
repetat la intervale centrale, diskinezie presiunii endiastolice în
de 5 minute Cea esofagiană, ventriculul stâng
mai mare doză colecistopatii (stenoză mitrală izolată,
unică: 3 doze. funcționale, pancreatită pericardită constrictivă),
acută, colici biliare, glaucom cu unghi
diskinezie intestinală închis, sarcină , lactație.
spastică.
Izosorbid Nitrovaso- Per os: capsule Crește conținutul de oxid nitric din Boală cardiacă Hipersensibilitate, Cefalee, slăbiciuni,
mononitrate dilatator 0,02g; endoteliu, stimulează guanilat ischemică (tratament pe infarct miocardic acut eritem facial
ciclaza și formarea de cGMP, termen lung), angina de cu presiune de umplere tranzitoriu,
reduce concentrația de calciu din efort și vasospastică scăzută a ventriculului hipotensiune
celulele musculare netede, reduce (prevenirea atacurilor), stâng, insuficiență ortostatică, angina
tonusul peretelui vascular și angina în perioada ventriculară stângă paradoxală,
provoacă vasodilatație. Afectează postinfarctului, acută, șoc cardiogen, sincope,
în principal vasele venoase - insuficiența cardiacă colaps vascular, metmeglobinemie,
datorită expansiunii venelor cronică (terapia hipotensiune arterială xerostomia, grețuri,
periferice, reduce returul venos spre combinată), severă (SBP mai mică hipersudorație,
inimă. Prin extinderea arteriolelor, hipertensiunea de 90 mm Hg), hipoxemie
reduce RPV și TA. pulmonară. cardiomiopatie tranzitorie,
obstructivă hipertrofică, creșterea
pericardită craniană catecolaminelor în
 constrictivă, tamponare urină.
intracraniană -
hipertensiune cerebrală,
anemie severă, glaucom,
sarcină (trimestrul I) și
alăptare.
Nicorandil Der. Per os: comprimate Nicorandil este un donator de oxid Tratamentul Hipersensibilitate, Hiperkaliemie,
nicotamidei 0,01/0,02g; nitric (NO), care îl face similar cu simptomatic al anginei pacienți în stare de șoc cefalee pronunțată,
nitrații. Prin declanșarea guanitl- pectorale stabile la (inclusiv șoc cardiogen), vertij,
ciclazei intracelulare, NO creează pacienții adulți în caz de hipotensiune arterială conjunctivită,
condiții pentru dilatarea pronunțată eficiență insuficientă, severă sau insuficiență tahicardie, eritem
a patului venos și acțiunea contraindicații pentru ventriculară stângă cu facial, hTA, grețuri,
coronariană. O altă componentă a utilizarea sau intoleranța presiune de umplere vomă, reacții
mecanismului de acțiune al medicamentelor scăzută sau alergice, mialgii,
nicorandilului este activarea antianginale de primă decompensare cardiacă; slăbiciuni, palpitații
canalelor de potasiu dependente de linie (cum ar fi beta- utilizare simultană cu cardiace, aritmii.
ATP, rezultând o scădere a blocante și / sau inhibitori de
rezistenței vasculare periferice și a blocante lente ale fosfodiesterază-5,
tonusului arteriolelor rezistive canalelor de calciu). inhibitori de guanilat
coronare. ciclază solubilă;
hipovolemie; edem
pulmonar; sarcina și
perioada de alăptare;
copii sub 18 ani.
Molsidomina Nitrovaso- Medicamentul este În procesul de metabolism, Boala ischemică Hipersensibilitate, Cefalee, vertij,
dilatator prescris într-o doză eliberează oxid nitric (un factor de cardiacă: prevenirea și hipotensiune severă hTA, colaps, eritem
inițială de 1-2 mg relaxare endotelial care stimulează ameliorarea atacurilor (PAS sub 100 mm Hg), facial, grețuri,
(0,5-1 tab.) De 2 ori guanilat ciclaza și acumularea de angină (cu intoleranță șoc cardiogen, scăderea diaree, recții
pe zi. Dacă efectul ulterioară de cGMP). Reduce sau eficacitate presiunii end-diastolice lergice,
terapeutic este cererea de oxigen miocardic, reduce insuficientă a nitraților), în ventriculul stâng și bronchospasm.
insuficient, presarcina (dilată vasele venoase) și infarct miocardic acut presiunea venoasă
frecvența postsarcinaa (scade RPV), dilată (după stabilizarea centrală, colaps, sarcină
administrării crește arterele epicardice coronare mari parametrilor (trimestrul I), alăptare.
de până la 3 ori / zi. afectate de ateroscleroză, dar hemodinamici);
Doza zilnică capabile de dilatare. Îmbunătățește hipertensiune
maximă este de 6 circulația sanguină colaterală, pulmonară, cor
mg. inhibă faza incipientă a agregării pulmonale cronice,
plachetare, inhibă sinteza insuficiență cardiacă
intraplachetară a tromboxanului, congestivă cronică
serotoninei. Creșterea activității (terapie combinată).
fibrinolitice are loc sub influența
 metabolitului molsidomină SIN-1 .
Nicardipina Bloc. În interior, înainte În membrana citoplasmatică, acesta Hipertensiune arterială, Hipersensibilitate, Roșeață și senzație
Canale de mese, 1 blochează selectiv canalele de angina de efort, angina hipotensiune arterială, de înroșire a feței,
deCa++ comprimat. De 3 calciu (și le întrerupe formarea) vasospastică. bradicardie, insuficiență cefalee, amețeli,
ori / zi Doza zilnică pentru curenții lenti de intrare ai cardiacă, infarct fotofobie, oboseală,
recomandată de ionilor de calciu și reduce miocardic, șoc somnolență,
medicament este de conținutul său intracelular. cardiogen, insuficiență hipotensiune
3 comprimate (150 Relaxează celulele musculare renală hepatică, adenom arterială, angină
mg). netede ale peretelui vascular, de prostată. pectorală,
predominant al vaselor arteriale, tahicardie,
ceea ce duce la expansiunea lor, la insuficiență
scăderea rezistenței vasculare cardiacă, edem
sistemice și la scăderea tensiunii periferic, fenomene
arteriale sistemice. Are un efect dispeptice (greață,
antiagregator prin reducerea vărsături),
conținutului de calciu din xerostomie, atonie
trombocite. intestinală și
vezicală, alergii.
