Proceduri de tratament

parodontal
Tamponamentul
• Atingeri
• ușoare/medii,
• controlate
• cu bulete de vată/tampoane de tifon, sterile, menținute cu pensa
• Asigură
• contactul substanței medicamentoase cu gingia
• pătrunderea substanței în epiteliu și corion
• stimularea circulației și vascularizației
• Indicații
• evidențierea plăcii microbiene
• atingeri ușoare fără apăsare a suprafetei gingiva-dentare – soluții colorante
• tratamentul medicamentos al GC, PMCS, adjuvant PMCP înainte și după tratamentul
chirurgical
• în formele involutive de parodontopatii marginale cronice
• atingeri ferme cu substanțe revulsive, de activare a circulației
• adjuvant masajului gingival
Cazuistica Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”
Badijonajul
• Ștergerea unei suprafețe de mucoasă gingivală și bucală
• Cu bulete (sferule) de vată Ø 3-5 mm, sterile
• Mișcări de ștergere:
• la nivelul marginii gingivale libere: liniare, orizontale
• la nivelul papilei gingivale:
• circulare la bază
• liniare, verticale în axul papilei

Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Meșa gingivală (meșajul șanțului gingival)
• din vată sterilă sau fibr. de acetat de vinil Ø 0,5-1 mm, L 1-2 cm
• pentru aplicarea de sol. antiseptice sau antibiotice (tetraciclină,
doxicilclină, ofloxacină)
• se introduce în șanțul gingival cu spatula/ sondă cu vârf bont
• se mențin timp variabil funcție de substanța folosită:
• 5-10 min (ZnCl2 20%)
• 30 min (antiseptice blânde: Protargol 1%, Romazulan, Ticiverol)
• 10 zile (fibrele)
• permit substanței active să își exercite acțiunea un timp mai https://www.google.com/search?q=actisite&client

îndelungat decât în cazul tamponamentului gingival

Cazuistica Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

 Aplicarea cu spatula
• Aplicarea în șanțul gingival/pungi parodontale a:
• soluții: perhidrol – în hiperplazia de sarcină:
• spatula ușor umectată în soluție, se aplică pe versanții
interni și externi gingivali hiperplazici
• ! izolare bună, pe grupe de dinți
• ! efect cauterizant, efervescent în contact cu exudatul
inflamator
• se menține 2-5 min, apoi se îndepărtează cu jet de apă și
clătire
• unguente, paste, geluri de antibiotice (pasta TM), antiseptice
• la coletul dinților cu spatula se aplică:
• paste fluorurate, desensibilizante
• în tratamentul hiperesteziei dentinare
Instilații în pungile parodontale cu
dispozitive special

• în PMCP cu exsudat purulent

• este necesară diminuarea sau sistarea acestuia înaintea unei intervenții
chirurgicale
• geluri cu acțiune antimicrobiană și implicit antiinflamatorie
• metronidazol 25%
• neomicină + corticosteroizi în produse tipizate

https://www.henryschein.nl/nl-nl/dentaal/p/diversen/specialiteiten/adjusan/621120
https://www.levittowndentalgroup.com/procedures/5539-atridox.html
Tehnica
• pregătirea seringii: introducerea recipientului cu pastă, fixarea acului
• îndepărtarea exudatului purulent din punga parodontală prin irigații
subgingivale cu soluții antiseptice (cloramină 3‰ , apă oxigenată)
• izolare cu rulouri și aspirator
• acul seringii este introdus prin mișcări blânde în interiorul pungii
parodontale până în profunzimea pungii
• se eliberează pasta care va reflua la gura pungii parodontale
• se menține sub izolare timp de 10-15 min
• instilațiile se fac la 1-2 zile interval, 4-5 ședințe, până la reducerea
semnificativă a exudatului purulent
Aplicarea cu sonda

• sondă dentară fără vârf

• aplicarea de soluții cauterizante: nitrat de argint 30%, acid cromic
• atingeri punctiforme a microburjoanelor gingivale de țesut de
granulație post-gingivectomie
• pentru cauterizare chimică
Pulverizații
• asupra mucoasei bucale și gingivale cu spray-uri antiseptice sau
anestezice
Clătirea gurii
• cu soluții antiseptice
• clorhexidină 0,12% după periaj gingivo-dentar are acțiune antiplacă și de
prevenire a depunerii acesteia
• cu soluții colorate
• evidențiază prezența plăcii microbiene
 Spălături

• spălături largi cu seringă sau spray

• soluții antiseptice
• cloramină 3 ‰
• permanganat de potasiu 1/10.000
• apă oxigenată
• indicate în gingivite și stomatite acute
Irigațiile gingivale
• irigații supragingivale
• irigațiile subgingivale cu soluții antiseptice:
• clorhexidină 0,2%
• în tratamentul antimicrobian al gingivitelor și parodontitelor marginale cronice

Cazuistica Disciplina Parodontologie UMF “Carol Davila”

Dizolvarea
• dizolvarea prin supt în cavitatea bucală
• tablete, comprimate sau drajeuri cu acțiune:
• antiseptică: Faringosept, Fenosept
• antimicotică: Stamicin
• relevare a plăcii microbiene: Ceplac, Revelan, Mentadent, Red-Cote, Placolor
 Aplicații subgingivale de substanțe
medicamentoase cu eliberare lentă
• substanțe ca tetraciclina, metronidazolul, clorhexidina
• în vederea prelungirii timpului efectiv de acțiune
• în tubi semipermeabili de celuloză, din care clorhexidina 20% se elimină
lent
• încorporate în matrici sau fibre nedegradabile: (Atridox) care sunt
îndepărtate după 10 zile
• metronidazolul este încorporat într-un amestec de monogliceride și
triglyceride care în contact cu apa formează cristale lichide din care
substanța activă se eliberează lent in 1-2 săptămâni
-Elyzol - gel metronidazol 25%
• membrane consistente din geloză biodegradabilă impregnată cu
substanță antimicrobiană - PerioChip 36% Clorhexidină
https://us.periochip.com/
Infiltrații
• substanțe bioactive, produse imunobiologice
• la nivelul papilei
• în mucoasa fundului de sac vestibulare: submucoase
• 1-4 puncte:
• fosa canină la maxilar,
• în dreptul rădăcinilor premolarilor la mandibulă