Dipiridamol Coronaro- În cazul bolilor Inhibă agregarea, aderența Prevenirea trombozei Hipersensibilitate, Cefalee, slăbiciuni,
dilatator cardiace ischemice, trombocitelor, potențează efectul arteriale și venoase; infarct miocardic acut, acufene, palpitații,
miotrop se recomandă antiagregator al prostaciclinei. prevenirea ocluziei angină pectorală tahi-/bradicardie,
administrarea a 75 Inhibă fosfodiesteraza și crește stenturilor și a grefelor instabilă, ateroscleroză eritem facial, hTA,
mg de 3 ori pe zi. conținutul de AMPc în trombocite, de bypass a arterei stenozantă largă a trombocitopenie,
Pentru prevenirea și ceea ce duce la inhibarea agregării coronare (în combinație arterelor coronare, crește riscul
tratamentul lor, se stimulează eliberarea cu acid acetilsalicilic); stenoză aortică hemoragiilor,
tulburărilor prostaciclinei de către celulele tratamentul și prevenirea subaortică, insuficiență grețuri, vomă,
circulației endoteliale, se inhibă formarea tulburărilor de circulație cardiacă cronică diaree,
cerebrale, precum tromboxanului A2. Are un efect cerebrală ischemică; decompensată, epigastralgii,
și pentru prevenire, vasodilatator asupra vaselor encefalopatie; tulburări hipotensiune arterială, urticaria, prurit,
se prescriu 75 mg coronare prin inhibarea adenozin- de microcirculație de colaps, hipertensiune artită, mialgii,
de 3-6 ori / zi. Doza deaminazei, inhibă recaptareai orice geneză (ca parte a arterială severă, aritmii rinită.
zilnică maximă este adenozinei de către eritrocite și terapiei complexe); boli cardiace severe, diateză
de 450 mg. crește concentrația în sânge. vasculare cronice hemoragică, boli *Furt coronarian:
Pentru a reduce Adenozina stimulează adenilat obliterante ale pulmonare, obstrucție redistribuie fluxul
agregarea ciclaza și crește conținutul de extremităților inferioare; cronică dezvoltarea din zona ischemică
trombocitelor - 75- AMPc în trombocite. afectează prevenirea primară și sângerării (inclusiv ulcer spre arterele
225 mg / zi în mai mușchii netezi ai vaselor de sânge secundară a bolilor peptic al stomacului și coronariene dilatate
multe doze. În și previne eliberarea de cardiace ischemice, în duodenului), sănătpase.
cazurile severe, catecolamine. special cu intoleranță la insuficiență hepatică,
doza poate fi acidul acetilsalicilic; insuficiență renală
crescută la 600 prevenirea și tratamentul cronică.
 mg / zi. gripei și IVRA;
Pentru prevenirea
gripei și SARS, în
special în timpul
epidemiilor - 50 mg
(2 comprimate sau
2 comprimate) / zi
în 1 doză.
Medicamentul se
administrează o
dată pe săptămână
timp de 4-5
săptămâni.
Trimetazidina Cardio- Medicamentul este Trimetazidina previne scăderea Boală cardiacă Hipersensibilitate; Boala Dureeri
protector administrat oral 1 concentrației intracelulare de ATP. ischemică, angină Parkinson, simptomele abdominale,
comprimat. (35 Trimetazidina inhibă oxidarea pectorală, parkinsonismului, diareea, grețuri,
mg) de 2 ori / zi. acizilor grași prin inhibarea cardiomiopatie tremurături, sindromul astenie, cefalee,
selectivă a enzimei 3-cetoacil-CoA ischemică (ca parte a picioarelor neliniștite și simptoame
tiolază, care duce la o oxidare terapiei complexe), alte tulburări de mișcare parkinsonismului,
crescută a glucozei și la glicoliza tulburări vasculare asociate; insuficiență tulburările
accelerată cu oxidarea glucozei, corioretinale, tinitus, renală severă (creatinină somnului, reacții
care este responsabilă pentru amețeli (tulburări Cl <30 ml / min), copii alegice,
protecția miocardului împotriva vasculare, boala pînă la 1 ani. angioedema,
ischemiei. Meniere). palpitații, hTA,
trombocitopenie,
hepatite.
Izosorbid Nitrovaso- Administrat oral Mecanismul de acțiune este asociat Tratamentul bolilor Hipersensibilitate, Cefalee
dinitrate dilatator (comprimate 2,5 - cu eliberarea de oxid nitric în cardiace ischemice tulburări circulatorii somnolență,
5mg), intravenos, endoteliul vascular, care determină (prevenirea atacurilor de acute (șoc, colaps ischemie cerebrală,
spray pentru activarea guanilat ciclazei angină) ameliorarea vascular); șoc tahicardie,
injectare în intracelulare, și creștere a nivelului atacurilor de angină; cardiogen; hemoragie hipotensiunea
cavitatea bucală. de cGMP. Acesta din urmă infarct miocardic acut; cerebrală; leziuni ortostatică, angina
stimulează proteinkinază insuficiență ventriculară cerebrale; presiune paradoxală, reacții
dependentă de cGMP, ceea ce stângă acută; tratament intraoculară crescută, alergice, pirozis,
perturbă fosforilarea anumitor de reabilitare după glaucom cu unghi astenie, toleranță.
proteine ale celulelor musculare infarct miocardic (ca închis; cardiomiopatie
netede,, care în cele din urmă parte a terapiei obstructivă hipertrofică;
reduce contractilitatea mușchilor combinate); insuficiență pericardită constrictivă;
netezi vasculari și duce la relaxarea cardiacă cronică (ca tamponare cardiacă;
acestora. Acționează asupra parte a terapiei hipotensiune arterială
arterelor și venelor periferice. combinate cu glicozide severă (SBP <90 mm
 Relaxarea venelor are ca rezultat cardiace, diuretice, Hg, DBP <60 mm Hg);
retur venos scăzut (presarcina), iar inhibitori ai enzimei de hipovolemie severă;
arteriolelor rezultă în scăderea RPV conversie a anemie severă; stenoza
șiTA. angiotensinei); angina aortică severă,
pectorală (instabilă și subaortică sau mitrală;
vasospastică). administrarea simultană
a inhibitorilor PDE-5,
administrarea simultană
cu un stimulent al
guanilat ciclazei
solubile; perioada de
lactatie; vârsta de până
la 18 ani.
Ivabradină Bradicardic Per os: Inhibă selectiv și specific canalele Angina pectorală stabilă Hipersensibilitate, ritm Fotopsie,
antianginos comprimate. Doza If ale nodului sinusal, care la pacienții cu ritm cardiac în repaus sub 60 bradicardie, vertij,
medie inițială controlează depolarizarea diastolică sinusal normal cu bătăi / min (înainte de palpitații,
recomandată de spontană în nodul sinusal și intoleranță sau tratament), șoc extrasystole
ivabradină este de 5 reglează ritmul cardiac. Nu contraindicații la cardiogen, infarct supraventriculare,
mg de 2 ori pe zi afectează sincronizarea utilizarea beta- miocardic acut, convulsii, dispepsii,
(10 mg / zi). În impulsurilor de-a lungul căilor blocantelor. hipotensiune arterială angina instabilă,
funcție de efectul intra-atriale, atrioventriculare și severă (TAS sub 90 mm ischemie
terapeutic, după 3-4 intraventriculare, precum și Hg și TAD sub 50 mm miocardului, infarct
săptămâni de contractilitatea miocardică, Hg), insuficiență miocardului,
utilizare, doza procesele de repolarizare hepatică severă , blocaj tahicardie
poate fi crescută la ventriculară. Poate interacționa și sino-atrial, insuficiență ventriculară.
7,5 mg de 2 ori pe cu canalele Ih ale retinei, similar cu cardiacă cronică III - IV
zi (15 mg / zi). canalele If ale inimii, implicate în NYHA, prezența unui
apariția modificărilor temporare. stimulator cardiac
sisteme de percepție vizuală prin artificial, angina
schimbarea răspunsului retinei la pectorală instabilă, bloc
stimuli de lumină puternică. AV II - III grad,
Inhibarea parțială a canalelor Ih de accident cerebrovascular
către ivabradină determină fotopsia. acut, utilizarea
concomitentă a
inhibitorilor puternici ai
CYP3A4, intoleranță la
galactoză, deficit de
lactază, glucoză deficit
de galactoză, sarcină,
alăptare, vârsta de până
la 18 ani.
 Levocromacali Agonist Deschide canalele de K+  efflux
m canalelor de K+ hiperpolarizarea
de Potasiu mambraneiscade influxul de Ca+
+relaxarea mușchilor netezi.
Preferențial dilată arteriolele.
Boala ischemică Hipotensiunearteria
cardiac, hipertensiune lă, tahicardie reflex,
arterială, hipertensiune agravaera anginei
pulmonară, cardio- pectorale, dispepsii,
protector preoperator, hiperglicemie,
dereglări de ritm cefaleee, eritem
cardiac, bolile vasculare facial, fisuri
periferice, astm bronșic, peribucale,
impotență, hemoragii
subarahnoidiene,
epilepsie, b. Alzheimer.

Indicatii:
 Accese de angină pectorală: Nitroglicerina, Molsidomina, Izosorbid dinitrat
 profilaxia acceselor de angină pectorală; Verapamil, Propanolol, Nitron Sustac
 angină pectorală stabilă: Nitroglicerina, Amiodarona, Atenolol
 angină pectorală vazospastică: Diltiazem, Nifedipina, Nicorandil
 angină pectorală instabilă: Atenolol, Pindolol, Diltiazem
 infarct miocardicacut: Morfina, Heparina, Verapamil
 infarct miocardicacut: Nitroglicerină, Amiodaronă
 infarct acut de miocard cu sindromalgic:Nitroglicerină, Morfină
 infarct acut de miocard cu aritmiiventriculare:Nitroglicerină, Lidocaină
 infarct acut de miocard cu hipercoagulabilitate:nitroglicerină, acc
 cardiopatie ischemică cu aritmii: Lidocaine, Fenitoină
 cardiopatieischemică cu hipertensiune: Levocromacali, Izosorbidmononitrat
 cardiopatie ischemică la pacienţii cu afecţiuni pulmonare obstructive: Molsidomină, Levocromacalim
 sindromcoronarianacut: Nitroglicerină, Diltiazem

Receptura:
Rp: Comprimate Propranolol 0,01
D.t.d. N10
S. Intern
#
Rp: Comprimate Atenolol 0,025 N10
D.S. Intern
#
Rp: Comprimate Bisoprolol 0,005 N10
D.S Intern
#
Rp: Comprimate Nebivolol 0,05
D.t.d. N10
S. Intern
#
Rp: Comprimate Diltiazem 0,03 N20
D.S Intern
#
Rp: Capsule Verapamil 0,08
D.t.d. N10
S. Intern
#
Rp: Comprimate Amlodipina 0,005 N1
D.S Intern
#
Rp: Nitroglicerina 0,005
D.t.d. N10 in caps.
S. Sublingval
#
Rp: Comprimate Izosorbid mononitrat 0,01
D.t.d. N10
S. Intern
#
Rp: Comprimate Molsidamina 0,002
D.t.d N10
S. Intern
#
Rp: Nicardipina 0,02
D.t.d.N10
S. Intern
#
Rp: Comprimate Izosorbid dinitrat 0,02
 D.t.d. N10
S. Intern

FARMACOLOGIA CLINICĂ A MEDICAMENTELOR CARDIOTONICE ŞI CARDIOSTIMULATOARE

DCI și Grupa Forma de livrare Mecanism de acțiune Indicații Contraindicații Reacții adverse
Sinonime Doze
Mod de administrare
Strofantina Glicozid Pentru administrarea Prezintă efecte ino și Insuficiență Hipersensibilitate, leziuni Aritmie, greață, vărsături,
ă de intravenoasă, se batmotrope pozitive, cardiovasculară acută, organice ale inimii și diaree, infarct mezenteric,
durata utilizează o soluție de negative cronice și insuficiență vaselor de sânge, cefalee, slăbiciune, insomnie,
scurtă 0,025% din dromotrope, inhibă Na + circulatorie cronică în miocardită acută, depresie, halucinații, psihoze,
medicament. Pentru -K + -ATPaza stadiul II - III, în endocardită, tulburări vizuale,
copii: doze zilnice, miocardiocitelor. special cu ineficiența cardioscleroză severă, ginecomastie.
acestea sunt, de medicamentelor infarct miocardic acut,
asemenea, doze de digitalice, tahicardie bloc AV II-III grad,
saturație atunci când se supraventriculară, cardiomiopatie
utilizează soluție de fibrilație atrială și obstructivă hipertrofică și
0,025% Strofantin K; flutter. pericardită constrictivă,
nou-născuți - 0,06-0,07 sindrom sinusal
ml / kg; până la 3 ani - carotidian, intoxicație cu
0,04-0,05 ml / kg; de la glicozide cardiace, în
4 la 6 ani - 0,4-0,5 ml / fibrilația atrială).
kg; de la 7 la 14 ani -
0,5-1 ml.
Corglicon Glicozid Intravenos încet, 0,5 -1 Glicozida cardiacă Fibrilatie atriala; Hipersensibilitate, Scăderea poftei de mâncare,
ă de ml soluție 0,06%, de 2 blochează transportul Na flutter atrial (pentru a intoxivcație cu glicozide. greață, vărsături, diaree;
durata ori pe zi (copii cu + / K + -ATPază, ca încetini ritmul cardiac aritmii, bloc AV; somnolență,
scurtă vârsta între 2-5 ani - urmare crește conținutul sau pentru a traduce confuzie, psihoză delirantă,
0,2-0,5 ml, 6-12 ani - de Na + din cardiomiocit, flutterul atrial în scăderea acuității vizuale;
 0,5-0,75 ml); Cea mai ceea ce duce la fibrilație cu o trombocitopenie, reacții
mare doză unică pentru deschiderea canalelor de frecvență controlată a alergice; purpura
administrare Ca2 + și la intrarea Ca2 + impulsurilor prin trombocitopenică, epistaxis,
intravenoasă - 1 ml, în cardiomiocite. Un nodul AV); tahicardie petecșii, ginecomastie;
zilnic - 2 ml. exces de Na + duce la o supraventriculară tulburări de somn, cefalee,
accelerare a eliberării de paroxistică; amețeli.
Ca2 + din reticulul insuficiență cardiacă
sarcoplasmatic, astfel. cronică; insuficiență
concentrația de Ca2 + ventriculară stângă
crește, ceea ce duce la acută; cor pulmonale
inhibarea complexului de cronice.
troponină, care are un
efect deprimant asupra
interacțiunii actinei și
miozinei.
Digoxina Glicozid Per os: comprimate Oferă effect pozitiv Insuficiență cardiacă Hipersensibilitate, dureri de cap, amețeli,
ă de 0,25mg; Digitalizarea inotrop, cronotrop și cronică, tahiaritmie intoxicație glicozidică, tulburări de somn, somnolență,
durata rapidă (24-36 h) este negativ dromotrop, atrială, tahicardie sindrom WPW, bloc AV- slăbiciune, confuzie, delir,
medie utilizată în situații de batmotrop pozitiv (în paroxistică stadiul II - III. (dacă nu halucinații, depresie; posibilă
urgență. Doza zilnică doze toxice). Inhibă Na + supraventriculară, este instalat un stimulator afectare a vederii culorii,
este de 0,75-1,25 mg, -K + -ATPaza flutter atrial. cardiac artificial), blocare scăderea acuității vizuale,
împărțită în 2-3 doze (la membranei completă intermitentă. scotom, macro și micropsia,
fiecare 6-8 ore). După cardiomiocitelor, crește greață, vărsături, anorexie,
ce ajung la saturație, concentrația de sodiu diaree, dureri abdominale,
trec la un tratament de intracelular și, indirect, bradicardie, bătăi premature
susținere. calciu. Ionii de calciu, ventriculare, blocare AV,
care interacționează cu trombocitopenie, purpură
Digitalizare lentă (5-7 complexul troponinic, trombocitopenică, epistaxis,
zile). O doză zilnică de elimină efectul său petechii, ginecom erupții
0,125-0,5 mg este inhibitor asupra intestinale.
prescrisă o dată pe zi complexului de proteine
timp de 5-7 zile (până contractile.
se ajunge la saturație),
după care trec la
tratamentul de
susținere.

Terapia de susținere.
Doza zilnică pentru
terapia de întreținere
este stabilită individual
 și se ridică la 0,125-
0,75 mg. Terapia de
susținere este de obicei
pe termen lung.
Dopamina Cardioto Introdus intravenos. În doze terapeutice,
nic Pentru a spori diureza și stimulează receptorii
a obține un efect dopaminergici, în doze
inotrop, se mari excită receptorii
administrează cu o rată beta-adrenergici, în doze
de 100-250 μg / min mari, atât receptorii beta,
(1,5-3,5 μg / kg / min) - cât și alfa-adrenergici.
zona dozelor mici. Promovează eliberarea
Pentru a influența de norepinefrină la
tensiunea arterială, se sinapsele adrenergice.
recomandă creșterea Provoacă un efect
dozei la 500 mcg / min inotrop pozitiv,
sau mai mult. îmbunătățește circulația
periferică (în special în
condiții de șoc), extinde
selectiv arterele renale;
crește ușor ritmul
cardiac, crește cererea de
oxigen miocardic,
rezistența vasculară
sistemică și tensiunea
arterială. Stimularea
fluxului sanguin renal
duce la o filtrare crescută
în rinichi, favorizează
diureza și natriureza.
Levosimendan Glicozid Intravenos în jet:Doza Agent cardiotonic, crește
ă inițială este de 6-12 sensibilitatea proteinelor
mcg / kg cu o durată de contractile la Ca2 + prin
administrare de cel legarea la troponina C a
mult 10 minute, apoi miocardului în faza
trec la o administrare dependentă de calciu,
continuă pe termen crește forța contracțiilor
lung la o rată de 0,1 cardiace, nu afectează
mcg / kg / min. relaxarea ventriculară.
Deschide canale K +
sensibile la ATP în
Șoc de diferite origini, Hipersensibilitate, Cefalee, anxietate, neliniște
incl. cardiogen, cardiomiopatie motorie, tremur de degete,
postoperatoriu, obstructivă hipertrofică, angină pectorală, tahicardie
infecțio-toxic, feocromocitom, fibrilație sau bradicardie, palpitații,
anafilactic, ventriculară. dureri toracice, creșterea sau
hipovolemic (numai scăderea tensiunii arteriale,
după restabilirea tulburări de conducere,
VSC), insuficiență expansiunea complexului
cardiovasculară acută, QRS, vasospasm, creșterea
sindrom de ejecție presiunii diastolice finale în
scăzută la pacienții cu ventriculul stâng, greață,
chirurgie cardiacă, vărsături,
hipotensiune arterială Reacții alergice: la pacienții cu
severă. Intoxicație astm bronșic - bronhospasm,
(pentru a spori diureza șoc. dificultăți de respirație,
și a accelera excreția azotemie, reacții locale: dacă
xenobioticelor). medicamentul intră sub piele -
necroză a pielii, țesut
subcutanat.
Indicații. Tratamentul Hipersensibilitate, Vertij, cefalee, fibrilație
pe termen scurt al obstrucție mecanică care atrială, flutter atrial, bătăi
decompensării acute a previne umplerea și / sau premature ventriculare,
ICC severe. ejectarea sângelui din tahicardie ventriculară,
ventriculi, insuficiența scăderea tensiunii arteriale,
renală severă (CC mai incl. IC pronunțată, ischemie
mică de 30 ml / min), miocardică, extrasistolă,
insuficiență hepatică, scăderea Hb, hipokaliemie,
hipotensiune arterială insomnie, greață, vărsături,
severă (TAS mai mică de diaree, constipație.
90 mm Hg), tahicardie
 mușchiul neted vascular
etc. provoacă relaxarea
arterelor și venelor
sistemice și coronare.
Carvedilol Beta1,2- Per os: comprimate Inhibă activarea
Alfa1- 12,5/25mg; Doza vasoconstrictoare
AB inițială este de 6,25- neurohumorală a vaselor
12,5 mg o dată pe zi în de sânge și a inimii. Are
primele două zile de un efect vasodilatator
tratament. Apoi - 25 mg pronunțat, în plus,
1 dată / zi. Dacă efectul vasodilatația arteriolară
antihipertensiv este reduce sarcina ulterioară
insuficient după 2 pe inimă. Reduce
săptămâni de terapie, activitatea reninei
doza poate fi dublată. plasmatice. Nu are
Doza maximă activitate
recomandată de simpaticomimetică
medicament este de 50 proprie, are proprietăți de
mg 1 dată pe zi stabilizare a membranei.
Inhibă proliferarea și
migrația celulelor
musculare netede,
acționând aparent asupra
receptorilor mitogeni
specifici. Nu are un efect
pronunțat asupra
metabolismului lipidic și
asupra conținutului de K
+, Na + și Mg 2+ în
plasmă.
Lizinopril Inhibitor Per os: comprimate Inhibă ECA, previne
enzimei 5/10/20 mg; În caz de tranziția angiotensinei I
de hipertensiune arterială, la angiotensina II, crește
conversi pacienților cărora nu li concentrația PG
e se administrează alte vasodilatator endogen.
medicamente Reduce formarea de
severă (ritm cardiac mai
mare de 120 bătăi / min),
antecedente de tahicardie
ventriculară de tip
„piruetă”, hipokaliemie
sau hipovolemie
necorectată, perioadă de
lactație, vârsta de până la
18 ani.
Hipertensiune Hipersensibilitate, Cefalee, astenie, sincope,
arterială, boală hipotensiune arterială bradicardie, tulburaări de
cardiacă ischemică (SBP mai mică de 85 mm conducere AV, hipotensiune
(angină pectorală Hg), insuficiență cardiacă posturală, durere
stabilă), insuficiență decompensată, necesitând retrosternală,dereglările
cardiacă cronică (ca numirea unor vasculaturii periferice, s.
parte a terapiei medicamente inotrope, Raynaud, xerostomie, grețri,
combinate). vasodilatatoare, vome, reacții bronhospastice,
diuretice); bradicardie disurie, insuficința renală
severă, bloc AV II - III aacutî, reacții alergice, edeme
grad, bloc sinoatrial, periferice.
sindrom sinusal bolnav,
șoc cardiogen, boală
pulmonară obstructivă
cronică cu component
bronhospastic, astm
bronșic, leziuni hepatice
severe.
Hipertensiune arterială Hipersensibilitate; o Hipotensiune marcată,
(în monoterapie sau în istorie de angioedem; parestezii, somnolenșă, crampe
combinație cu alte angioedem ereditar sau musculare, tulburări de
medicamente idiopatic; vârsta de până conducere AV, afecțiunea
antihipertensive); la 18 ani; sarcina și hematopoiezei, bronchospasm,
insuficiență cardiacă perioada de alăptare; xerostomia, anorexie,
 antihipertensive li se arginină-vasopresină și cronică (ca parte a dispepsie, reacții alergice,
prescriu 5 mg o dată pe endotelină-1, care au terapiei combinate dereglări renale, hiperkaliemie,
zi. În absența efectului, proprietăți pentru pacienții care hiponatriemie
doza este crescută la vasoconstrictoare. iau glicozide cardiace hiperbilirubienie.
fiecare 2-3 zile cu 5 mg Reduce OPSS, tensiunea și / sau diuretice);
până la o doză arterială sistemică, tratamentul precoce al
terapeutică medie de suprasarcina miocardică, infarctului miocardic
20-40 mg / zi. presiunea capilară acut ca parte a terapiei
pulmonară. combinate (în primele
24 de ore cu parametri
hemodinamici stabili
pentru menținerea
acestor parametri și
prevenirea disfuncției
ventriculare stângi și a
insuficienței cardiace);
nefropatie diabetica.
Enalaprilat Inhibitor ACE (peptidil Hipertensiune arterială Hipersensibilitate la Anemia, hipoglicemie, vertij,
enzimei Pentru administrare dipeptidaza A) esențială de orice enalapril sau la alți cefalee, acufene, hipotensiune
de orală, doza inițială este catalizează conversia severitate; inhibitori ai ECA; un marcată, angina pectoral,
conversi de 2,5-5 mg o dată pe angiotensinei I în peptida hipertensiune istoric de angioedem tulburările somnului,
e zi. Doza medie este de vasopresoră angiotensina renovasculară; asociat cu utilizarea tahicardie, dispnee, dispepsii,
10-20 mg / zi în 2 doze II. Inhibarea ECA duce insuficiență cardiacă anterioară a inhibitorilor reacții de hipersensibilitate.
divizate. la scăderea concentrației de orice severitate; ECA, precum și Tulburări renale,
de angiotensină II în prevenirea dezvoltării angioedem ereditar sau hiperkaliemie, astenie,
Doza zilnică maximă plasma sanguină, ceea ce insuficienței cardiace idiopatic; ; vârsta de până
pentru administrare implică o creștere a exprimate clinic; la 18 ani; sarcina și
orală este de 80 mg. activității reninei prevenirea ischemiei perioada de alăptare;
plasmatice (datorită coronariene la intoleranță ereditară la
eliminării feedback-ului pacienții cu disfuncție lactoză, deficit de lactază,
negativ ca răspuns la ventriculară stângă sindrom de malabsorbție
eliberarea reninei) și o pentru a reduce glucoză-galactoză.
scădere a secreției de incidența infarctului
aldosteron. În același miocardic, a reduce
timp, TA, RPV scad, frecvența spitalizărilor
post- și preîncărcare pe pentru angina
miocard scad. pectorală instabilă.
Perindopril Inhibitor Per os: comprimate Scade nivelul Hipertensiune Hipersensibilitate, Hipotensiunea marcată, durere
enzimei 4mg; Doza inițială este angiotensinei II din arterială, incl. antecedente de retrosternală, anemie,
de de 1-2 mg / zi în 1 sânge și țesuturi, reduce insuficiență cardiacă angioedem, sarcină, slăbiciuni, astenie, cefalee,
conversi doză. Doze de producția și eliberarea de cronică renovasculară; alăptare, copilărie xerostomia, dispepsii,
 e întreținere - 2-4 mg / zi aldosteron din glandele
pentru insuficiență suprarenale, suprimă
cardiacă congestivă, 4 eliberarea norepinefrinei
mg (mai rar - 8 mg) - de la capetele fibrelor
pentru hipertensiune în nervoase simpatice și
1 doză. formarea endotelinei în
peretele vascular. Reduce
RPV, tensiunea arterială
(fără dezvoltarea
tahicardiei), presiunea de
umplere a ventriculului
stâng (îmbunătățește
relaxarea sa diastolică).
Losartan Antagon Per os: comprimate Blochează receptorii
iștii 12,5/25/50/100mg; angiotensinei II (subtipul
receptor Doza orală medie este AT1) din diferite
ilor de 50 mg 1 dată pe zi. țesuturi, inclusiv cortexul
angioten Dacă este necesar, doza suprarenal, creierul,
zinici poate fi redusă la 25 mg rinichii, ficatul, mușchiul
/ zi sau crescută la 100 neted vascular, inima și
mg / zi, în acest din previne dezvoltarea
urmă caz, poate fi efectelor angiotensinei II.
utilizată de 2 ori / zi. Reduce vasoconstricția
arterială, RPV, presiunea
în circulația pulmonară,
scade presiunea de
încastrare în vasele
pulmonare, inhibă
eliberarea aldosteronului,
previne retenția de sodiu
și apă în organism.
Furosemid Diuretic Per os: comprimate Acționează pe întregul
de ansă 0,04g; Doza zilnică segment gros al
maximă pentru adulți genunchiului ascendent
este de 1500 mg. Doza al buclei Henle și
inițială unică la copii blochează reabsorbția a
este determinată la o 15-20% din ionii de Na +
rată de 1-2 mg / kg de filtrați. Este secretat în
greutate corporală / zi, lumenul tubulilor renali
prevenirea (siguranța și eficacitatea urticaria, alopecie, tusea seacă,
accidentului vascular nu au fost determinate). reacții alergice.
cerebral recurent la
pacienții cu accident
vascular cerebral sau
cu atac ischemic
tranzitor (microstroke)
(terapie combinată cu
indapamidă); boală
coronariană stabilă:
reducerea riscului de
complicații
cardiovasculare la
pacienții cu boală
coronariană stabilă.
Hipertensiune Hipersensibilitate, CEfalee, vertij, astenie,
arteriala; insuficiență sarcină, alăptare. *Cu tulburările somnului, tusea,
cardiacă cronică (ca precăuție concomitant cu infecții respiratoria acute
parte a terapiei administrarea de beta- superioare, diapepsii, campe
combinate, cu blocante. musculare, reacții ortostatice,
intoleranță sau micțiuni imperioase eritem,
ineficiență a terapiei reacții alergice.
cu inhibitori ai ECA);
reducerea riscului de
accident vascular
cerebral la pacienții cu
hipertensiune arterială
și hipertrofie
ventriculară stângă;
protecția funcției
renale la pacienții cu
diabet zaharat de tip 2
cu proteinurie.
În interior: sindrom Hipersensibilitate, Hipotensiunea arterială,
edematos de diferite insuficiență renală cu colaps, tahiaritmii, scăderea
origini, insuficiență anurie, insuficiență VSC, dereglări
renală acută, hepatică severă, coma hematopoietice, hipocalcemie,
hipertensiune arterială. hepatică și precomă, hiponatriemie, dehidratare,
Parenteral: sindrom dezechilibru electrolitic dispepsii, cefalee, icter
edematos în sever, hipovolemie sau colestatic, acutizarea
insuficiența cardiacă deshidratare, tulburări pancreatitei, dinamie, apatie,
 cu o posibilă creștere a proximali. Crește
dozei până la maximum excreția de bicarbonați,
6 mg / kg / zi, cu fosfați, ioni Ca2 +, Mg2
condiția ca +, K +, crește pH-ul
medicamentul să fie urinei. Are efecte
administrat nu mai des secundare datorate
decât după 6 ore. eliberării mediatorilor
intrarenali și redistribuirii
fluxului sanguin
intrarenal.
Indapamid Diuretic Per os: comprimate Inhibă reabsorbția ionilor
1,5/2,5 mg; Doza de sodiu în segmentul
zilnică de medicament cortical al buclei
este de 1 filă. nefronice, crește excreția
Indapamidă 1 dată / zi ionilor de sodiu, clor,
(dimineața) cu o calciu și magneziu în
cantitate suficientă de urină. Reduce
lichid. sensibilitatea peretelui
vascular la norepinefrină
și angiotensină II;
stimulează sinteza PGE2;
inhibă fluxul ionilor de
calciu în celulele
musculare netede ale
peretelui vascular și,
astfel, reduce RPV.
Reduce producția de
radicali liberi și stabili de
oxigen.
Torasemid Diuretic Per os: comprimate Principalul mecanism de
de ansă 5/10 mg- 1 dată pe zi. acțiune al
Doxa max – 40mg. medicamentului se
datorează legării
reversibile a torasemidei
la cotransportorul
Na/K/Cl, situat în
membrana apicală a
cronică a stadiului II- severe ale fluxului urinar tetanie, reacții alergice.
III, insuficiență de orice etiologie,
cardiacă acută, intoxicație digitalică,
sindrom nefrotic, glomerulonefrită acută,
ciroză hepatică; edem stenotică mitrală
pulmonar, astm decompensată sau peste
cardiac, edem 10 mm Hg. Art.,
cerebral, eclampsie, Cardiomiopatie
hipertensiune arterială obstructivă hipertrofică,
severă, unele forme de hiperuricemie, copii sub 3
criză hipertensivă, ani (pentru comprimate).
hipercalcemie;
efectuarea diurezei
forțate.
Hipertensiune Hipersensibilitate, Cefalee, vertij, parestezii,
arteriala. accident cerebrovascular iritabilitate, hipotensiunea
acut, anurie sau ortostatică, aritmii, palpitații,
insuficiență renală severă dereglări hematopoietice,
(efectele diuretice scad, rinită, tusea, grețuri, vomă,
azotemia poate crește), xerostomia, nicturie, poliurie,
insuficiență hepatică reacții lergice.
severă (inclusiv
encefalopatie hepatică),
hipokaliemie, cu vârsta de
până la 18 ani.
Edem de etiologie Hipersensibilitate, Creșterea nivelului de
diversă, incusiv în insuficiența renală triglyceride și colesteroli,
ICC, boli hepatice, anurică, come și precoma cefalee, vertij, somnolență,
renale, pulmonare; hepatica, hipokaliemie, extrasystole, tahicardie, eritem
hipertensiunea hiponatriemie, facial, epistaxis, dispepsii,
arterială. hipovolemie, intoxicație polachipoliurie, micțiuni
cu glicozide, bloc AV II- imperioase, reacții alergice,
III, aritmii, dereglări electrolitice.
 segmentului gros al părții
ascendente a buclei
Henle. Ca urmare,
reabsorbția ionilor de
sodiu este redusă sau
complet inhibată și
presiunea osmotică a
lichidului intracelular și
reabsorbția apei scad.
Blochează receptorii de
aldosteron din miocard,
reduce fibroza și
îmbunătățește funcția
diastolică a miocardului.
Hidroclorotiazidă Diuretic Per os: Reduce reabsorbția
tiazidic Pentru adulți, o singură ionilor de sodiu și clor
doză este de 12,5-100 (într-o măsură mai mică -
mg o dată pe zi. potasiu și bicarbonat) în
tubii proximali ai
Pentru copiii cu vârsta rinichilor, crește excreția
peste 3 ani, doza este de ionilor de magneziu,
1-2 mg / kg / zi sau 30- reduce - ionii de calciu,
60 mg / m2 de acid uric. Inhibă
suprafață corporală 1 reactivitatea peretelui
dată / zi. vascular în raport cu
efectele
vasoconstrictoare ale
mediatorilor datorită
scăderii concentrației
ionilor de sodiu în
citoplasma miocitelor
vasculare, reduce VSC,
scade tensiunea arterială.
Amlodipina Bloc. Per os: comprimate Blochează canalele de
Canale 5/10 mg; doza inițială calciu, reduce tranziția
de Ca++ pentru tratamentul transmembranară a
hipertensiunii arteriale ionilor de calciu în celulă
cardiomiopatie
hipertrofică obstructive,
hiperuricemie, sarcina,
alăptare, copii pînă la 18
ani.
Hipertensiune arterială Hipersensibilitate Hipokaliemie,
(monoterapie sau în (inclusiv la alte hipomagnezemie,
combinație cu alte sulfonamide), anurie, hipercalcemie și alcaloză
medicamente renală severă (creatinină hipocloremică, hiponatremie,
antihipertensive), Cl - mai puțin de 30 ml / convulsii, hiperuricemie cu
sindrom edematos de min) sau insuficiență apariția unui atac de gută,
diferite origini hepatică, diabet zaharat colecistită sau pancreatită, icter
(insuficiență cardiacă dificil de controlat, boala colestatic, diaree, sialadenită,
cronică, sindrom Addison, gută, copilărie constipație, anorexie, aritmii,
nefrotic, sindrom (până la 3 ani). reacții de hipersensibilitate.
premenstrual,
glomerulonefrită
acută, insuficiență
renală cronică,
hipertensiune portală,
tratament cu
corticosteroizi),
controlul poliuriei,
prevenirea calculilor
urinari tract la
pacienții predispuși
(reducerea
hipercalciuriei).
Hipertensiune arterială Hipersensibilitate Palpitații, edeme periferic,
(atât în monoterapie, (inclusiv la alți derivați ai eritem facial, hTA, artralgii,
cât și în combinație cu dihidropiridinei); cefalee, vertij, slăbiciuni,
alte medicamente hipotensiune arterială grețuri, vome, dispepsii,
 și a anginei pectorale (într-o măsură mai mare antihipertensive); severă (SBP mai mică de anorexie, rinită, epistaxis,
este de 5 mg de în celulele musculare angina pectorală 90 mm Hg); obstrucția tusea, reacții alergice,
medicament o dată pe netede vasculare decât în stabilă și angina tractului de ieșire al polachipoliurie, disurie,
zi. Doza zilnică cardiomiocite). pectorală vasospastică ventriculului stâng ginecomastie.
maximă este de 10 mg (angina pectorală a (inclusiv stenoza aortică
o dată. Prinzmetal sau severă); șoc (inclusiv
varianta angina cardiogen); insuficiență
pectorală) atât în cardiacă instabilă
monoterapie, cât și în hemodinamic după infarct
combinație cu alți miocardic; vârsta de până
agenți antianginali. la 18 ani.
Nitroprusiat de Vasodil Doza se setează în Conține o grupare nitroso ICA și ICC (stadiul Hipersensibilitate, atrofie Acufene, mioză, vertij,
sodiu atator funcție de dinamica (conectată prin grupări IIB - III, rezistent la congenitală a nervilor creșterea presiunii
miotrop tensiunii arteriale, CN cu un atom de fier), terapia diuretică și optici și ambliopie a intracraniene, hTA,
ritmul cardiac și care este transformată în glicozidică cardiacă), tutunului (asociată cu tahi-/btadicardie, dispepsii,
simptomele clinice ale organism în oxid nitric criză hipertensivă, defectivitate sau absența hipotiroidism, cefalee,
bolii. Nitroprusia de (NO), care activează hipotensiune arterială rodanazei), hipertensiune hipersudorație, reacții locale,
sodiu se injectează guanilat ciclaza. Crește controlată în timpul compensatorie cu reacții alergice.
intravenos la o rată de formarea de cGMP și intervenției coarctație aortică sau
1,0-1,5 μg / kg / min; concentrația sa în chirurgicale, manevrare arteriovenoasă;
celulele musculare vasospasm cauzat de insuficiență cardiacă
netede ale peretelui otrăvirea ergotului, congestivă acută datorită
vascular și provoacă hipertensiune scăderii RPV; încălcarea
vasodilatație. Relaxează paroxistică în timpul circulației cerebrale sau
mușchii netezi ai intervenției starea critică a pacientului
arteriolelor și venelor, chirurgicale pentru (atunci când este utilizat
scade rezistența feocromocitom pentru hipotensiune
vasculară sistemică și (înainte și în timpul arterială controlată).
tonusul venos, reduce operațiuni).
tensiunea arterială, post-
și preîncărcarea
miocardului.
Spironolactonă Diuretic Per os: comprimate Spironolactona este un Hipertensiune Hipersensibilitate la Grețuri, vomă, hemoragii TGI,
economi 25mg; 100-200 mg / zi antagonist competitiv al esențială (ca parte a spironolactonă; Boala dispepsii, ataxie, cefalee,
sitor de (mai rar - 300 mg / zi) aldosteronului prin unei terapii Addison; hiperkaliemie; vertij, somnolemță,
potasiu în 2-3 doze (de obicei, efectul său asupra combinate); sindrom hiponatremie; insuficiență ginecomastie, algodismenoree,
în combinație cu o nefronului distal edematos în renală severă (creatinină insuficiența renală acută,
diuretic de ansă sau / și (concurează pentru insuficiența cardiacă Cl <10 ml / min); anurie; trombocitopenie,
diuretic tiazidic) zilnic siturile de legare pe cronică (monoterapie utilizarea simultană a megaloblastoă, reacțiii
timp de 14-21 de zile. receptorii de proteine și ca parte a terapiei eplerenonei și a altor alergice, creșterea a. uric în
citoplasmatice, reduce combinate); afecțiuni diuretice care ser.
 sinteza permeaților în
porțiunea aldosteron-
dependentă a conductelor
colectoare și a tubulilor
distali), crește excreția
ionilor de sodiu, clor și
apă și reduce excreția
ionilor de potasiu și uree.
Reduce aciditatea urinei.
Creșterea diurezei
determină un efect
antihipertensiv, care este
variabil.
Eplerenonă Diuretic Per os: comprimate Eplerenona este extrem
economi 25/50 mg;Infarct de selectivă pentru
sitor de miocardic: Tratamentul receptorii
potasiu trebuie început cu o mineralocorticoizi la om,
doză de 25 mg 1 dată spre deosebire de
pe zi și crescut la 50 mg receptorii
1 dată pe zi după 4 glucocorticoizi,
săptămâni, ținând cont progesteron și androgen
în care poate fi economisesc potasiu,
detectat preparate de potasiu
hiperaldosteronismul (riscul de a dezvolta
secundar, inclusiv hiperkaliemie); sarcina;
ciroză hepatică, alăptarea; vârsta copiilor
însoțită de ascită și / (până la 3 ani).
sau edem, sindrom
nefrotic, precum și alte
afecțiuni însoțite de
edem; hipokaliemie /
hipomagneziemie (ca
adjuvant pentru
profilaxie în timpul
tratamentului cu
diuretice dacă este
imposibil să se
utilizeze alte metode
de corectare a
conținutului de
potasiu);
hiperaldosteronism
primar (sindromul
Conn) - pentru un curs
preoperator scurt de
tratament, pentru
stabilirea
diagnosticului de
hiperaldosteronism
primar; insuficiență
cardiacă cronică
severă (NYHA clasa
III - IV) cu terapie
standard.
Infarct miocardic; Hipersensibilitate; Hiperkaliemie, deshidratare,
insuficiență cardiacă hiperkaliemie creșterea trigliceridelor și
cronică (în plus față de semnificativă clinic; colesterolului în ser, cefalee,
terapia standard pentru potasiu seric la începutul vertij, IMA, fibrilații,
reducerea riscului de tratamentului> 5 mmol / l; tahicardie, hTA, tromboza
mortalitate insuficiență renală arterelor profunde membrelor
cardiovasculară la moderată sau severă inferioare, tusea, diaree,
pacienții cu (creatinină Cl <30 ml / grețuri, constipție, colecistită,
 de concentrația de și previne legarea insuficiență cardiacă min) la pacienții cu reacții alergice.
potasiu din serul receptorilor cronică funcțională insuficiență cardiacă
sanguin. Doza de mineralocorticoizi de NYHA clasa II, cu cronică; insuficiență
întreținere recomandată aldosteron. Eplerenona disfuncție ventriculară hepatică severă; utilizarea
este de 50 mg 1 dată pe determină creșteri stângă (fracție de concomitentă de diuretice
zi. persistente ale reninei ejecție <35%). care economisesc potasiu,
plasmatice și ale preparate de potasiu sau
aldosteronului seric. inhibitori puternici ai
Ulterior, secreția de izoenzimei CYP3A4;
renină este suprimată de concentrația de creatinină
aldosteron printr-un plasmatică> 2 mg / dL
mecanism de feedback. (sau> 177 mmol / L) la
bărbați sau> 1,8 mg / dL
(sau> 159 mmol / L) la
femei; vârsta de până la
18 ani.
Digitoxină Glicozid Per os; comprimate Inhibă Na + -K + Insuficiență cardiacă Hipersensibilitate, Anorexie, greață, vărsături,
ă 0,25mg; Digitalizare -ATPaza, crește cronică, paroxism de cardiomiopatie disconfort abdominal și durere,
cardiac lentă: Doza totală de conținutul de sodiu tahicardie sinusală obstructivă hipertrofică, diaree, ginecomastie,
de încărcare este de 0,25- intracelular, stimulează cauzată de insuficiență sindrom WPW, bloc AV trombocitopenie, erupții
durată 0,75 mg / zi (1-3 schimbul de sodiu și cardiacă acută, flutter de grad înalt, tahicardie cutanate.
lungă comprimate / zi) timp calciu și crește nivelul de atrial (pentru a ventriculară și fibrilație
de 5-7 zile, urmată de calciu din miocardiocite, transfera la fibrilație și ventriculară,
trecerea la un tratament promovează apoi la ritmul sinusal cardiomiopatie restrictivă,
de susținere. interacțiunea actinei cu normal), prevenirea stenoză valvulară cu o
Terapia de susținere: miozina, formarea paroxismelor scădere accentuată a
pacienții cu funcție actomiozinei și tahicardiei atriale. debitului cardiac,
renală normală, doza contractilitatea Astenopia, presbiopia, pericardită cronică,
zilnică de întreținere miocardică crescută. hipertensiunea latentă perioadă timpurie de
este de 0,125-0,25 mg și oboseala ochilor, infarct miocardic,
(0,5-1 tab.). tulburarea circulației sindromul nodului
intraoculare, durerea sinusal, sindromul
oculară (cu migrenă). bradicardiei sinus
miocardită, cardioversie,
amiloidoză cardiacă, cor
pulmonale, tirotoxicoză,
mixedem, boli pulmonare
cronice, insuficiență
respiratorie acută,
hipokaliemie, bătrânețe,
disfuncție hepatică.
Indicații:
 Insuficienţa cardiacă acută: strofantină, nitroprusiat de sodiu
 insuficienţacardiacă cu edempulmonar:levosimnenda, torasemid
 insuficienţa cardiac cronicăclasa I-II (NYHA): strofantină, enalapril
 insuficienţacardiacăcronicăclasele III-IV ( NYHA): spironolactone, digoxină
 insuficienţacardiacă cu hyperaldosteronism: spironolactone, digoxină
 insuficiență cardiacă în cardiomiopatia hipertrofică: nitroprusiat de sodiu, carvedilol
 fibrilaţie atrială cronică forma tahisistolică: propranolol, lidocaină
 tahicardie paroxistică atrială sau joncţională: atenolol, digoxină
 şoccardiogen: dopamine, dobutamină
 insuficienţacardiacăîninfarctulacut de miocard: amiodaronă, strofantină
 intoxicaţie cu glicozidelecardiotonice: DIGIBIND, lidocaina
 intoxicaţie cu glicozidelecardiotoniceşihipopotasemie: DIGIBIND, preparate de potasiu: kalinor
 intoxicaţie cu glicozidelecardiotoniceşihipercalciemie: DIGIBIND, furosemide, preparate de legare a calciului
 preîntâmpinareaabsorbţieiglicozidelorcardiotoniceînintoxicaţiadigitalică: DIGIBIND, furosemid

Receptura:
Rp.: Sol. strofantina0,025% - 1ml
D.t.d. N.10 in ampp.
S. Intravenos. Cite 2 pe zi, se dizolva in 10-20 ml de solutie NaCl.
#
Rp.: Sol.amrinona 0,5%-20ml
D.t.d.N10 in ampp.
S.Intravascular.Cite 1 pe zi, a se dizolva in solutie de NaCl 0,9 %.
#
Rp.:Comprimate digoxina 0,000125
D.t.d N10
S.Intern.Cite 1 pe zi pentru doza de mentinere, dar poate fi marit.
#
Rp.:Sol.digoxina 0,025% - 1 ml
D.t.d.N10 in ampp.
S.Intravascular.Cite 1-2 fiole zilnic, dizolvam prealabil in 10 ml de solutie NaCl 0,9%
#
Rp.:Sol.digoxina 0,75% - 10 ml
D.t.d.N10
S.Intern.Cite 5-15ml o data pe zi,timp de o saptamina.
#
Rp.:Enoximona 0,1
D.t.d.N10
S.Intravenos.Cite 1 o daata pe zi,, a se diulua cu solutie de NaCl 0,9%.
#
Rp.:Sol.dopamina 1%- 5 ml
D.t.d. N10 in ampp.
S.Intravascular.Cite o ampula de dizolvat in 20ml de solutie de NaCl 0,9%.
#
Rp.:Comprimate losartan 0,05
D.t.d.N10
S.Intern.Cite 1 comprimat o data pe zi.
#
Rp.:Sol.corglicon 0,06% - 1 ml
D.t.d.N.10 in ampp.
S.Intravascular.Cite 2 pe zi, a se dizolva cu 10 ml de solutie de NaCl 0,9%.
#
Rp.: Sol. dobutamina 0.005%
D. S. Intravenos in perfuzie lent.
#
Rp.: Comprimate digitoxina 0.6 N.20
D.S. Intern. Câte 1 comprimat de 2 ori pe zi.
#
Rp.: Comprimate bisoprolol 0.005 N.20
D.S. Intern. Câte 1 comprimat 1 data pe zi.
#
Rp.: Comprimate carvedilol 0.0125 N.20
D.S. Intern. Câte 1 comprimat 1 data pe zi.
#
Rp.: Comprimate lisinopril 0.01 N.15
D.S. Intern. Câte 1 comprimat 1 data pe zi.
#
Rp.: Comprimate spironolactona 0.1 N.60
D.S. Intern. Câte 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 21 de zile.